Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25.03.2012 00:45 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.
Беспокоят «перебои» в сердце (разовые и до 3х раз подряд) - как сильные толчки или провалы в покое. При этом кажется, что сердце стучится в горло и с тех пор (пара недель) в горле слева будто что-то мешает, при кашле слева немного откашливается и при толчках сердца перехватывает дыхание. При глубоком вдохе, смехе, речи ощущение усиливается, перехватывает горло.

Из заболеваний: наблюдаюсь у ревматолога по поводу вероятного дебюта системного заболевания соед.ткани, пью плаквенил 200 мг/день с момента нормализации антител (АНФ, нДНК), анализы (ОАК, б/х, коагулограмму) только что пересдала, все ок кроме ЛДГ (257 при норме до 248) и холестерин 5,7.
При этом у меня всегда была ВСД с (сейчас уже) редкими симп-адреналовыми кризами (пульс до 200, резкие короткие скачки давления).

Вопрос: насколько вероятно, как определить это проявление нарушения работы сердца и что может давать такое ощущения в горле/бронхах? Как исключить и что проверить? Исключит ли холтер нарушения (включая органические в сердце)?

Или это все моя ВСД? Боюсь проявлений аутоиммунного или последствий плаквенила.
"
насколько вероятно, как определить это проявление нарушения работы сердца и что может давать такое ощущения в горле/бронхах? Как исключить и что проверить? Исключит ли холтер нарушения (включая органические в сердце)? " - холтер покажет характер нарушений ритма. Органические изменения может помочь ЭХОКГ.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.03.2012 12:24
24.03.2012 22:17 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 24 года. У меня проблема следующего характера. Сбивается сердце с ритма и делает это разными способами. 1. Просто начинает будто трепыхаться и выбивать воздух из легких: не более 3 с. 2. Либо на вдохе делает лишний удар. 3. Либо на вдохе бьется быстро, а потом замедляется. 1 пункт обычно когда лягу. 2 и 3 после нагрузок, например, тренажерного зала или бассейна, особенно бассейна! ЭКГ брадикаржия 50 уд. Но она всегда у меня была. Еще бывает ощущение нехватки воздуха и чувство страха. Бывают ощущения как-будто ждется где то в груди или давит. Как определить причину симптомов? У меня есть ВСД и ПМК.
Ощущение перебоев в работе сердца чаще всего связано с экстрасистолдией. Ответить на вопрос точно может помочь суточным монитор ЭКГ. При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолы опасности не представляют. В арсенале кардиолога есть некоторые препараты для уменьшения данных ощущений, однако, их назначение - это разговор не для интернета.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.03.2012 10:04
24.03.2012 18:14 Кардиология / Кардиолог
мне 40 лет. сердце не болит-но я его «чувствую».сделал узи. диаметр аорты-3.1см. открытие аортальных клапанов-2.0см. левое предсердие-3.8см. митральный клапан-движения м-образные в противофазу. правый желудочек-2.7см. МЖП-1.0см. КДР-5.5см. ЗСЛЖ-0.8см. КСР-3.4см. фракция выброса-66%. зоны гипо-акинезии-нет. ЛА:поток ламинарный, Vмах-1.4м/с. поток регургитации- есть Vмах-нез-я. МК: поток ламинарный, Vмах-0.9м/с. поток регургитации- есть +. АК:поток ламинарный, Vмах-1.5м/с. поток регургитации-нет. ТК:поток ламинарный, Vмах-0.7м/с.поток регургитации-нет. давление-130/70. что можете сказать? заранее благодарен.
Диагноз не ставится по одному методу обследования, только в совокупности данных. А заключение о результатах ЭХОКГ всегда присутствует в конце протокола.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.03.2012 13:17
24.03.2012 17:28 Кардиология / Другое
Подскажите, существуют ли специализированные центры или практикующие специалисты (максимально ориентированные на силовой спорт), где могут бесплатно (или частично бесплатно) вести наблюдение за здоровьем спортсмена?
Есть спортивные медицинские диспансеры, но входит ли в круг их задач то, что Вы назвали - я не знаю.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.03.2012 10:06
24.03.2012 09:41 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. мне 37 лет, рост 167, вес 65. кг. У меня АИТ Субкленический гипотериоз принимаю три недели эутирокс 50 мл. И очень частая тахикардия.Тахикардия уже очень давно, еще до приема Эуторокса.И в основном внезапная .Ложусь спать, засыпаю и просыпаюсь от того ,что сердце бьется до 200уд. в мин.При этом становится резко плохо даже трудно говорить.Внутри всю трясет. Пью анапрелин,валидол и немного попускает. Такое может и днем происходить. Делала ЭХО И ЭКГ обнаружено было пролапс 1-й ст. И умеренные изменения миокарда.Физических нагрузок нет.Заниматься физкультурой не могу сразу тахикардия.Подскажите пожалуйста ,что препринять, чтобы избавится от приступов тахикардии. Как определить причины такой тахикардии. Хожу как бабка, на второй этаж поднятся трудно сразу отдышка и тахикардия. СПАСИБО
Для установления характера нарушений ритма требуется зафиксировать их на ЭКГ. Проще всего это сделать проведя суточное мониторирование ЭКГ.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.03.2012 13:41
24.03.2012 09:35 Кардиология / Кардиолог
принимаю постоянно лизиноприл 10 утром и вечером давление постоянно держиться на уровне 160/100 неделю назад подскочило до 220/120 скорая сделала 3 укола и дала фармадепин упало до170 а на следующии сутки опять 200 что посокетуете предпринять, к какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Требуется консультация терапевта или кардиолога для подбора терапии. Проводимое лечение явно не оптимально.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.03.2012 10:09
24.03.2012 08:42 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте меня зовут Юра мне 21 год колит в сердце и кружится голова каждый день начинается паника что будит инсульт инфаркт и т.д Сделал экг и эхо сердца говорят всё нормально! Как определить причину? Боюсь остоваться один! Выезжать за город сразу появляются мысли вдруг что случится скороя неуспеет доехать! Ношу с собой целую аптечку с лекарствоми! Подскажите пожалуйста что мне деать очень прошу!!!
Я уже на это отвечал. Показана консультация психотерапевта.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.03.2012 10:10
23.03.2012 23:22 Кардиология / Кардиолог
Доброе время суток. Проблема заключается в том, что дня 4 назад появилась тяжесть в груди-шеи, может это ком или сдавливание не могу понять, после этого появились редкие боли слева где ребра, которые сейчас пропали, вчера начала неметь левая рука, постоянно и сейчас появились в боле в груди. Я инвалид, несовершенный остеогинез. Врач назначила атаракс и эгилок и направила на ренген, т.к. не могу сделать флюрографию. Как определить причину?а то ощущения что я скоро с ума сойду от мыслей, что это может быть, а то очень мнительный и поддаюсь стрессам, может это нервное. Если поможет то рассасывал нитроглицерин, рука все равно немеет. От эгилока и атаракса, легче дышиться и когда забываюсь тоже почти не замечаю. Заранее спасибо за помощь.
Вероятно, жалобы не имеют отношения к сердцу. Необходимо обращаться к терапевту или неврологу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.03.2012 10:12
23.03.2012 22:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!пролапс митрального клапана был всегда, а на ЭхоКГ добавилось тут Аортальная регургитация 1 ст.А на суточном мониторинге сердца:На протяжении всего исследования отмечена элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков.Синусовая тахикардия.Ночная пауза 1 (мах:1720 мс)Что это значит все вместе?Мне 36 лет, беременность вторая, 12-13 недель.Очень переживаю.Так как сердце часто беспокоит ударами в грудь и одышкой.Спасибо огромное!
"Аортальная регургитация 1 ст" - это не имеет практического значения. Скорее всего, она тоже была всегда, как и пролапс.
"...синдрома ранней реполяризации желудочков" - не имеет практического значения
"Синусовая тахикардия" - почти всегда есть во время беременности.
"Ночная пауза 1 (мах:1720 мс)" - пауза не значимая. Обычно указывают за счет чего возникла пауза...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.03.2012 22:42
23.03.2012 22:08 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Моей маме 54 г, страдает АГ 2ст, ИНСД 2 типа, ХПН (повышен креатинин,протеинурия, гиперурикемия), гипотиреоз. ИБС: стенокордия 2 ф.кл. (приступы стенокордии крайне редки).Дилятация лев.жел-ка,кардиомиопатия,дифузные изменения м-да ЛЖ. Нарушений проводимости, аритмии, пороков клапанного аппарата сердца нет. Постоянно принимает коренитек, дигоксин, янумет, предуктал, тромбоасс,l-тироксин 100+50 мг. Нитропрепараты не принимает. В последний месяц её состояние ухудшилось: усилилась одышка ( теперь и в покое), акроцианоз, тахикардия 100 в 1, отеки нижн.конечностей,слабость, отсутствие аппетита, АД на индивидуально переносимых цифрах, стабильно (120-130/80) Консультация с кардиологом поликлиники невозможна-плохо передвигается, консультация сним надому-по очереди через месяц, от госпитализации отказывается. Не могли бы вы проконсультировать? Что следует предпринять ?
Соглашусь с рассуждениями коллег. Начать можно с осмотра терапевта на дому. Это организовать не сложно. Целесообразно убедить маму в необходимости госпитализации, т.к. причин для дестабилизации может быть несколько и разбираться лучше в стационаре (тем более, передвижения ограничены).
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.03.2012 13:03