Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
22.09.2022 17:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Во время диспансеризации была сделана стандартная ЭКГ.

Заключение:
Синусовый ритм с ЧСС от 59 до 74 в минуту, средняя ЧСС 65.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Наджелудочковые экстрасистолы.
Замедление внутрипредсердного проведения.
Синдром ранней реполяризации желудочков.

Таблица:
ЧСС - 64
RR - 1.023
alpha_P - 58
alphaQRS - 74
SOK_L - 27.9
CrnV - 8.3
CrnPm - 668
CrnPf - 1148
P - 0.111
PQ - 0.170
QRS - 0.080
QT - 0.353
QTc(B) - 0.349
QTc(F) - 0.350

Скан ЭКГ можно посмотреть в прикреплённом файле:


ВОПРОСЫ у меня следующие:
- чем опасно замедление внутрипредсердного проведения?
- чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков?
- какие меры профилактики возможных неблагоприятных последствий необходимы?
обычно не опасно
жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.09.2022 20:44
22.09.2022 05:16 Кардиология / Кардиолог
Добрый день , в последнее время есть чувство нехватки кислорода, иногда пульсоксиметр показывает 91-93, но обычно 97, при этом появляется страх , боли в грудной клетке , пульс при этом не частый , 70-75. Еще почему-то знобит по ночам, частые боли в левом предплечье , кисти, руке и локте .Очень переживаю за сердце, но при этом всегда нормальные ЭКГ, что это может быть ?

Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 63 уд/мин
Минимальная ЧСС: 60 уд/мин
Максимальная ЧСС: 67 уд/мин
Интервал PQ: 180 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 370 мс
Интервал QTc: 380 мс
Интервал ST-T: 68 мс
Индекс Соколова: 29 мВ
Ширина P: 110 мс
ЭОС
Положение: горизонтальное
α QRS: 21 град
Нарушение автоматизма
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Динамика
Заключение врача: Источник ритма: синусовый. ЧСС: 63 /min. Положение ЭОС: горизонтальное.
жалобы похожи на психогенные
покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.09.2022 12:25
21.09.2022 19:31 Кардиология / Кардиолог
Каждый вечер в одно и тоже время примерно в 19-00 поднимается нижнее давление 117 на 95,пульс 80
Что это такое
Каждый день так
подозрение на гипертонию
посетите кардиолога
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.09.2022 12:24
21.09.2022 08:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, недавно задавала здесь вопрос про тахикардию, у меня уже несколько недель по ночам тахикардия 100-120, раньше была проблема с тахикардией,обследовала все был поставлен кардионевроз,последний холтер делала в январе,тогда было улучшение по тахикардии и холтер нормальный, сейчас нет возможности сделать холтер.Беспокоит тахикардия ночью сердце работает в повышенном режиме, чувство страха в первой части ночи(после 3 часов ночи уже не просыпаюсь с этим и сплю до утра),и когда потом уже утром просыпаюсь чувство страха есть, и еще в груди боль иногда беспокоит, но не большой локализации,наверное точечно.На что это похоже невроз или сердце?панических аттак никогда не было и ужасного страха нет(паническая аттака быстро же должна проходить,а у меня продолжительное состояние такое
консультация психотерапевта
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2022 12:56
20.09.2022 21:33 Кардиология / Кардиолог
У меня болит грудь и давление 134 на 67
вопрос?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2022 10:41
20.09.2022 17:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Недавно задавала тут вопрос на счёт УЗИ показателей.
Дали ответ что есть изменения.
После этого посетила нескольких врачей, кто то говорит ничего страшного и можно жить обычной жизнью. Другой говорит ужасные показатели и жить теперь буду « не долго и трудно» (цитата)
Но при этом кроме калия и феназепам и милдронат ничего не назначили.
Переживаю так, что уже две недели из дома боюсь выйти. Боюсь каждого покалывания и т.д хотя и до этого очень страдала паническими атаками. Так теперь они усилились многократно.
Подскажите вы мне пожалуйста, есть ли действительно ограничения в образе жизни с такими показателями? Что мне теперь как овощь быть?! А у меня маленький ребенок.. спасибо если мимо не пройдете

Стенка ПЖ 0,3
ПЖ (см) 1.90
АО 2,4
ЛП 2.7
ПП 2.7
МЖП 0.8
Задняя стенка ЛЖ 0.9
ОТСЛЖ 0.43
КДР ЛЖ. 3.9
КСР ЛЖ 2.4
КДО ЛЖ 75
КСО ЛЖ 26
УО ЛЖ 49
ФВ ЛЖ 64 E/A 1.57
DecTime (E, мс) 205
ИММЛЖ 67.8

Митральный - пролапс 3,9 мм
Лёгкая регургитации MVA - 2.34

Аортальный - фиброз створок. Лёгкая регургитации Gmax - 6.3 mmHg Gmean - 3.0 mmHg Vmax - 1.28 m/s

Трискупидальный - без изменений. Лёгкая регургитации

Легочная артерия - без изменений
Давление в ЛА - 15 мм (ACCT - 142 м/с)

Перикард - без изменений
Диастолическая функция - не нарушена

Вывод: ехо-признаки концентрично ремоделирования ЛЖ.
Пролапс створок МК с лёгкой регургитацией. Фиброз стенок АК с лёгкой регург. Лёгкая регургитации ТК.
Сократительная способность ЛЖ удовлетворительно.
жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2022 12:57
20.09.2022 16:12 Кардиология / Кардиолог
Жжение в груди по экг выраженные метаболические изменения миокарда по холтеру 14 наджел экстрасистол 40 минут ишемический генез сомнителен. Что может быть ранее был гидроперикард
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2022 15:11
20.09.2022 13:02 Кардиология / Кардиолог
После гидроперикарда начались жгучие боли в груди по экг выраженные метаболические изменения миокарда . Это выматывает
в чем вопрос?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2022 19:50
20.09.2022 06:14 Кардиология / Кардиолог
Добрый день ,очень часто стало болеть в груди , и левой половине тела в целом, также стало низкое давление 100/70-100/80(раньше было 110/70) также стал часто медленный пульс 60-70, раньше был 100, с утра встаю сразу тошнить начинает и знобить, болет в локте и левой руке, очень часто горит лицо , болит мезинец, плечо и все с левой стороны, иногда прям начинает наоборот сердце стучать сильно. Что это может быть ?
на кардиологическую проблему не похоже
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2022 10:05
20.09.2022 00:59 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Если человек жалуется, что сердце как бы быстро не то бьётся, не то трепещет как триммер, но при прощуповании пульса на руке, пульс нормальный. То есть пульс в этот момент хорошо прощуповаемый, спокойный и ровный, в районе 60 ударов в минуту, то аритмии в этот момент нету? Ведь если бы была аритмия, то её по пульсу было бы видно?
чаще всего по пульсу видно, но лучше всего это определить, зарегистрировав экг
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2022 12:37