Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
15.06.2021 12:43 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте у меня вопрос такой почему нельзя заниматься боксом при пралапсе даже врачи не рекомендуют?
Профессионально заниматься боксом вообще не стоит хоть с подарком, хоть без него.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.06.2021 23:24
13.06.2021 21:23 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Посмотрите холтер пожалуйста. QT повышается, переживаю. В остальном может еще что-то не так? Из жалоб только редкие перебои и тревога, иногда боли в районе левой ключицы, лопатки, различные жжения и все такое.





















по монитору норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.06.2021 11:05
13.06.2021 17:06 Кардиология / Кардиолог



здравствуйте, часто беспокоят головокружения, резкие приливы слабости с бледностью, тремором рук, отдышкой, давящие боли за грудиной, иногда резкие, сжимающие сделали экг нашли какие-то изменения в отличие от прошлой, отправили на узи, позже с этими обследованиями была консультация терапевта которая меня напугала, что якобы вообше не понятно что со мной и будто эти обследования не совпадают между собой и сказала нужна срочная консультация кардиолога подскажите в итоге что происходит и куда бежать и стоит ли вообще паниковать и что в итоге со мной происходит? так же хочу отметить по узи, в январе не было никаких проблем с клапоном, сейчас это отмечается,прикрепила экг, узи, и заключение терапевта
вероятно, кардиологической проблемы нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.06.2021 11:05
12.06.2021 19:53 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Сразу о болезнях - шейный остеохондроз, ЖКБ, гастрит. однако все это у меня давно не первый год, и никогда проблем с сердцем не испытывал.
Недавно (в апреле) добавилась новая болячка - «синдром малой грудной мышцы». Его поставили буквально на днях, до этого невролог считала обострением остеохондроза. Ощущения, что тянет сердце очень пугали и довели до невроза.
После трех бессонных ночей пошла частая желудочковая экстрасистолия.
Поставили холтер. Заключение следующее: наблюдались частые мономорфные желудочковые экстрасистолы - 605/сут, в т.ч. по типу би и тригемии 2/12. Наджелудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве 24. Ишемических изменений не обнаружено.
Также делал УЗИ сердца - все было в норме, но это до появления экстрасистолии.
Назначили сотагексал 2х40, магнерот 500 - кардиолог, грандаксин - невролог.
На фоне лечения через неделю никакого уменьшения экстрасистол не чувствую, ни на фоне уменьшения тревоги от транквилизатора (чувствую эс постоянно, хотя сон немного наладился), ни при приеме сотагексала, хотя предполагаю (кардиолог тоже), что причина эс функциональная - при этом вполне возможно, что легкие антиаритмики не действуют. Во всяком случае, в положении «за компьютером/за рулем» чувствую их намного чаще, чем, например, лежа на спине. Даже сейчас, пока пишу, пробежало штук 10. Также много чувствую, когда ложусь спать, в остальное время более-менее. При последнем лечении остеохондроза делал сеанс массажа, боюсь, не спровоцировало ли это нарушения в работе сердца.
Также сдал биохимию, ТТГ/Т3/Т4, анализы на электролиты, в т.ч. калий-магний - все в пределах нормы (вопрос о целесообразности магнерота?)
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна проблема и есть ли еще способы уменьшить проявления экстрасистолии.
Количество экстрасистол маленькое. Обычно это не требует назначения антиаритмических препаратов.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.06.2021 11:03
11.06.2021 12:10 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! ночью как только ложусь спать и начинаю засыпать появляются вздрагивания или толчки в груди, от этого я много часов не могу уснуть, хоть и очень хочется спать,задавала здесь вопрос,сказали выложить новый холтер,выкладываю:







нагрузка поднятие на 6ой этаж 20:27 до 20628, сон с 22:15 до 7 утра, в тот день особо ничего не делала,тк до этого несколько дней не высыпалась из-за ощущений, в день холтера к сожалению «вырубилась» без сил,почувствовала только пару вздрагиваний, так что зафиксировать все что ночью происходит не получилось. Возможна ли аритмия, при засыпании,а если сесть сразу чувствую себя хорошо? на холтере смущает брадиаритмия,раньше делала холтер,ее не было, видны ли на холтере отклонения от нормы требующие внимания?
монитор = норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
11.06.2021 12:45
11.06.2021 10:52 Кардиология / Детский кардиолог
Добрый день! Ребёнок 12 лет. Сделали ЭКГ. В заключении написали: синусовый ритм, средняя частота сердечных сокращений 72-78 уд в мин, ЭОС нормальное положение.
Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Укорочение PQ - 0.08 с .

Хотелось узнать расшифровку данного заключения и на сколько оно опасно, к чему готовиться и что делать? Спасибо

Из симптомов иногда бывают боли в области сердца, головокружение ( редко), отдышка (редко), потливость.
покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
11.06.2021 15:57
10.06.2021 17:08 Кардиология / Кардиолог
Добрый день
С чем связаны приступы после еды
После еды появляется тахикардия холодеют руки и ноги и появляется слабость
Провести суточное мониторирование ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2021 23:24
10.06.2021 14:54 Кардиология / Кардиолог
Анамнез:Астма, узлы щитовидной железы, гипотериоз, АИТ, блокада левой передней ветви и.Гиса, гипертрофия левого желудочка, мерцательная аритмия.
Лечили ранее: небилет 5 мг и валз 160, эутирокс 75, варфарин 3/4 от 2,5.В течение 6 лет относительно справлялась со сбоем ритма, но впоследствии сердцебиение стало значительно учащаться, мучалась нехваткой воздуха.
Но Из-за приступов удушья новый кардиолог изменил схему,лечения, частично облегчив симптомы удушья, но значительно ухудшив частоту серд. ритма. Ежедневно пульс доходит до 90-100, и я сразу рассасываю анаприлин 10-20, при этом лечение следующее: изоптин 480 мг, мертенил 20 мг, эутирокс 50 мг, тирамин 155 мг 2 табл, варфарин., сиофор 1000.
Сформулируйте свой вопрос к консультантам.
***
Недостаточно данных.
Не ясно постоянная форма ФП или пароксизмальная.
Если контроль частоты сердцебиения не достаточна, обсуждаемо добавление к терапии дигоксина (согласовать с лечащим врачом!!!)
Провести суточное мониторирование ЭКГ.
Варфарин принимаете - МНО контролируете?
ТТГ в норме?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2021 15:59
09.06.2021 20:38 Кардиология / Кардиолог
Добрый день консультанты... мне 44 года.. В последнее время мучают перепады давления. Утром 95-100/65-70 а вечером после работы поднимается до 130-135/80-85
Скажите это нормально? Грозит ли мне гипертония? Что и как делать? Ситуация прямо скажу почему-то пугает и я пью таблетку амплодипина, иногда карвалол, атенолол.. При этом мне не особенно плохо, просто кружится немного голова..
Помогите советом...
Сердце узи делала, все хорошо сказали. Экг тоже в норме. Анализ крови общий хороший, в норме..
Давление в норме.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2021 10:04
09.06.2021 13:38 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
У меня недели три назад обострились па, вызвала скорую, экг в норме. Только тахикардия.
На протяжении всего времени у меня толчки в грудь, вибрация, бывает что трясет даже.
Я очень переживаю. Бывает, что в покое пульс 100-101, особенно когда о чем думаю, кажется что не переживаю,а на самом деле ощущаю пульс, постянно считаю его. Мне кажется что удары не четкие итд.
С мужем даже в момент оргазма ощутила что то в солнечном сплетении. Это экстрастистолы? Ощущение толчка и резко страшно, волнение. Испугалась сильно.
Перепугалась, хожу загоняюсь.
Есть шейный остеохондроз.
Обычно в покое пульс 55-75 ,до 90, только он резко снизится мне страшно. И такие качели уже тритью неделю. То снизится, то повысится.
При ходьбе 120, испугалась поднялся до 135.
Вот и хожу часами постоянно меряю.

Вроде лежу и ничего не предвещает, меряю пульс
и кажется что на одной руке ударов больше, прислушивась, померила,а пульс уже 102, хотя я думала то насущных проблемах ( есть страх газа), должен подойти местер и я накрутила и пульс взлетел.Хотя мысленно казалось что все спокойно.
Это все тревога?
Добавлю, что не нужно скорую по пустякам беспокоить. У этой службы есть задачи поважнее чем успокаивать во время панических атак.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.06.2021 23:05