Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.04.2022 15:20 Кардиология / Кардиолог
Попал на скорой в больницу задыхался .. Думал астма или панич атаки .. Невроз был установлен ранее... Скорая увезла из за плохого экг.. Поставили диагноз ибс стенокардия напряжённая впервые возникшая. Xch1фк2каг без геодинамически значимых стенозов... Калий крови 3,9 молль, аст-38, алт 49, охс 6,4 xлнп 4,35 хлвп 1,9 тг 0,33.. Заключение эхо кг уплотнены створки ме. Полости сердца не увеличены. Сокр деятельность левого желудочка удовлетворительная фв 58 %, зон гипонезии не выявлено кт груд клетки без патологии.. Тест 6мх от -360м... Коронография без гемодинамически значимых стенозов... Но в заключении ибс стенокардия напряжения впервые возникшая.. Узи сосудов ног и шеи без патологий... Креатинин74.. Срб 0,3 мг г.... Скажите насколько это все серьёзно? Можно ли заниматься спортом я в походы спорт ходил.. Плавал.. На даче наметили строительство дома.. Можно ли в умеренных количествах алкоголь?... Бег трусцой 3 км?.. Холтер экг в стационаре за 8 дней неделали сказали обратиться к кардиологу и сделать амбулаторно... Может ли это навсегда пройти? Или это уже развите началось серьёзно заболевания?.. Гловова часто болит.. Жмет слева сердце... И ночью не хватает часто воздуха типа апноэ...
по проставленным данным ИБС сомнительноа
впрочем, изложение фактов очень сумбурное
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.04.2022 22:31
05.04.2022 10:32 Кардиология / Кардиолог
Расскажите подробно о синдроме ранней реполчрезации.Опасен или нет.Как влияет на работу сердца.Можно ли играть в футбол.
чаще всего не опасен
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.04.2022 22:34
05.04.2022 07:42 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, сделал ЭКГ и показало заключение Синусовая тахикардия 102 удара, Снижение амплитуды QRS, обусловленное включением слабого мышечного фильтра. Фото ЭКГ https://disk.yandex.ru/d/d2LD9b8o_cq-lQ

В ноябре переболел ковид 19
норма
***
жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.04.2022 22:35
04.04.2022 06:54 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 25 лет и беспокоит такой вопрос. Вечером, когда уже готовлюсь ко сну, в состоянии покоя пульс снижается до 50-55 ударов в минуту, а бывает, что и до 45. Этот нормально или есть повод для беспокойства? Сегодня спала со смарт-часами, у них есть функция постоянного мониторинга пульса, так за ночь мой пульс был и 60, и 70, и 80 ударов в минуту, опускался так же и до 45. Это нормально?? Раньше такого за собой не замечала. Заметила относительно недавно, недели 3 назад, что пуль снижается ниже 60 у/м. Недавно проходила медосмотр, сказали, что ЭКГ в норме. Из лекарств принимаю только флуоксетин, от ПА.
не вижу проблемы
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
04.04.2022 15:37
03.04.2022 16:14 Кардиология / Кардиолог
После коронографии говорят есть вероятность тромбоза сосуда... Скажите это тмеется ввиду верхних конечностей? Как проверить все ли нормально? Какие анализы сдать?на месте прокола артерии какие последствия могут быть?
жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
03.04.2022 21:18
03.04.2022 12:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте ! У меня давления 160 на 100 иногда 190/100 тахикардия 140 в минуту и экстросистолы 185 о чём это говарит
о том, что пора к врачу
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
03.04.2022 21:18
01.04.2022 15:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Я невротик, поэтому хочу задать такой вопрос.. С завтрашнего дня мне нужно начать приём рибоксина и пить его месяц, а я как человек с тревожным расстройством боюсь пить какие либо таблетки из-за понимания что могут быть побочные действия, скажите пожалуйста у рибоксина есть какие-то опасные для жизни побочные действия?
Можно ли его совмещать с аспаркамом? Аспаркам тоже боюсь пить, начиталась в инструкции в побочных действиях может какую-то антриовентрикулярную блокаду вызвать, даже читать про неё боюсь, наверное это что-то смертельное..
вопрос в другом - а есть ли у рибоксина полезные действия?
ответ: нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
01.04.2022 20:09
31.03.2022 19:34 Кардиология / Детский кардиолог
Добрый день! У моей дочери (12 лет) диагностирована коронарная фистула. Врач, проводивший ЭХО сказал, что она маленькая и не стоит переживать, рекомендовал через два года обследоваться.
Подскажите пожалуйста относится ли это к порокам сердца? Есть вероятность развития нехороших событий в будущем или с годами она остается неизменной. Может ли она с годами исчезнуть?

Заранее благодарю за ответы.
покажите данные
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
01.04.2022 10:30
30.03.2022 19:23 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Женщина 39 лет.Помогите,пожалуйста,разобраться с холтером. Из жалоб бывает тахикардия, и при ходьбе чувствую что сердце сильно стучит. После ходьбы бывает долго учащенное сердцебиение, особенно если обращаю на это внимание. По УЗИ все в пределах нормы. Холтер проходила потому что на ЭКГ обнаружили диффузные изменения миокарда. Сдавала ЭКГ через 1,5 месяца после короновируса,болела легко. Тахикардия скорее всего из за моего эмоционального состояния,бывает часто тревога и панические атаки. Также часто снижен ферритин.
Эпизоды депрессии сегмента ST .
Суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (73 минут).
«Индекс ишемии» - 18748 (мкВ*мин).
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Оценка градаций желудочковых аритмий.
Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц (единичные).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц (единичные).
В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью
от 58 до 109 Вт.
Объем выполненной работы от 1008 до 1344 кг*м с ЧСС от 158 до 172 уд/мин, что
соответствует 87 - 95% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях.
Комментарий по лестничным пробам.
Толерантность к нагрузке «выше средней».
Циркадный индекс 159%. Циркадный индекс ЧСС повышен
Заключение
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 23 ч. 43 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 43 мин.), из которых 3 ч. 48 мин. занимала физическая активность (1 ч. 32 мин.- интенсивная типа «ходьба»), 8 ч. 8 мин. - сон.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 94 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Минимальная ЧСС 54 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 166 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 92 % (>75 %)).
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 82 уд/мин (от 53 до 166).
Зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 1 в час. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 13 одиночных экстрасистол.
Зарегистрирован 1 эпизод горизонтальной депресcии ST до 179 мкВ общей длительностью 73 мин., возникающий при нагрузке. Эпизоды смещения сегмента ST возникают в отведениях, характеризующих потенциалы передней (V4-V5), нижне-диафрагмальной (III, avF) стенки левого желудочка, длительность 73 мин. (более 60 мин.).
Средний корригированный QT интервал за сутки 421 мс (от 388 до 444 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС - 418 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.
Жалобы на неприятные ощущения за время мониторирования не предъявлялись.
Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы нарушения дыхания не выявлены.
Если есть примеры этих депрессий из протокола мониторирования, можете показать.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.03.2022 21:06
30.03.2022 11:08 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, получила результаты ЭКГ, заключение пугает, через день улетать в отпуск, а тут такое написали: ритм синусовый регулярный, ЧСС 65*70 в минуту, снижен вольтаж зубцов QRS в стандартных отведениях. Поворот сердца верхушкой кзади и ПЖ вперёд. Нарушение процессов реполяризации миокарда неспецифического характера нижней стенки левого желудочка (Т сглажен до слабо -+). Пропила 2 недели аспаркам, так как после коронавируса побаливало сердце, сейчас бывают ощущения, что сердце как будто сжимается от страха. Подскажите, можно ли лететь на отдых с такой экг?
покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.03.2022 18:35