Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.09.2017 19:07 Кардиология / Кардиолог
У меня поднимается давление до 180/100 редко, но бывает и я его не чувствую. Тахикардия до 118 уд в мин. Сделала УЗИ (дегенеративно- дистрофические изменения корня аорты, клапанных колец. Глобальная систолическая и диастолическая функция ЛЖ удовл, фиброз корня аорты.), экг (синусовая тахикардия 118 уд в мин, нарушение в/п проводимости, преобладание биопотенциалов ЛЖ, диффузные изменения в миокарде), гемоглобин от 138 до 154. У меня АИТ я пью левотироксин 112,5. Бывает не могу вдохнуть полной грудью воздух, после поднятия по ступенькам в области солнечного сплетения появляются ощущения покалывания мелкими иголками и волной расходится по всему телу. Была на консультации кардиолога ничего внятного не сказали. Может вы мне что объясните?
Кардиологической проблемы нет.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.09.2017 00:52
24.09.2017 01:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 70 лет. Диагноз: гипертония, синусовая брадикардия (42- 45 ударов), гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в миокарде, вплоть до снижения кровоснабжения в передней стенке. Последние 3 года при повышении давления(160-165 , а мое давление 130/ 80) открывается рвота, головокружение, головная боль, онемение пальцев. Я принимаю «Лористу» (100мг.) . Последний раз при таком состоянии подкосились ноги и я упала . Врачи советуют добавить амлодипин 2,5 мг. Я сомневаюсь в добавлении другого препарата, т.к. давление не очень высокое. Посоветуйте!
И второй вопрос: Пью «Кардиомагнил «, но через день (так сама решила),т.к. проблема с тромбоцитами ( в молодости был диагноз «Болезнь Верльгофа»). Постоянно контролировать тромбоциты не получается. Каков возможен график приема «Кардиомагнила» , чтобы как-то обезопасить себя ? Заранее спасибо за ответ!
Не надо фантазировать, выполняйте рекомендации врачей.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.09.2017 11:57
23.09.2017 21:34 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. 19.07.2017 делали Суточное мониторирование ЭКГ. ЖСК-15044. Заключение: Основной ритм-синусовый, синхронизированный с физической активностью пациентки. Желудочковая экстрасистолия в пределах 2 класса по Лауну. Пауз сердечного ритма более 2 сек.,диагностически значимых измененийST-сегмента не выявлено. Прописан врачом ПРОПАНОРМ 150-2 таб. В сутки. Повторное Суточное мониторирование ЭКГ делают 18.09.2017. По данным мониторирования ЭКГ базовый ритм-синусовый с эпизодами тахикардиив утренние часы. Эпизодов нарушения проводимости и ишемии не выявлено. Суправентрикулярная эктопия: частая наджелудочковая экстрасистолия, в том числе парная, с преобладанием в вечерние, ночные и ранние утренние часы. Всего выявлено 7972. Желудочковая эктопия: не выявлено. Что это ухудшение, улучшение или ?? Принимать ли дальше пропанорм? Кардиолог в отпуске.
Обычно мы не лечим экстрасистолию пропанормом.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.09.2017 10:31
23.09.2017 18:34 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте!Спасибо за Ваши ответы!моей бабушке 70 лет но они живчики,но есть давление болит голова и давит на глаза.давление сегодня и вчера было 180 на 100 пьет бабушка папазол и кептоприл но они слабые совсем!подскажите пожалуйста какие табл.есть чуть сильнее что бы не мягкие на списание были и не особо сильные, Что бы не резко сбивать! Спасибо вам огромное и пусть Бог Вас хранит )долгих лет и крепкого здоровья !!!
Требуется подобрать поддерживающую терапию код руководством терапевта или кардиолога.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.09.2017 10:37
23.09.2017 11:57 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, мне 19 лет. Не пью и не курю, занимаюсь легкой атлетикой. Как правило, хожу на тренировки 3 раза в неделю. Вообще довольно активен на протяжении всей недели.
Никаких хронический болезней у меня нет. Сердце меня практически никогда не беспокоило, кроме незначительных экстрасистол, которые появлялись очень редко, и на которые я не обращал внимания. Все было хорошо.

Но пару дней назад я внезапно ощутил ноющую боль чуть левее и ниже середины грудины, недалеко от центра. В начале я не придал этому особого значения, так как думал, что со временем само пройдёт. Но вот уже 4 день такая боль не проходит практически ни на минуту. Также я стал иногда ощущать жгучие острые боли, прострелы, если можно так сказать, которые длятся по несколько секунд. Но, хочу отметить, что ноющие боли практически не зависят от моей физической активности, по крайней мере я не заметил корреляции (но на тренировки в эти дни не ходил).
На второй день я уже довольно сильно взволновался, и мне даже начало казаться, что я стал испытывать некоторую тяжесть в левой части груди и тяжесть вздохнуть. Также стал ощущать более мощные толчки сердца, которых раньше тоже не был. Уж не знаю, может быть, настолько сильно накрутил себя уже)

Я решил вчера сделать УЗИ сердца. На нем врач ничего не обнаружила, но придя домой я решил сравнить текущие показатели УЗИ и те, которые я сдавал пару месяцев назад. И меня встревожил тот факт, что на прошлых исследованиях сердце по объему у меня несколько больше, чем сейчас. Также у меня уменьшилась фракция выброса на 7%. Было 64%, а стало 57%.

В связи с этим, сейчас очень беспокоюсь, не мог ли у меня случиться микро-инфаркт или что похожее на это) И не может ли он случиться в ближайшее время :D
Не может ли у меня развиться какой-нибудь ишемической болезни сердца

К сожалению, так получилось, что кардиограмму я сделал за день, до того, как появились эти боли, там было тоже все нормально, нашли только незначительную аритмию.

Также за пару дней до этого я сдал ОАК и биохимию. По ней тоже все было нормально, за исключением небольшого понижения креатина, буквально на пару пунктов. АЛТ и АСТ было в норме.

Ещё я был месяц назад у гастроэнтеролога, там тоже нет никаких отклонений.

В связи с этим вопросы:
-- Похожи ли эти симптомы на болезни сердца. Если да, то насколько это опасно?
-- Нормально ли, что размеры сердца и фракция уменьшились за такой короткий срок?
-- Стоит ли мне переделывать кардиограмму?
-- Может, мне стоит провести дополнительные обследования сердца?

Заранее премного благодарен!
Кардиологической проблемы не вижу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.09.2017 22:04
23.09.2017 11:29 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые Кардиологи!

У моего отца тяжелое состояние, связанное с сердцем.
Он живет в Украине. К сожалению, там врачи ему помочь особо ничем не могут.
Посоветуйте пожалуйста адекватное лечение, которое облегчит его состояние.

Вот то, что говорят врачи в Чернигове:

Заключение врача стабильная стенокардия напряжение 2-3 римскими буквами ФК. Постинфарктный та дефузный кардиосклероз. Гиперхолестеремия. Осложнение ..неустойчивый пароксизм СВТ с ЧСС156/хв. Недостаточность МК3СТ , ТК 12СТ.ЛГ1сТ.

Принимает препараты дома такие: Конкор. Кондарон. Ацекор-Кардио. Сопутствующий цереброастонический синдром пневмофиброз енфизема легких. Принимает спиролонолактон сандос..торасемид.фурасемид.лазикс..Повышенный сахар в крови..Сахарный диабет второго типа. Принимает от сахара сиофор 500 и диабетон.

В легких набралось 10 см жидкости он чуть не умер, вообще не мог лежать спал постоянно сидя..Сейчас пьет много мочегонных чтобы выгонять из себя жидкость..

Посоветуйте пожалуйста лечение или скорректируйте то что назначили. Так как назначенное лечение не дает результатов. А до Москвы я боюсь, мы его не довезем...

Спасибо заранее!
Лечение назначает очный врач. Можем обсудить общие принципы, если готовы описать ситуацию детально.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.09.2017 22:03
23.09.2017 11:16 Кардиология / Кардиолог
Доброго дня! Мне 32 года, в течение 3-4 месяцев наблюдаю слабость, нарушение сна, просыпание ночью и не могу уснуть, расслабиться, страхи. Буду благодарна совету и если нужно лечение, то какое.











Норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.09.2017 22:01
22.09.2017 21:17 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток ! Уважаемые кардиологи . Я уже давно читаю информацию на форуме . Задавал вопросы по поводу моей болезни . Воспользовался Вашими рекомендациями и разъяснениями , что при постоянной форме мерцательной аритмии Кордарон нет смысла принимать . Отменил . Оставил дигоксин по схеме 5/2 т.к. пол- таблетки пульс практически на уряжал , конкор 5 , эликвис 5 2 р. утро- вечер , роксеру. И через две недели без кордарона начались проблемы ...Пуль очень высокий , тяжело его прощупать . Дрожит , как Собачий хвост ( извините за выражение ) Получается , что без кордарона никак не получается . Страшно боюсь побочек . Скажите , может есть что - то , что бы хоть как то предотвратить побочные явления этого кордарона ? ??? Принимаю его уже год . И я так понял , что это мне на всю оставшуюся ...Мой лечащий врач об отмене кордарона и слышать не хочет .
Лечение назначает очный врач! Не надо менять лечение по советам в интернете.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.09.2017 11:05
22.09.2017 18:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор, у меня к вам такой вопрос, вчера пришел с работы, давление 145 на 100, на работе тоже его ощущал, но не было тонометра, где то через час почувствовал сильное сердцебиение, давление поднялось 174 на 110, пульс 120, вызвали скорую, перед ее приездом выпил 40 капель валосердина, но больше всего меня беспокоила аритмия, т.к. было ощущение,что сердце переворачивается, а тонометр показывал непроходящую аритмию, врач со скорой сказала выпить конкор, т.к. на кардиограмме были экстрасистолы и аритмия, от давлнния выпил половинку каптоприла 2,5, сегодня давление 140 на 90, пульс 79, такие приступы бывают очень часто, с чем это связано. Эхо нормальное. Во время таких рриступов состояние ужасное, ломит затылок, голова чугунная.
Вопрос?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.09.2017 11:02
22.09.2017 17:32 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер . Лёг в больницу , так как сил нет уже . Подскажите я уже не вернусь как был раньше .
Заключение - в течение всего времени мониторироания региструется синусовый ритм с чсс от 49 до 112уд/мин . Ср71 уд/мин . Вывлены след аритмии
1 редкая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия
2 редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия
3 пароксизм предсердной тахикардии с чжс 122 в мин , длительностью 3сек , всего 1р/сут
По сути  - норма.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.09.2017 11:15