Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.07.2021 12:31 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, сделала Холтер как вы и советовали , подскажите что значит аритмия ночного циркадного типа? Это опасно? И куча тахикардии , спасибо!








практически норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.07.2021 15:31
29.07.2021 12:26 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
Пожалуйста, разъясните ЭХо простыми словами, все ли в порядке?

Заранее благодарю!

норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.07.2021 15:32
28.07.2021 02:59 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Мужчина, 31 год, вес 72 кг, рост 1.71 без вредных привычек. Начались как в покое и при физической нагрузке приступы, которые длятся около 30 мин и сами проходят, возникают спонтанно, даже ночью во сне. Суть приступа, сильная одышка, головокружение, пульс 135-150 уд. в мин. Давление тоже сильно повышается, 160/100 при норма 120/80. Страх, холодный пот, онемениют ноги, руки и плечи. При приступе помогает хотьба из комнаты в комнату, пока все не пройдёт. Сходил к кардиологу и невропотологу. Экг в норме в покое, УЗИ сердца в норме, есть пролапс митр. клапана 1ст. Анализ крови общий в норме, УЗИ щитовидная железа в норме. Прописали бисопролол утром 0.5, также 2 раза в день тофизопам и на ночь Фенибут. Сказали, что у меня невроз. Я стал спокойней, но приступы не прошли окончательно. Вот сейчас 2 часа ночи, я проснулся от удушья, пульс 130 уд. мин, давление 150/90. Походил 15 мин и прошло. Скажите пожалуйста возможно ли проглядели сердечную болезнь, похоже ли это на сердечную недостаточность. Может стоит сделать холтера или экг с нагрузкой? Я не сторонник капаться в себе, но приступы не прошли и мешают жизнь. Заранее спасибо за ответы.
вероятно, жалобы психогенные
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
28.07.2021 12:15
27.07.2021 19:22 Кардиология / Кардиолог
У меня не давно появилась проблема при засыпание ,в течение дня состояние нормальное когда вечером ложусь спать мин через 30 резко просыпаюсь от сильного серцебиение становиться плохо какаято дрожь ,в течение 10 мин проходит ,и все как не бывало ,когда начинаю опять засыпать картина повторяеться ,опять просыпаюсь ии серцебиение чувство страха какоето ,и так несколько раз за ночь ,бывает и нормальные дни когда засыпаю хорошо
Сформулируйте вопрос.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.07.2021 19:32
27.07.2021 19:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Периодически возникают приступы внезапного учащения сердцебиения. При этом этот учащённый пульс ощущается не как обычный синусовый ритм, а как-будто непроходящие внеочередные сокращения без нормальных ударов. Длятся такие приступы по ощущениям не больше 20-30 секунд и обрываются так же резко как и начинаются. Неоднократно делал холтер, но только на 1 смогли поймать этот приступ когда делал холтер 7 месяцев назад. В остальные дни установки холтера приступов не было, поэтому ничего не записалось. Возникает это Примерно 1-2 раза в неделю. Ощущения крайне неприятные Что с этим делать? Ловить кардиофлешками не получится, так как приступы короткие, и просто физически нереально поставить какое-либо устройство, чтобы записать. Ниже скрины Холтера, на котором и был пойман приступ. Возникают ди сейчас эти же самые, или другие я не знаю, так как не удаётся поймать. Спасибо







Обращаться к кардиологу, определять тактику лечения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.07.2021 19:33
27.07.2021 08:42 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
Уважаемые врачи помогите пожалуйста разобраться.В заключении ЭКГ(мужчина 39 лет,жалоб нет(только давление поднимается когда нервничает,синдром белого халата.) Экг проходил как профосмотр.)
В заключении написано:Синусовый ритм чсс 66 в мин.,горизонтальное положение эсс.,Признаки активации левых отделов сердца.,Феномен wpw под?.,(дельта волна 2(римская);avr;avf,v3-v6.)

Спасибо.
покажите экг
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.07.2021 13:29
26.07.2021 18:56 Кардиология / Кардиолог
У меня около 4 лет постоянные экстрасистолы, каждый день, аритмия. Делала холтер 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, с приёмом нипертена желудочковые уменьшились с 2264 до 162. Принимаю нипертен 1 таблетка 1 раз в день утром по 2,5 мг, уже 4 месяц. После 2 приступов пароксизмальной тахикардии (вообще не пойми откуда взявшейся) у меня появился хаотичный быстрый пульс. То есть, после приступов я начала пить нипертен, ибо просыпалась на следующее утро а пульс 140, он урежает, но незначительно, может биться ритмично а затем ускориться на несколько ударов и снова ритмично, либо на пульсе рывками ударять, с силой будто бьет. В последнее время экстрасистолы стали болезненнее, то есть, сначала в груди и горле разливается дискомфорт и, пока я не содрогнусь телом, либо не дёрнусь, то экстрасистола не пробьёт и дискомфорт не исчезнет, это очень мучительно. Толчки в грудь тяжелые делает, постоянно фигово себя ощущаю, хотя УЗИ сердца паталогий нет, ЭКГ НБПНПГ, все анализы крови на протяжении 4 лет нормальные, кроме лейкоцитов, на последних их было 14,3. Помимо этого у меня с кишечником проблемы, метеоризм, изжога частая, очень часто газы, бывает зажмет внизу живота и после отхождения газов или дефекации проходит. Боли характера зажало-отпустило, при этом аппетит бешеный, ем все подряд не могу остановиться. Откуда взялись приступы пароксизмальной тахикардии если сердце здорово?(было 3 очень быстрых ударов сердца а затем бешеный ритм). Их было всего 2, в позапрошлом году и в начале этого, после каждого сердцебиение ухудшалось. Даже сейчас, когда ложусь спать, уже хочу заснуть, а сердце начинает перекатываться всячески, то так пробьёт, то замедлится, остановится, экстрасистола пройдет, то ускориться, опять же, рывками в пульс бьётся. НИПЕРТЕНА ПРИЕМЫ НЕ ПРОПУСКАЮ! Так же курсом пропила афобазол, глицин, тенотен, фензитат и т. д по списку. Это не беспокоит меня раз в неделю и не раз в месяц, ЭТО БЕСПОКОИТ МЕНЯ КАЖДЫЙ БОЖИЙ ДЕНЬ. Я ощущаю сердце каждую секунду, ибо оно по всяческому бьётся. При этом я совершенно спокойна, у меня нет страха и паники, только чувство безысходности и понимания, что нет выхода из ситуации. Хочу бегать, резвиться, учиться, работать, а у меня такая напасть, мне ведь всего 19 лет, я хочу определяться в жизни, планы на будущее строить, а не думать наутро после сна о том, как бы не забыть выпить таблетку, я очень измучалась с этим сердцем, этими резкими тяжелыми толчками в грудь, дискомфортом, содрагаться специально, чтобы толчок пробил. В ОБМОРОКИ НИКОГДА НЕ ПАДАЛА, В ГЛАЗАХ НИКОГДА НЕ ТЕМНЕЛО, сердце не болит, только сбивается с ритма
Вероятность мерцательной аритмии в 19 лет не равна нулю, но стремится к нему.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.07.2021 23:03
25.07.2021 21:18 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые доктора! Прокомментируйте пожалуйста заключение ЭКГ! Есть ли отклонение ЭОС? Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса?
Эхо кг норма 1 год назад ! Рост вес 180/70



Уже обсудили. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.07.2021 00:29
25.07.2021 15:46 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, 3 дня назад мне резко стало плохо. резкий сильный приступ удушья, страха, и сердцебиение 115 уд. выпила корвалол, вроде стало полегче, но через 20 мин все снова повторилось. выпила опять корвалол, полегче стало. но с того дня постоянно пульс 85-111 в состоянии покоя, очень плохое самочувствие. и накрывает как будто приступами, чувствую, как поднимается жар, становится мало воздуха, холодный пот на лбу и по телу и пульс резко увеличивается. потом минут через 5 проходит и таких приступов за день может быть штук 5. к этому всему присоединился жидкий стул, в туалет хожу раз 5-6 в день. страшно очень сильно, сердце как будто тяжелое и не мое. боюсь выходить из дома, вдруг этот приступ случится не дома. корвалол уже не помогает. сильное головокружение и слабость. записалась на прием к врачу на послезавтра, но думаю может скорую вызвать. помогите пожалуйста, что это может быть со мной?
Жалобы похожи на психогенные.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.07.2021 16:36
24.07.2021 15:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Прошла узи сердца.
Жалобы были :слабость, постоянная тахикардия при физической нагрузке. Отдышка при быстрой ходьбе. Перенесла коронавирус.
Хотелось бы спросить, на узи смущает МЖП и ЗСЛЖ размеры.
Прикладываю фото узи.

[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b12/2107/92/e517afc808c1.jpg[/IMG][/URL]

Моё давление 110 на 70.
Дело в том что ранее делала узи и размеры были до 0.9..
Норма.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.07.2021 10:37