Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.09.2022 19:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. К сожалению в нашем посёлке не то то психотерапевта, просто терапевта трудно найти. Вы пишите, что надо вот с психотерапевт ом решать проблему экстрасистол.Это проблематично, до ближайшего 200км.По возможности, конечно попробую попасть на консультацию. Потому что терпеть эти перевороты постоянно реально уже психика не выдерживает. Потому что один вопрос в голове умру или нет. Это наверное клиника уже. А могут ли экстрасистолы быть следствием проблем с позвоночником. И в шейном и в грудном отделах после аварии 25 лет назад и дистрофия дисков, спонделлез, остеофиты, геманшиомы, грыжи. Может там ущемлегие какое то и они долбят так? Или позвоночник ни при чем?
нет прямой связи 
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
28.09.2022 16:05
27.09.2022 18:41 Кардиология / Кардиолог
Маме 74 г. Терапевт назначает препараты от давления, и аторис. Было нарушение ритма, трепетание предсердий. Экстрасистолия. АД в основном на норм. цифрах, иногда начинает скакать, самое большее значение было 170, это очень редко, пару раз может было. Но 140 тоже чувствует. Часто бывает и низкое, чувствует при этом слабость.
Холестерин в норме. Терапевт сказал, что в дозе 10 препарат не работает, надо 20.
А кардиолог вообще не понимает зачем ей аторис... У неё есть атеросклероз, но говорит, что это возрастные показатели, и что аторис только приведёт к большей ишемии.
Как понять, кому верить, терапевту или кардиологу? Пить или не пить?
ЛПНП в норме-2, 0. Коэффициент атерогенностм ниже нормы. Но это на фоне аториса, незнаю как было бы без него...
В то же время на фоне аториса чувствует себя не хорошо. То слабость, то несобранность какая-то.... Что нам делать?
1) прием аториса целесообразен
2) если было трепетание, обязательно рассмотреть вопрос о необходимости приема антикоагулянта
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
28.09.2022 16:04
27.09.2022 11:34 Кардиология / Кардиолог
После интенсивной физической тренировки вчера я резко нагнулся и моя голова раздулась как пузырь и началась аритмия, а потом я резко встал (от шока) и началась сильная боль в сердце.

Ну вот и сейчас уже прошло часов 15, интенсивной нагрузки не давал, но на улицу выходил. Болит.

Что могло произойти как думаете? Что-то серьезное или у всех так и бывает?
обратиться к врачу, как минимум, зарегистрировать ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
28.09.2022 16:06
27.09.2022 07:54 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!Является ли АВ узловая реципрокная тахикардия освобождением от армии.
категория В, скорее всего
зависит от ситуации
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
28.09.2022 18:51
26.09.2022 10:12 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Я очень мнительная.... постоянно щупаю пуль и меряю давление. Прошу очень прокомментировать Холтер. На днях пуль лёжа был 50, давление 90/50...я просто в панике. ЭКГ-синусовая аритмия, ЭХО- норма. Не могу по долгу заснуть....слышу как бьётся сердце, в затылке пульсирует.
по монитору норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.09.2022 10:27
24.09.2022 16:27 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор, добрый день. Объясните мне возможные причины участившихся экстрасистолы. По холтеру надж. 137 желуд. 122.У меня нет заболеваний сердца. Эс с 2005 года появились на фоне затяжного стресса. Месяц назад они стали очень частые. Эти толчки и замирания сводят с ума. Кардиолог после холтер сказала, что все в нломе, назначили только Магнерот. А ЭКГ их фиксирует через 4, 7.12 ударов, может быть 70 нормальных ударов и опять эти толчки. Напишите какие антиритмики попробовать, потому что без них видимо не обойдусь. Они лупят постоянно. Боюсь умереть от этого непонятного ритма. Ведь в интернете пишут, что желудочковые опасны. Как быть? Или не бояться их и искать причины может с гормонами связь?...
Я просто надумала себе, что может быть у меня что то сердцем, а врачи не видят. Я пью препараты магния, а может там что то серьёзное и из за этого дикий страх,что мне лечат не то, что холтер как то неправильно все считал с моего сердца. Понимаю, что пишу бред, но экстрасистолы и правда очень частые и меня это пугает.
уже обсуждали
ваш врач - психотерапевт
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.09.2022 10:33
24.09.2022 08:53 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Неделю назад сделали стентирование , вчера выписали домой, дома упало давление до 80/60, потерял сознание, со скорой сказали что кардиограмма с небольшим отклонением от кардиограммы при выпески , давит немного в груди и небольшое подташнивает, с чем это может быть связано.
не могу ответить, но это точно требует внимания
обследование у кардиолога, холтер, эхокг и т.д.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.09.2022 20:43
22.09.2022 23:45 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер!Делала плановое ЭКГ на работе..очень сильно переволновалссь..всегда волнуюсь перед ЭКГ и не могу расслабиться..как заканчивают делать..сразу легче и паника проходит..а пульс уменьшается.Тае вот сделала ЭКГ пульс аж 132..по заключению синусовая такикардия и удлинение электрической систолы желудочков..QT написано 0.436 с..Норма или потология?
без самой записи ЭКГ разговор беспредметный
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.09.2022 10:27
22.09.2022 18:09 Кардиология / Кардиолог
Заключение экг терапевт говорит вариант нормы лечения не требует . Мне как то не по себе от этого заключения . Нарушение процессов реполяризации п/перегородной п/верхушечной области левого желудочка . Такое с экг с мая 2022.
покажите экг
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.09.2022 10:27
22.09.2022 17:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Во время диспансеризации была сделана стандартная ЭКГ.

Заключение:
Синусовый ритм с ЧСС от 59 до 74 в минуту, средняя ЧСС 65.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Наджелудочковые экстрасистолы.
Замедление внутрипредсердного проведения.
Синдром ранней реполяризации желудочков.

Таблица:
ЧСС - 64
RR - 1.023
alpha_P - 58
alphaQRS - 74
SOK_L - 27.9
CrnV - 8.3
CrnPm - 668
CrnPf - 1148
P - 0.111
PQ - 0.170
QRS - 0.080
QT - 0.353
QTc(B) - 0.349
QTc(F) - 0.350

Скан ЭКГ можно посмотреть в прикреплённом файле:


ВОПРОСЫ у меня следующие:
- чем опасно замедление внутрипредсердного проведения?
- чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков?
- какие меры профилактики возможных неблагоприятных последствий необходимы?
обычно не опасно
жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.09.2022 20:44