Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.04.2022 07:22 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые доктора,обращаюсь только к кардиологам-аритмологам.Проблема следующая,занимаюсь спортом всю жизнь,после 28 лет ежегодно прохожу полный чек ап организма,эхо,экг,вэм,холтер,флюрография,оак,биохимия.Все идеально,на 10 холтерах 3-5 наджелудочковых экстрасистол,это норма.17.02.22г,находясь дома резко поднялась температура 38.6,почувствовал два сильных удара в груди,после чего сердце начало биться не ритмично,приложив пальцы на артерию пульс хаотичный,появилась слабость,сильный страх,позвонил на скорую, сказали не ранее через 4 часа смогут приехать,я вызвал такси и своим ходом добрался до больницы,там сказали ждать терапевта,дали 40 мг анаприлина и накапали корвалол,с начала приступа прошло уже мин 40,когда пришла терапевт,приступ уже прошел,сняли экг(изменения миокарда лж).Положили,обследовали,все в норме,лечение-капельно калий,магний,антибиотики,глюкокардиостероиды.пока лежал,пришел пцр тест на корону-положительный,выписали домой.Выписка нцд( бред какой то).Спустя 2 недели нахождения на карантине стал чувствовать перебои ритма,сначала одиночные,потом больше и больше,по ощущениям тысячи,каждый перебой сильно чувствую,болью,резким ммлисекундным помутнением,обратился в стационар,там сняли экг,пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,положили,калий,магний,верапамил,перебои участились,сделали холтер-1230 мономорфных одиночных желудлчковых экстрасистол,за 10 лет не было ни одной,а тут столько и каждую я чувствую,выписали,прописали б блокаторы и все.Сам сдал кфк,кфк мв,лдг,с реактивный белок,все в норме.Еще постоянно бурлит и крутит жкт.Стал как инвалид,каждую эс очень тяжело переношу,работать не могу.
1.Вопрос в следующем,откуда они взялись в таком количестве,ведь раньше их не было?
2.Почему я так плохо их переношу?
3.Какие еще можно пройти обследования для уточнения диагноза.
4.Не миокардит ли это.
5.Могу ли я умереть,т.к их количество увеличивается по ощущениям.
6.Что мне делать?
Прикрепить результаты исследований не смог,так и не разобрался как это делать.
1) не вижу смысла гадать, их количество маленькое
2) у всех по разному
3) ЭХОКГ
4) скорее всего, нет
5) от экстрасистолии - нет
6) к врачу обратиться очно, если беспокоит
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2022 16:04
09.04.2022 19:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Мне 40 лет. С недавнего времени стала замечать что сильно стучит сердце. Стала измерять пульс. Скачки пульса при не большой нагрузке достигают 120-130 уд/ мин. при том что это просто ходьба или ребёнка на руки взяла. Скачки редкие раз- два в день. Основной пульс 85-90 уд/мин. Болевых ощущений нет. Пошла к кардиологу, сделала узи - оно в норме. По суточному холтеру ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основной ритм- синусовый с ЧСС 48-156 уд/мин. ( среднесуточная 84 уд/мин.). Выявлено: 75 наджелудочковых экстрасистол ( в том числе 1 аберрантная) максимальная частота 16 в час, кол-во за сутки непотологическое. Выявлено: 5797 желудочковых экстрасистол 2 х морфологий, из них 1 полиформная пара ( +58 пар с НЖЭ) , из них 3034 вставочных, отмечались эпизоды бигеминии, максимальная частота 607 в час, кол-во за сутки выше нормы. Градация по M.Ryan 5b Врач назначил лечение: Бетолок Зое 50 мг 10 дней, затем присоединить Бетолок Зок 25 мг. Магний В 6 4 таю в день, и милдронат 1 капсулу в день месяц. При пульсе выше 125 метопролол . Я пропила первых 10 дней Бетолок зок 50 мг. Пульс так и скачет в день раз два до 125-130, сегодня начала принимать ещё и 25 мг, скачки пульса до 130 осталось но ещё и стал пониженный пульс местами 40 -48 , в день раз 6-7 понижаешься. Как быть и что мне делать??? Пить дальше? Или вернуться к 50 мг?
обратиться к кардиологу
решать вопрос о назначении антиаритмических препаратов
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2022 15:57
09.04.2022 17:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте , очень загоняюсь по поводу своего здоровья , не могу расстаться с тонометром все время ощущаю страх и тревогу , страх за сердце , измерила давление стоя с опущенной рукой показало 142/130 , произвела измерение снова 127/80, при этом пульс повышен , сидя такого нет , лёжа тоже , просто вдруг в голову взбрело измерить его стоя , делала на днях эхокг сердце абсолютно здоровое , теперь измеряя стоя страх почему так нижнее повышается , когда не тревожусь и не боюсь нижнее стоя в норме , мучает страх смерти , постоянная тревога , и все мысли о здоровье , кажется , что у меня что-то неизлечимое
прекратить измерения
обратиться к психотерапевту
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2022 16:01
09.04.2022 14:21 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, хотел спросить не связана экстрасистолия с грыжами в шее, экстрасистолы давно (с детства ) могу подумать о них и всё на целый день. Недавно заметил что с движениями шеи и грудного отдела позвоночника я их ощущаю очень ярко. Стоит заболеть шеи и начинаются экстрасистолы.Или это всё из больной головы. Делал УЗИ сердца норма, ЭКГ поймали одну. Не могу разобраться, могут начаться после бонального чиха....
не связана
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2022 15:55
09.04.2022 12:23 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!Ж. 27 лет. Вес 66 кг, рост 155.
Проблема, которая меня беспокоит началась еще в 2016 году - сильное сердцебиение, толчки ощущаются, причина - не ясна! Проявилось впервые, когда я полетела впервые на самолете в сложную командировку. С того момента переодически сердце начинало колотиться, не могла спать, был дискомфорт - обратилась к врачу, делали экг, шапочку на голову - итог прописали попить магний и новопассит, ничего не нашли. На какой-то период прекратилось, но потом снова наступало, проходило. Затем вторая беременность , в 30-33 недели снова начинает беспокоить сильное сердцебиение, на экг ставят тахикардию. После родов немного утихло, набираю вес более 10 кг, (из за противозачаточных) беспокоит головокружение, боль в затылке ( но обратилась к неврологу, гинекологу - прописали лечение, предполагаем что головокружение и боли в голове по их части, после лечения состояние нормализовалось) , но сердце также колотится, достаточно часто, также часто после еды и в ночное время, иногда просто в состоянии покоя. К слову, в конце декабря того года переболела сильно, все врачи говорят был коронавирус, но тест отрицательный ( сдала его на тот момент когда болела недели полторы две).Пошла к кардиологу, прошла холтер - первый показал :зарегистрирована единичная эктопическая активность в виде трех одиночных экстрасистол. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 6 одиночных экстрасистол. Зарегистрирован 1 эпизод паузы за счет СА блокады с длительностью RR до 1,5 с. Средний коррегированный интервал за сутки 469 мс, от 429 до 521 мс, QT на минимальной ЧСС 463. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT интервала от 450 до 521 в течении 19. Ч 25 мин что может являться признаком синдрома удлиненного интервала. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС 0,245. Мне назначили карведилол 1.25 утром , предуктал 1 т утром, и мексидол 3 т. Прошла лечение месяц, заново прошла холтер, теперь: Зарегистрировпна еденичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 8 одиночных экстрасистол. Ишемического смещения ST не зарегистрировано, Регестрировался синдром ранней реполяризации желудочков. Средний корригированый интервал за сутки 457, от 422 до 511 мс, зарегестрировано значительное удлинение коррегированого QT интервала.QT динамика в пределах нормальных значений. Врач ничего по поводу данного интервала мне не скаала, поставила диагноз : миокардиодистрафия смешенного генеза, постковидный синдром, железодифицитная анемия. Также на фоне этих болячек у меня случатся эти панические атаки, прочитала что может быть остановка сердца с таким интервалом, очень страшно, но врач ничего не объяснил. Жду повторный прием. Подскажите, действительно ли у меня серьезные проблемы или наши врачи просто не умеют читать экг и я больше накручиваю...
qt оцениваем по обычной ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2022 15:55
09.04.2022 11:34 Кардиология / Кардиолог
Выпил бисопролол утром 0,5 таб т по глупости 1/4 в обед стало плохо... Что делать просто пытался медленно отменить препарат и получилось 2 раза в день опасно ли это и что делать!?
ничего не понял
постарайтесь более четко с формулировать мысль
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.04.2022 16:59
09.04.2022 10:24 Кардиология / Кардиолог
Может ли бисопролол искажать показатели сахара в крови? Не только у больных диабета но и у здоровых и у тех у кого преддиабет? У меня жажда помле приёма этого препарата и частое мочеиспускание появилось нашел глюкометр смерил 5,9... Может ли данный препарат искажать показатель сахара? Жажда зуд и мочеиспускание несколько дней... Показатели сахара делал последний раз недели назад в норме были
.. Мог ли развиться диабет с соотв симптомами а препарат не дает видеть реальную картину? Или это мое заблуждение ? При диабете читал есть вроде такое ... А вообще.. Вот смерил я сахар 5,9 может ли он из за препарата быть реально 7,2 итп? Или частое мочеиспускание и жажда это может от др причин? Показатели сахара измерялись последние 2мес раза 4 отклонения не было..
сдать анализ в лаборатории
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2022 15:54
08.04.2022 21:32 Кардиология / Кардиолог
Совместим ли донормил и бисопролол? И может ли вызвать употребление бисопролола сахарный диабет?
Может ли быть ишемия сердца..если узи и мрт сосудов головы в норме и сосудов ног тоже? ... Коронография определяет ИБС стенокардия на 100%... Или погрешность есть в диагностике? Можно ли раз и навсегда вылечить ИБС операбельно?
Совместимы.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.04.2022 16:58
08.04.2022 15:16 Кардиология / Кардиолог
Сделали коронографию в заключении ИБС стенокардия напряжения впервые возникшая... Ствол лка.. Пна... Да.. Оа.. Втк.. Пка.. Змжв.. Все показатели заключение гиподинамических значимых стенозов не выявлено...
Холестерин в норме узи сосудов головного мозга и шеи в норме узи ног а норме... Все анализы общие итп в норме... Скажите согласно этому всему может ли быть ошибкой посиановка ИБС? Или сам факт дианностики коронографией точен и неоспоримый? Еще 4 мес назад бегал кросс ежедневно по 5 км... Без перегруза в удовольствие... Выполнял физо спецназа мвд... В интернете увидел и выполнял 3 года... А тут стал задыхаться по нрчам и приступы стенокардии и диагноз ишемия... И сосуды ног годовы шеи в норме... И анализы тоже...
ИБС сомнительна
жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
08.04.2022 22:44
08.04.2022 11:29 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, сделала холтер. У меня максимально удлинён QT до 524ms, QT до 546, QTd 240ms . Подскажите что это значит и насколько это опасно для жизни. Боюсь внезапной остановки сердца.
покажите данные
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
08.04.2022 16:01