Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.11.2018 23:07 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, умоляю подскажите, в прошлом году летом случилась ПА, у меня поднялось давление 150. Мне сделали укол. И после этого моя жизнь превратилась в ад. Начались ПА в день по 5 раз точно. Встаю с кровати пульс резко 120 от этого страх, волнение, лишний раз не встаю, шатает, в голове словно туман. Руку постоянно сжимаю в кулак, думаю от напряжения. Но меня больше всего беспокоит, что я сижу спокойно и у меня словно сильный стук в груду и останавливается сердце на секунду и заново начинает стучать. Это просто кошмар какой та. Когда волнуюсь постоянно. Скажите пожалуйста это опасно?!
нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.11.2018 10:31
18.11.2018 18:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые консультанты! В 2012 году проходил ЭХОкг:

повторял в 2015:


ЭКГ:




скажите пожалуйста:
1 почему в 12 году был обнаружен ПМК 1ст а в 15 его нет? или просто не заметили?
2 стоит ли по этому поводу беспокоится? как будет вести в будущем и есть ли какие либо ограничения?
3 нужно ли повторять ЭХОкг в ближайшее время?
1) могли не заметить, могли не написать, т.к. не имеет значения
2) нет причин для беспокойства
3) нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
18.11.2018 21:36
17.11.2018 16:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Боль в левом плече сильная,при движении и без,отдают в руку,рука вся ноет.
Иногда резкие боли в области сердца,но сразу проходит?
Это может быть связано сердечно?
Узи сердца,ЭКГ делала 4 дня назад.
В ЭКГ: НБПНПГ
В эхоКг: вариант нормы,фв : 74%
не думаю
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.11.2018 21:04
17.11.2018 02:40 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые врачи! Неоднократно обращаюсь к Вам за консультацией и хочу выразить большую благодарность всем за помощь и поддержку!

У меня присутствует невроз (началось все чуть больше года назад) , сейчас практически жизнь нормализовалась, не без вашей помощи конечно, но временами (редко) появляются непрятные ощущения в груди и какие-то «сбои» в работе сердца.
Ставил 2 раза холтер (первый - год назад, второй - месяц назад), на обоих холтерах присутствует синусовая аритмия, но ни в одном экстрасистол не наблюдалось. В целом сказали, что результаты очень хорошие. (Хотя временами, примерно 1 раз в месяц (сейчас еще реже) я их ощущал).
Многократно делал узи сердца, здесь вообще чудеса произошли.
Мне неоднократно (3 раза) ставили пмк 1ст. регургитация мк 1-2 ст.
Но последний узи (пару дней назад) исключил пмк ( то есть его нет) и регургитация уменьшилась до 1 ст. Все узи проводил один и тот же врач узист - очень высококвалифицированный специалист, на одном и том же аппарате новейшем. Он сам был немного удивлен, но сослался на то, что технология исследования мк изменилась, но однозначно подтвердил, что сердце стало работать лучше.( ниже прикреплю)

Но повод по которому я к вам обращаюсь в следующем.
Сегодня ночью лег спать на левый бок и почувствовал в груди по середине, выше желудка, как показалось где-то в пищеводе непонятное трепетание (как мурлычет кот) ну что-то вроде голодного урчания только в пищеводе. показалось, что экстрасистола (но грмких ударов в груди не было) решил померить пульс (привычка осталась). Пульс был не ровным. Несколько нрмальных ударов, потом пропуск, еще пара нормальных, затем пауза, два быстрых и пропуск. И так чередованиями секунд 50, а этих пропусков - пауз примерно 7-9.
Через некоторое время я встал с кровати и снова лег, это чувство в пищеводе повторилось, но пауз в пульсе на этот раз небыло, продолжалось секунд 10.

Вот теперь думаю могло ли быть это мерцательной аритмией или же это эс?
И вообще можно ли как то самому определить мерцательную?
И со здоровым сердцем может ли она случиться?
У меня есть небольшие проблемы с желудком - гастрит, может ли он влиять?

Премного Вам благодарен!


Узи новое


Узи старое



ЭКГ 2 месяца назад
Нет оснований думать о мерцательной аритмии.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.11.2018 05:08
16.11.2018 22:05 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер. Мужчина возраст 68 лет. Жалобы на очень плохое самочувствие. В больнице, где лежал на обследовании ничем помочь не могут. Выписки прикладываю.








Эти рукописные, что-то разобрать сложно.







Что можно сделать в данный момент?
В одной из лучших кардиологических клиник страны "помочь не могут", а на форуме в интернете помогут?
Не для заочной консультации. Смотреть надо.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.11.2018 21:35
16.11.2018 20:29 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Спасибо за возможность задать вопрос. Вы пишите о том, что экстрасистолы не опасны и к ним нужно привыкнуть. Но все же очень беспокоит вопрос: до 49 лет их не было, а тут просто одолевают иногда. Холтера носила, у кардиолога была. Одиночные ЭС зафиксированы, кардиолог ничего плохого не видит. Пью магний, стало вроде лучше. Но иногда в течение дня, а особенно неприятно - ночью - просто все в груди переворачивается, отдаёт в горло, начинаю кашлять. Не знаю, как можно к этому привыкнуть. Как бы понять, отчего они возникают и как можно их погасить? Надеюсь, что дадите информацию к размышлению. :) Спасибо Вам!
Нет смысла в поиске причин. И "гасить" тоже ничего, вероятно, не нужно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.11.2018 05:10
16.11.2018 16:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, чем можно заменить обзидан для снятия приступа мерцательной аритмии в домашних условиях? Это срочно - я далеко от Москвы и России.
любой препарат с действующим веществом "попраналол"
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2018 20:56
16.11.2018 09:18 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте 1 ноября 18 года внезапно начались перебои в сердце ! Как будто замирает и резкий удар в грудь «толчек» началось это все и за суеты и не досыпа связанная я графиком работы ! Точнее это мое предположения что именно и за этого ! Сделал узи сердце , по узи без изменений сердце по узи здорово ! Сделал ЭКГ по ней тоже проблем нет ! И наконец-то сдела холтер ! Заключения следующие зарегистрировано всего 150 суправентрикулярных экстрасистол ,преимущественно в ночное время из них 7 одиночных максимально 1 в час , 1 эпизод парных , 19 эпизодов групповых (141 экстрасистолов ) зарегистрировано всего 178 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол , максимально 17 в час . Зарегистрировано стойкая неспецифическая элевация сегмента ST во всех мониторных отведениях . Будьте так добры ответить на эти результаты ! И какие препараты можно принять для лечение ! Анализы крови все в нории ! Врач назначил лечение Небиволол принимать два месяца и магне б 6 ! Но о данном препарате небиволол не слово не сказано что он антиритмитик ! Гормоны щитовидки все в норме
1) строго говоря, лечение не показано
2) если очень мешают перебои, можно небивалол попробовать (по назначению врача)
3) вполне себе антиаритмик (II класса по классификации)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2018 16:03
15.11.2018 21:36 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Обратилась к кардиологу с жалобой на давление (137/80)и тяжесть в груди. Заодно пожаловалась, что домашний прибор показывает значок аритмии. Врач сняла кардиограмму, сказала «неплохая» и направила на холтер. Когда-то я делала узи, знаю, что у меня врожденный пролапс митрального клапана (иммудологический или как-то так незначимый).
Прокомментируйте результат, пожалуйста - это варианты нормы или что-то заслуживает внимания? У меня у папы ИБС и аритмия, а у меня ребенок маленький, мне надо быть в форме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ритм синусовый, преимущественно ускоренный в активный период суток. ЧСС мин. 48 в 5.30 (сон), макс. 162 в 13.11 (подъем по лестнице на 10 этаж). Средняя дневная 81, ночная 63, среднесуточная 78 уд/мин. Циркадный индекс в норме.
Выраженная синусовая тахикардия с ЧСС больше 110 уд/мин составила 37 минут, выраженных брадикардий не выявлено.
182 преимущественно монотопных предсердных эктопии, из них 58 - единичных экстрасистол, 14 парных, 6 групповых, 20 по типу бигеминии и 4 - тригеминии, неравномерно на протяжении исследования, чаще в активный период. 5 нестойких пробежек почти регулярных нижнепредсердных тахикардий с ЧСЖ 107 - 130 уд/мин длительностью 3-15 сек.
135 единичных монотопных желудочковых экстрасистол, почти равномерно ежечасно, чаще в активный период суток.
Выраженных нарушений реполяризации миокарда желудочков не выявлено.
Нет ни чего, заслуживающего внимания.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2018 06:15
15.11.2018 14:09 Кардиология / Кардиолог
добрый день.на ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ что такое диффузные изменения левого желудочка.и низкий вольтаж основных зубцов.каковы причины.что обследовать
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.11.2018 20:23