Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25.02.2018 19:20 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Ещё один вопрос про сердце, которое меня беспокоит в последнее время.
В прошлом году после панических атак прошла полное обследование: 2 ЭХО, стресс-ЭХО, ЭКГ, МРТ сердца, Холтер, - все было в полной норме, сказали, молодое здоровое сердце. Я успокоилась, что с сердцем все в порядке.

Но в последнее время сердце стало беспокоить: давит, сжимает. Сделала сначала ЭКГ - показало низкий вольтаж, терапевт сказал, что это нехорошо.
Вот это ЭКГ: https://b.radikal.ru/b14/1802/31/987b15e0f05c.jpg

Затем перед засыпанием стала чувствовать перебои в пульсе: разные интервалы между пульсом. Сняла новое ЭКГ, оно показало минусовую аритмию. Вот оно (4 части):
https://a.radikal.ru/a24/1802/5d/fc76e1750acb.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1802/fe/730ae235d6fc.jpg
https://c.radikal.ru/c20/1802/52/f7293f8e2fd3.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1802/75/20dbb1d4f049.jpg

Скажите, пожалуйста, означает ли этот вид аритмии вкупе с низким вольтажом, что с сердцем что-то не в порядке?
Может ли аритмия быть от стресса?
Опасна ли она и что делать?
Нужно ли проходить новое полное обследование сердца? Или сердце по-прежнему здорово?

Ещё такой момент, послезавтра у меня операция (коррекция груди), можно ли делать ее с такой ЭКГ?

Спасибо!
можно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 23:43
25.02.2018 18:54 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.в последние три дня измучали экстрасистолы.Есть панические атаки но с ними уже смирилась но тоже страшно когда учащен пульс сильно.Начиталась что эс ведут к смерти к быстрому летальному исходу.Пошевелиться теперь боюсь.На экг не было зафиксированно перебоев.экг:синусовая тахикардия 95чсс.эос не отклонена.нарушены процессы реполяризации по нижне стенке.прописали магний и милдронат.по узи пролапс.После перебоев начинается сильное сердуебиение но не всегда принимаю сразу анаприлин.Пожалуйста подскажите что делать?что пить как избавиться?полноценно жить мешают.вечно в страхе за сердце
Попробуйте сходить к кардиологу.
***
По описанию, кроме невроза ничего нет.
***
"Начиталась что эс ведут к смерти к быстрому летальному исходу." - Где? Где вы это все читаете?!
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 23:19
25.02.2018 16:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор!полгода назад у меня была мерц.аритмия.врач назначил сотагексал,ксарелто,лартензу.еще я принемаю л тироксин и йодомарин.несколько дней было кровотечение из носа.пти-71% лор врач назначил аскорутин 1×3р.в день.месяц пить.у меня вопрос совместимы лекарства что я пью с аскорутином?
совместимы
***
осмотр ЛОРа
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 23:18
25.02.2018 15:56 Кардиология / Детский кардиолог
Ребенок - 9,5 лет, мальчик (занимался в лыжной секции). Результаты Холтер монитора: синусовая аритмия - 67%, рег. ритм - 33 %, среднесуточное зн. - 74 уд/мин, среднедневн. - 79 уд/мин, средненочн. - 63 уд/мин. Мах - 151 уд/мин, мин - 46 уд/мин (во время сна). ЦИ - 1,25.
Нарушения ритма и проводимости:
- ед. наджелудочковые экстрасистолы;
- 6 эпизодов АВБ 2 Мобиц 1-2 с блок. QRS комплексом и выскальзывающие сокращения 1800 мс;
- эпизод ОСУ с паузой 1520 мс;
эпизоды тахи- и брадиаритмии;
- значимых изменений сегмента ST и альтернации зубца Т не выявлено.
Инт. QT при мах ЧСС - 151 уд. - 0,24 мс, при мин ЧСС 46 - 0,44
Поставлен диагноз - АВ блокада 2 степени, дисфункция синусового узла (тахи-, брадиаритмия).
Назначен панангин 1 таб в сут., мидронат, цитофлавин. Скажите пожалуйста, грозит ли нам установка ЭКС?
Жалобы?
***
Для предметного разговора, выложите все страницы протокола мониторирования.
***
Назначенные препараты никакого влияния на описанные нарушения не оказывают.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 23:17
25.02.2018 14:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Мне 27 лет, три недели назад переболела ОРВИ, постепенно стала нарастать нехватка воздуха. Сейчас не в состоянии сделать полный вдох. Беспокоят головокружения, слабость.
Тяжело переносить физ. нагрузку, усиливается чувство нехватки воздуха.

Сделала кардиограмму, написали «миокардит под вопросом.» Скажите, возможно ли это, надо ли лечится от воспаления сердечной мышцы как следствия перенесенного на ногах заболевания или все дело в нервах и надо лишь попринимать успокоительное? С уважением, Анна.

https://b.radikal.ru/b33/1802/35/76ae56a48017.jpg
Жалобы похожи на психогенные.
Убедительных данных за миокардит нет.
Фото нечитаемо.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 16:11
25.02.2018 12:25 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. На протяжении 4 месяцев беспокоит учащение пульса во время сна, независимо от того ночью или днём усну. За ночь могу 3-4 раза проснуться с чувством сильного сердцебиения. Через 10-20 минут после просыпания ночью пульс восстанавливается и засыпаю дальше. Сны не снятся. Днём если проснусь от такого ощущения, то уже не засыпаю больше. Ночью повторяется примерно в одни и те же временные промежутки с 1 до 2 ночи, с 3 до 4 и с 5 до 6 часов. В течении этих 4 месяцев были недели когда учащения во сне не наступали. Так же просыпался раза два за ночь, но с пульсом всё было нормально.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 17:18
25.02.2018 12:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,

У мужа (нам 23) при сексе стали иногда возникать неприятные ощущения и пульсации в затылке и шее, как бы от перевозбуждения. Состояние после этого нормальное.

Связано ли это с тем, что у мужа очень большие гениталии? У него с детства такая ситуация с большими размерами, он здоров, просто такое развитие гормональное, гипофиз сейчас в норме.
Ему шьют специальную одежду - плавки, белье, брюки с отделением типа мешка перед бедрами.
Но вся физиология нормальная. Может ли быть такое, что большой приток крови как то влияет на давление?

Столько много слухов про такие случаи, что и при эрекции не увеличивается и что крови может не хватит. Но у мужа это все не проявляется.

При эрекции увеличивается в 2 с половиной раза. Это нормально при очень больших размерах?

Правда ли, что это влияет на давление, опасно ли это?

Так же нам говорили насчет нехватки крови для эрекции, что у мужа на самом деле крови в теле больше намного из-за того, что вообще гениталии очень большие в покое, и то есть сам объем тела в принципе большой. Это так? Сам он стройный худощавый.

Спасибо.
Кардиологической проблемы нет. Размеры гениталий обсудите в разделе "урология".
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 16:49
25.02.2018 11:01 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, с утра после пробуждения ещё не вставая с кровати появилась головная боль, я выпила анальгин , голова заболела ещё сильней, померила давление 130-135 /90-80.. Приняла каптоприл 25 мг и цитрамон. На какое то время голова прошла , часа через два опять заболела , давление уже 110 /80. Я вот не пойму, голова болит от давления?? Или он было повышенное она болела, а потом сильно снизилось и опять вызвало боль в голове??? Что предпринимать в таких случаях?
Что грозит такими скачками?? Спасибо!
Давление повысилось на фоне плохого самочувствия. Примите любое обезболивающее.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 16:50
25.02.2018 01:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. У моей мамы (66лет,вес 60 кг) днем давление 90/60 -110/70 (рабочее), а ночью через час-полтора после засыпания резко поднимается до130/80 -140/85 (иногда до 150/90),сильно болит голова, шумит в ушах,голова может неметь,но только стоит ей сесть как давление само падает до 100-110,ложится -тут же поднимается снова .Из-за этого мама почти не спит.Это длится уже года два. Делали мрт головы и шеи (остеохондроз, небольшие грыжи ),лечение у невролога ничего не дало,анализы крови и мочи в норме,гормоны щитовидки -норма,метанефрины в моче не повышены,экг,холтер,доплер,эхо сердца -врачи говорят ,что нет ничего страшного.Успокоительные средства (афобазол,адаптол,бифрен) не помогают. Самочуствие очень плохое,слабость, разбитость. Скажите,пожалуйста, что это может быть и показано ли назначение препаратов ,понижающих АД,ведь днем давление низкое?
Вероятно, речь о стрессовых подъемах давления ночью на фоне жалоб и плохого самочувствия. Вывод - надо выяснять причину жалоб.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 11:15
24.02.2018 20:13 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ сердца. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a38/1802/4c/35bb7a2e04f8.png
Там же прямым текстом написано - норма.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.02.2018 11:18