Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
16.04.2022 06:52 Кардиология / Кардиолог
Что значит надпись в заключении нагрузочных проб: «по экг без динамики st-t по ишемическому типу» в данной формулиповке в экг присутствует или отсутсвует ишемия?
покажите экг
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2022 12:03
15.04.2022 16:25 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. У меня есть вопрос , 3 месяца назад делала холтер, по холтеру 483 над желудочковых экстрасистол, и эпизод ав блокады 2 степени ночью. Была у врача назначил рабипразол для желудка, месячный курс , экстрасистолы прошли , спустя 2 месяца вернулись опять я прям чувствую их, после еды особенно. Так вот надумала я на фитнес пойти, можно ли с нарушением ритма идти на фитнес? И не будет ли хуже? Может стоит обратить внимание на другой спорт ? (Хочу похудеть)
можно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2022 22:13
15.04.2022 14:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые доктора. прокомментируйте пожалуйста результаты холтера.
Холтер делался после Омикрона. Были жалобы на приступы одышки и учащенного сердцебиения. Также подъем АД и пульса, после долгой физической активности.

Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и АД проведено в течении 23ч. 38мин. Из которых 5.6ч. занимала физическая активность.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 80 уд/мин, ночью 53 уд/мин. Циркадный индекс (ЦИ 151%) повышен (>148%). Минимальная ЧСС 47 уд/мин. во сне. Максимальная ЧСС при ФН 147 уд/мин.
В течение мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 71 уд/мин (от 43 до 156)
Зарегистрировано увеличение PQ интервала до 224 мс.
Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 2 одиночных экстрасистол.
Зарегистрировано 174 паузы за счёт CA - блокады с длительностью RR до 1.7с.
Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксиматьной ЧСС 80%
Средний корригированный QT интервал 401мс. QT динамика в пределах нормальных значений.
Динамика АД в пределах нормальных значений в течении всех суток.
опишите жалобы детально и покажите полный протокол (включая примеры нарушений)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.04.2022 15:26
15.04.2022 12:17 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Сделал экг. Пришли такие результаты. Помогите расшифровать. Заключение врача: Ритм синусовый, ускоренный. ЧСС: 86 в мин. Положение ЭОС: нормальное. НБПНПГ. Повышенная нагрузка на ЛП.

Картинку вставить не могу.
по описанию норма
покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2022 12:28
14.04.2022 21:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Года полтора назад делал Узи сердца.Выявили физиологическую трискупидальную регургитацию.На днях заболел,поехал к врачу,меня послушали стетоскопом сказали что есть шумы в сердце.Вопрос это та самая регургитация?и возможно ли услышать даже если она носит физиологический характер?Спасибо.
скорее всего, да
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2022 12:29
14.04.2022 18:14 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Получил такой рузультат ЭКГ:

Заключение: Синусовая тахикардия. ЧСС 100 в 1 мин. НБЛНПГ. Нормальное направление
ЭОС. Увеличение ЛП и ЛЖ. Выраженные изменения в миокарде обл. верхушки и переднебоковой ст. ЛЖ.

Что это значит и опасно ли это?
покажите экг
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2022 10:49
13.04.2022 20:01 Кардиология / Кардиолог
Добрый день уважаемые доктора! 9 дней провел в кардио отделении, из них 2 в реанимации. Высылаю Вам свои диагнозы. Жалобы сильное щемление в груди, в верхней части, с отдачей в правую и левую сторону, шея сзади как карамысло повесили. Как с этим жить? Как с физнагрузкой? Может ли стентирование улучшить качество жизни? Насколько я понимаю стенокардия это плохая проходимость сосудов сердца-может ли это быть из за больных зубов-у меня их много или из за дважды перенесённого ковида? Не получаеться загрузить.Диагнос ИБС нестабильная стенокардия 3 В класс,со стабилизацией на уровне 1 ФК. Гипертоническая болезнь 3 стадии контролируемая АГ,ХСН 1 с функцией выброса 67. ЭХО КГ Умеренные склеротические изменения АоК.МК.Ао.Начальные признаки ГМЛЖ.ДД сохранена.В терапии лечения ингибиторы, АПФ, беттаблокаторы, статины-про нитраты ничего. Проясните как мне быть и можно ли хоть что то улучшить? Вопросы вверху.
какие сейчас жалобы, опишите подробно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.04.2022 09:56
13.04.2022 17:42 Кардиология / Хирург-кардиолог
Здравствуйте! Забрала результаты холтера и сразу бросилось в глаза что снижен циркадный индекс 0.98.Всегда был в норме.У меня паника. Прочитала что это сердечная недостаточность и может быть летальный исход. Холтер висел тогда когда я была на сутках на работе. Могло ли это быть из за этого? Скажите что делать в таком случае. Заранее спасибо
забудьте про циркадный индекс
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2022 21:57
13.04.2022 09:21 Кардиология / Кардиолог
Прошел коронарографию 12 дней назадничего не нашли... Но после этого на месте прокола вена болеть стала и рука.. И стало повышено давление ... Рабочее давление всегда было 120 /80... Сейчас три дня подряд уже под 155 /90 прыгает... Такого никогда не было...скажите могут ои мои проблемы с давлением непонятно от чего появившиеся связаны быть с проведением коронарографии? Как последствия... И нет ли вероятности инфаркта развития или инсульта?
скорее всего, напрямую не связаны
а какие жалобы?
зачем коронарография?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2022 19:47
12.04.2022 02:30 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Беспокоят следующие симптомы. При подъёме в гору и по лестнице сбивается ритм сердца, становится не ритмичным я это очень хорошо ощущаю. В этот момент мне становится тяжело сделать вдох, я задыхаюсь. Буквально на несколько секунд темнее в глазах и один раз было жжение в груди и на секунду онемел язык. Сознание не теряла. Заметила, что эти приступы случаются в пасмурную погоду и когда понервничаю или расстроюсь из-за чего то. Ещё обратила внимание, что перед этими приступами появляется дискомфорт в груди по середине, давление, распираете, как будто что мешает, не знаю как объяснить это ощущение.
Ходила к кардиологу, поставили холтер. Врач толком ничего не объяснила, сказала, что особо ничего страшного, назначила пить магний B6. Через месяц на повтор холтера.
На холтере были зарегистрированы паузы ритма и удлинённый QTc 35% времени. Меня вот это очень напугало и теперь я боюсь и не могу жить нормально от страха внезапной остановки сердца.
Скажите пожалуйста могут ли эти приступы и симптомы которые я описала буть из-за удлинённого QTc? И насколько опасны паузы ритма? И вообще в целом прокомментируйте результат холтера. Спасибо брльшое!!!!


https://postimg.cc/gallery/VJvFWTs
https://postimg.cc/gallery/PNGp67y
Это ссылки на фото холтера
Значимых пауз нет.
QT смотреть по обычной ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
12.04.2022 14:19