Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.05.2022 20:52 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, обращался с болями в сердце, боль как будто в центре резкая длиться секунду 2 потом отпускает при этом приступ страха, не зависит от нагрузки появляться как в покое так и при нагрузке может раз в час или два, мучают экстрасистолы, может ли эти симптомы быть связаны с сердцем или эктсрасистолами , ЭКГ




https://disk.yandex.ru/i/EOnDDfJ_TpPIhA





https://disk.yandex.ru/i/2jWtqBpp-7j3tg
на экг желудочковая экстрасистолия
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.05.2022 23:45
20.05.2022 17:43 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать холтер. Беспокоят паузы и СА блокада, особенно то, что они днём. На холтере полгода назад ничего подобного не было. Обмороков не было, головокружения есть.
нет СА-блокад, это синусовая аритмия (норма)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.05.2022 23:44
20.05.2022 17:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Необходим совет. Маме 62 года. С декабря прошлого года начались частые скачки давления,аритмия. Врач прописал валсакор 80иг и конкор 2,5мг. Через четыре месяца приёма появились экстрасистолы. Повторили экг - без патологии, узи сердца без патологии. Гормоны щитовидки в норме. Анализы лучше ,чем у меня в мои 42. Врач прописала метапролол и рамиприл. Сделали холтер экг. Желудочковые экстрасистолы 122 , наджелудочковые 5. За 34 часа ношения холтера. Лечение оставили то же. Самочувствие совершенно не улучшилось , более того - сегодня с утра брадикардия появилась . Пульс 46-50. К вечеру нормализовался .
В анамнезе : гипотериоз (принимает l тироксин), остеохондроз (грыжи и протрузии в шейном и грудном отделах).
Вопрос в чем - актуально ли лечение ,если органических патологий не выявили , самочувствие только хуже . Тоже были у трёх кардиологов - двое оставили метапролол и рамиприл , третий назначил амиодарон ( принимать не стали естественно).
такие экстрасистолы чаще всего лечения не требуют
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.05.2022 23:46
19.05.2022 22:57 Кардиология / Кардиолог
Месяц как началось подниматься
давление.
Таких больших цифр раньше никогда не было, сильная аритмия.
Давление повышалось до 160/100 пульс 140.
Расшифруйте пожалуйста

Электрокардиографияв 12-тиотведениях (свозможностью выявления нарушений сердечного ритма)
Протокол:
Vent. Rate : 082 BPM
Atrial Rate : 082 BPM
P-R Int : 124 ms
QRS Dur : 144 ms
QT Int : 400 ms
P-R-T Axes : 063 039 038 degrees
QTc Int : 467 ms

Заключение: Синусовый ритмс ЧСС 82 в минуту.
НормальнаяЭОС.
ПБПНПГ. QTc 467мс.
покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.05.2022 10:02
19.05.2022 13:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Прочитал, что препараты сульфонилмочевины действуют неблагоприятно при сердечно-сосудистой заболеваниях.
Можно ли применять гликлазид если есть наджелудочковая экстрасистолия?
можно по назначению врача
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.05.2022 22:26
18.05.2022 07:30 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Мне 38 лет. С 25 лет мучилась ВСД (невроз) со всем букетом. Были и панические атаки, и различные боли в шее, и тошнота, и головокружение, и онемение ...итд. Всё тогда проверила-было в пределах нормы. Постепенно поняла, что со мной и как нужно действовать. Пару раз была у психотерапевтов. Со временем научилась с этим жить и вообще плюнула...и ВСд отступила.Были какие-то мелкие проявления, но всё терпимо. А последние 4 дня меня мучают экстрасистолы. Долбят без конца и края. особенно в покое. Когда иду почти их не чувствую.. Переношу их плохо. В момент приступа сделала ЭКГ-ритм синусовый, всё в норме. Как назло в момент ЭКГ не чувствовала перебои. Вчера сделала ЭХО. Сердце здорово, хотя врачи и увидела на экране ЭС. Начинаю опять загоняться. Страх смерти , тревога пошла итд. Что мне делать дальше? как действовать? Плюнуть и стараться не обращать внимание? Опасны они или нет? Если чувствую их постоянно. О себе-оптимист по жизни, но тревожный ипохондрик и очень всё близко принимаю к сердцу. (P.S. ночью сплю хорошо).
провести суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
18.05.2022 13:12
18.05.2022 02:15 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У дочери, 31 год, 10 мая произошел острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда. Произведена коронарография и поставлен стент. Назначено лечение. На фоне неизвестно чего, происходит отхаркивание с прожилками крови.Отменили аспирин, который давался в обычной форме, без оболочки. Клопидогрел 75 мг принимает. Хотелось бы спросить, а нольпазу, для защиты желудка , сейчас не применяют? Спросили у врача об этом, ответила, что нольпаза будет мешать всасыванию других препаратов.Так ли это?
1) Инфаркт у молодой женщины требует самого тщательного обследования для выявления причины
2) Прожилки красной крови не имеют отношения к желудку
3) Отменять аспирин нельзя!!
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
18.05.2022 11:43
17.05.2022 23:58 Кардиология / Кардиолог
Добрый. 3 стенда с покрытием. 1 год пил Плавикс+ аспирин. Дальше сказали оставить один аспирин. Пил еще 6 мес. сжег желудок. Вопрос: сколько пить Плавикс? Пить аспирин+Плавикс? Пить только аспирин?
43 года.
Это решает лечащий врач.
Для желудка более безопасен Плавикс.
Обычно терапия длительная.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
18.05.2022 11:44
17.05.2022 14:18 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Сыну 19 лет. По УЗИ пмк 1 степени. Но после физической нагрузки отдышка около получаса и кружится голова. Если день проходит в штатном режиме, то таких симптомов нет. Может пролапс 1 степени давать такие симптомы? Какое до обследование нужно провести?
Скорее всего это просто детренированность
Пролапс тут точно не при чем
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
18.05.2022 00:02
17.05.2022 12:20 Кардиология / Кардиолог
Все началось с тахикардии, потом страхи какие то то тревоги, сухость во рту, потоотделение сильное, были панические атаки три раза. Начиналась сильная тахикардия, дыхание только поверхностное и дикий страх. Пульс был 146 и давление 130. Узи в идеале. Экг синусовая тахикардия. По анализам все нормально. Но начались какие то перебои, раньше их было много, а сейчас они редкие очень, могла ощущать как 2 удара подряд. Или как будто остановилось сердце. Очень страшно, есть же аритмии которые могут остановить сердце, стоит мне боятся? Холтер 25 числа только. Боюсь не до жить. Магний пью 5 день. Тахикардия может начаться не сильная ни с чего, то есть могу лежать и она может начаться, ударов 90-100
проблема психогенная
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
18.05.2022 00:00