Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
13.04.2012 15:46 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! После сильного переохлаждения невропатолог диагностировал вегето-сосудистую дистонию. Прописал циноризин. В это же время был серьезный стресс, сопровождавшийся набором 5 кг веса. Попутно занимался спортом. Во время одной из тренировок, после мощного толчка в область сердца почувствовал сильную боль. Отдавало до нижних ребер. К врачу не обратился. Месяц еле ходил, любое физическое напряжение вызывало острую боль. Даже тряска в машине. Постепенно боль утихла. Но сейчас при любых нагрузках через минуты две после начала начинаю краснеть, сердце как будто сжимает тиски. Мышцы наполняются кровью и как-будто кровь не уходит из них. С детства занимался спортом, сердце всегда было в порядке, и мышцы вели себя по другому. А сейчас как-будто кровь в мышцу мощным потоком заходит и не выходит. Делали кардиограмму, сказали что какие-то небольшие отклонения, но ничего особо серьезного. Но сердце я чувствую, это стеснение в груди, физически очень сложно что-то делать. Может ли это быть инфаркт? Мне было 23 когда это произошло и сердце было закаленное спортом. Что мне сделать, чтобы выяснить досконально что с сердцем? Могу ли я заниматься спортом? Что-то можно исправить? С уважением Виталий
"Во время одной из тренировок, после мощного толчка в область сердца
почувствовал сильную боль... Месяц еле ходил, любое физическое напряжение вызывало острую
боль. Даже тряска в машине." - может перелом ребер? Почему к врачу то не пошли?
"Может ли это быть инфаркт?" - нет, конечно. Боли нетипичные + возраст + норма ЭКГ=нет инфаркта.
"Что мне сделать, чтобы выяснить досконально что с сердцем?" - да ничего с ним. Надо обратиться к терапевту (для начала) чтобы выявить причину жалоб.
"Могу ли я заниматься спортом?" - до выяснения лучше воздержаться от активных тренировок...
"Что-то можно исправить?" конечно, надо только не затягивать с визитом к специалисту.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2012 20:53
13.04.2012 13:36 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! В января сделала плановую флюорографию, результат удивил аортальная конфигурация сердца. Болезней сердца не было. конечно я заметила, что появилась одышка и учащенное сердцебиение, но не предала этому большого значения. чем грозит мне это и возможно ли лечение? И нужно ли хирургическое вмешательство?
"И нужно ли хирургическое вмешательство?" - откуда такие идеи вообще?
Сделайте ЭХО сердца...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2012 18:27
13.04.2012 11:38 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте.Моему отцу 58 лет.Собираюсь отправить его к кардиологу с целью получения консультации о состоянии его сердечнососудистой системы и профилактики заболеваний.Какие первоночально анализы надо сдать чтобы кардиолог мог дать какие то рекомендации и если надо назначить дополнительное обследование.? спасибо.
Обычно врач сам назначает необходимые анализы (зависит от результатов осмотра, а вы никакой информации не предоставили). Но наверняка доктор направит на: ЭКГ, биохимию крови и общие анализы крови и мочи. Если есть желание - сделайте это заранее, сэкономите немного времени. Только не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2012 12:10
13.04.2012 10:15 Кардиология / Кардиолог
Доброго здоровья. Мне 29лет,
Сходил на тенировку по боксу. Не били. Бег, физика, техника. По окончании, при последних подтягиваниях на турнике, почувствовал боль в «сердце». Два дня болит- при глубоком вдохе или если пытаюсь высморкаться, а так же если сидя на стуле давлю левой рукой на стол. Подтянулся для проверки- терпимо, отжался от пола почти не чувствую.
Сердце или грудная мышца?? Не пью/не курю/бегаю/плаваю. РАнее такого не припомню.
Спасибо.
Жалобы не имеют отношения к сердцу, скорее они относятся к самим тканям грудной клетки.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2012 18:25
13.04.2012 09:33 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!

10.04.2012. Прошел холтер мониторирование. Вот результат.

Зарегистрирован синусовый ритм,синусовая аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям.
Средняя чсс 67 уд. мин, минимальная чсс 40 уд. мин. (сон), максимально 145 уд. мин (подъем по лестнице).

Зарегистрировано: 123 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, 10 одиночных политопных суправентикулярных экстрасистол, 1 парная суправентикулярная экстрасистола. Значимого смещения сегмента ST не выявлено.

Анализ эпизодов ST
мин. уров. ST К1 (-0,3) К2 (-0,5) К3 (-0,5)
макс уров. ST К1 (2,7) К2 (6,2) К3 (2,7)
Эпизоды ST К1 (0) К2 (2) К3 (0)

Анализ QT

мин QT 283 мс
сред. QT 381 мс
макс QT 546 мс

мин QTc 359 мс
сред. QTc 410 мс
макс QTc 642 мс

Делал Узи сердца (все показатели в пределах нормы, отклонений не выявлено)

Экг с нагрузкой (высокая толерантность к физическо й нагрузке)

На сколько показатели холтер серьезные?
Нужно ли мне проходить дополнительные исследования и принимать какие нибудь препараты??

На сколько серьезны экстрасистолы, в интернете пишут что желудочковые экстрасистолы самые опасные?
По монитору никаких особых проблем нет. Экстрасистолы при отсутствии заболевания сердца опасности не представляют.
Жалобы? Контекст такого углубленного обследования?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2012 18:30
12.04.2012 22:20 Кардиология / Кардиолог
Помогите расшифровать ЭКГ.Моей дочери 8 лет . В 2 года у нас обнаружили шум в сердце. Сразу же мы сделали УЗИ. Оказалось что ложные хорды. Врач сказал что ничего страшного в этом нет. Но сейчас сделали ЭКГ, в 8 лет, и вот наш ответ: синусовая тахикардия (ЧСС 100-111/МИН),замедление А-В проведения(PQ 0,16). Назначил врач повторное УЗИ и еще суточный мониторинг. УЗИ мы сделали - ложные хорды, а остальное все в порядке. А вот суточный мониторинг только записались на июнь. Вообще стоит его делать? Врач ничего не обьяснил, а я очень переживаю. Скажите пожалуйста,неужели все так серьезно? Меня беспокоит замедление проведения. Даже напугали блокадой и кардиостимулятором. С нетерпением буду ждать ответа. Спасибо.
На основании предоставленных данных - проблем нет.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2012 08:50
12.04.2012 22:07 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Скажите пожалуйста насколько серьёзно заболевание «стенокордия»(моей маме 59лет).Скажите,если можно , что предпринять для лечения. Ей назначили Риникор,Грандаксин,Персен.Спасибо.
Добавление. "правда я и Гугл не знаем что есть
«Риникор»" - римекор скорее всего, то есть триметазидин. Препарат с сомнительной эффективностью.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2012 08:52
12.04.2012 20:30 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня экстрасистолия желудочковая(8000), но врачи мне сказали ничего с ней не делать, не лечить, чтобы не вызвать серьезную. А сейчас, в связи с учащенным сердцебием, мне приписали мексикор, кардиплан, конкор КОР. Может ли, Конкор КОР вызвать другую, более серьезную, экстрасистолию.
При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
Обычно целесообразна консультация психотерапевта.
В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразноcти и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2012 08:53
12.04.2012 19:34 Кардиология / Кардиолог
параметры p-0.07, pq-0.13, qrs-0.08, qt/qt,-0.33/0.30, rrмакс.-rrмин. 0.61-0.52, r-r 0.56, aqrs -40, чсс 106, qt 0.40. Заключение: Синусовый ритм. Тахикордия. Выраженное отклонение электрической оси в лево. Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка гиса. Это опасно при беременности? что надо делать?
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2012 08:54
12.04.2012 17:53 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Делала ЭКГ в рамках профосмотра:

Электрическая ось отклонена вправо
Ритм синусовый 100 в минуту, тахикардия.
Экстрасистолы нижние предсердные (4 в 8 *неразборчиво*).
Нагрузка на миокард правого желудочка.
Изменения миокарда умеренные.

Скажите, пожалуйста, говорят ли такие результаты о том, что с возрастом у меня будет плохо с сердцем? Что делать, чтобы была «ЭКГ без особенностей»?
Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных.
"говорят ли такие результаты о том, что с возрастом у меня будет плохо с
сердцем?" - Эти данные ни о чем не говорият.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
12.04.2012 22:40