Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.09.2019 11:54 Кардиология / Другое
Александр Александрович, точно не помню при каких случаях появились приступы очень частого сердцебиения, за 200 ударов - сосчитать не возможно, т.к. его не слышно, тонометр не показывает сбивается. Известно точно начало приступа — сильно быстро пробежать за уходящий автобус. Поначалу я ничего не принимал, примерно через 1 час сидя-лёжа он проходил сам. Потом врач назначил верапамил 40мл, 3 раза в день. Через год почувствовал - нет-нет «простучит» серию ударов и я решил добавить ещё 1 таблетку 40. В сутки по времени получалось 06:00, 12:00, 18:00, 24:00 Всё хорошо. Прошло месяца 3-4. Я подумал, а что если уменьшить на одну, всё-таки чем меньше тем лучше, но дня через 5-6 стало хуже, чем было. Я вновь пью 4 шт — всё хорошо. Теперь вопрос: сколько времени пить, всю жизнь и ещё, а можно 2 раза в день по 80-млг ( это я попробую) Ежедневно прогуливаю собаку 2 раза в день не менее 10 км (с горки бегом соблюдая дыхание) вот уже около 10 лет тахикардии нет , очень не часто перебои в сердце по времени не более 2 секунд. Ответьте пожалуйста, что-либо по этому вопросу. Я не знаю мой Е-маил, дал Яндекс и почта они совмещены, ещё почта:tsygankov44@mail.ru тоесть 2 почты на любую можно писАть.
Нет данных для предметного разговора. Установлен вид нарушений ритма.
***
Если верапамил так эффективен, то есть пролонгированные формы - таблетки по 240 мг для однократного приема. Обсудите с врачём их использование.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2019 17:26
21.09.2019 10:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Моя проблема очень давно появилась и периодически дает о себе знать. Дело в том что по утрам когда просыпаюсь по будильнику и позволяю себе еще подремать минут 15-20 ( всем знакомо ) мое сердце начинает биться как-то в сторону, как-то неправильно что-ли, давным-давно находили миграцию водителя ритма по утрам, скажите оно ли это ? И опасно ли ?
Экг космонавта.
Сделайте суточное можно иторирование ЭКГ 
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2019 17:27
21.09.2019 07:05 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. 4 месяца назад я родила. У меня уже давно наблюдается желудочковая экстрасистолия, пролапс МК. Начала ощущать экстрасистолы лет с 17 только, и как будто наплывами. Временами почти не было, а временами прям надоедало. Когда забеременела, но еще не знала об этом, были достаточно мощные экстрасистолы, аж голова кружилась на секунду, даже во сне было, что мне не свойстенно. Потом они прошли на всю беременность, и как я была счастлива от этого!

В конце беременности из за гипотериоза мне назначили L- тироксин, но дозировка 50 мг мне не подошла, началась тахикардия при вертикальном положении тела, при вставании и активности малейшей, с ощущением что сердце прям трепыхает, снизила дозу - прошло.

Родила, кормила недолго, в прошлом месяце были первые месячные и сразу после них, буквально на след день, я начала мучиться от внезапно ускоряющегося сердцебиения чаще при вставании с кровати, приемущественно ночью или с утра, когда долго лежала. Но ощущение не просто быстрого сердцебиения, а как будто еще и аритмии какой то. Сейчас уже в течение месяца это повторяется часто, облегчение наступает после Корвалола.

Экстрасистолия мучила и пугала меня всегда, у меня панические атаки даже, однако я за последний год делала очень много ЭКГ и даже два УЗИ сердца. Кроме пролопса который мне ставят то в нулевой ,то в первой степени, и неполной блокады пучка какого то, выявленной только во время беременности, у меня нет. Врачи говорят это все не опасно, жить можно.

Сейчас буду снова обследоваться, проверю гормоны, сделаю холтер. Может ли описанное мной состояние быть связано с гормональной перестройкой в связи с восстановлением менструального цикла?
Можно рассуждать на эту тему, но сути дела это не меняет.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2019 14:16
20.09.2019 22:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Нужна помощь в лечении, а точнее с чего начать. Был на юге неделю назад и заметил, что начало гореть лицо, думал от солнца, но померив давление обалдел 160/110. Начинаю пить каптоприл 50 мг, буквально на час другой спадает до 150/100 и снова поднимается, при этом ничего не болит, кроме дискомфорта загрудиной и голова не свежая. Правда заметил, когда ехал на юг в поезде, слишком часто бегал в туалет помаленькому, может заставил ноги и передалось на почки. Приехав домой сделал экг отклонений нет, в данный момент делаю СМАД. Подскажите пожалуйста, какая причина повышения давления может быть, но главное почему её так тяжело сбить?
Дождитесь данных обследования.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2019 08:41
20.09.2019 20:13 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
Уже две недели беспокоят головные боли начиная с обеда и до вечера (то сильней, то слабже). Давит в левом виске и иногда слева в затылке. Приобрел тонометр, начал мерять, оказалось повышено (135/102, 126/96). Чувствую себя не важно (знобит, руки-ноги холодные, а лицо и уши горят). Если прилечь, то становится лучше, (лёжа давление 122/83).
ЧТо это может быть? Сильно повышено именно диастолическое давление. Читал, что могут быть и гипертония и сосуды и щитовидка и спина, и поэтому не знаю к какому специалисту обратиться и какие препараты принимать. Посоветовали капотен под язык, но не помогло, давление не падает даже на время.
Бесплатная медицина очень долгая, поэтому пойду платно, хотелось бы попасть к нужному специалисту.
К тому кардиологу. 
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2019 08:44
20.09.2019 20:12 Кардиология / Кардиолог
Вчера во время велопрогулки почувствовал себя плохо. Закружилась голова, произошло расстройства зрения и появилось чувство, что сейчас упаду в обморок. Еле добрался до дома пешком. Шел где то час. По возвращению домой давление было 145/97. Посидел 10 мин. Перемерил. Давление стало 135/90. Ранее мне был поставлен диагноз эссенциальная АГ 1 степени. Лечусь престариумом 5мг с утра. Сегодня целый день тянет и ноет нога, мне кажется, что и рука тоже немного ноет и ощущение как-будто немного ее отлежал. Сегодня в течении дня АД было следующим. Утро: 138/90, день: 123/78, вечер: 133/90.
Вопрос: мог ли у меня вчера произойти микроинсульт?
Сомнительно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2019 08:45
20.09.2019 17:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Последний год периодически беспокоят вибрации внутри грудной клетки посередине. Ощущается как будто в сердце на 2-3 секунды включается вибровызов (частота примерно такая же как у вибровызова), с периодичностью несколько раз в минуту. Это может продолжаться несколько дней а потом надолго прекратиться, может месяц. В любом положении, независимо от усталости или чего-то еще. На кардиограмме и холтере ничего, но когда их снимали таких ощущений не было. Ещё это ощущение можно вызвать, если слегка ударить пальцами по солнечному сплетению. Скажите пожалуйста, может ли это быть кардиопроблемой (например разновидностью мерцательной аритмии), или это нервное (имеется остеохондроз грудного отдела)? Это ощущение похоже на те, что испытывают люди, страдающие мерцательной аритмией?
Надо зафикисровать ЭКГ в момент таких ощущений. Например, провести суточное мониторирование ЭКГ.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2019 18:06
20.09.2019 16:41 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, могли ли в сердце за год произойти какие нибудь органические изменения, которые могли повлиять на количество и восприятия экстрасистол?

Изменения могут за день произойти.
Контекст вопроса?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2019 11:14
20.09.2019 12:42 Кардиология / Кардиолог
У меняИБС ,мерцательная аритмия пароксизмами/в месяц 2-3 раза ,постоянная экстрасистолия.2«5 месяца назад установили стент с покрытием ,принимал плавикс ,но сейчас начались проблемы- после плавикса начинается жжение и покалывание и отек конечностей ,болит живот ,метеоризм,давление прыгает с120\80до 180\90 через каждый час,купируем капотеном и энам ,голо ва совсем чумная ,в груди боль не интенсивная.Продолжается 5-6 часов и потом все проходит до следующего приема плавикса. Что делать,пить плавикс уже не могу.,а надо безвыходное положение уже продолжается 2 недели .Устали вызывать скорую. Дайте совет ,пожалуйста.
это не к скоорой вопрос, а к лечащему врачу
***
обсуждать с ним возможность замены плавикса на текагрелор (если есть действительно основания связывать жалобы с приемеом препарата)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2019 18:09
20.09.2019 11:41 Кардиология / Кардиолог
ебенку 10лет. ЭКГ: /PQ/0,16« /QRS/0,07-0,08 /QT/0,32 Ритм синусовый, ускоренный. ЧСС 103-109 уд/мин. ЭОС отклонена вправо. Неполная блокада правой ножки п.Гипса. Признаки повышения потанциалов правого желудочка. Замедление АВ-проведения.
Пошли делать потому что на физкультуре за год 2 раза кружилась голова недомогание и побледнела. Это может быть связано с сердцем??? По Экг есть отклонения, нам можно ходить на физкультуру и на танцы??
покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2019 18:09