Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
17.07.2012 09:34 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор, мне 26 , случайно обнаружил, что постоянно держится давление 130/70 на левой руке и 140/70 на правой. Лекарство снижает его на з часа. Да и нехочется пить их. Хотелось бы узнать первопричину. Последние 2 месяца было много нервотрепки, но уже 2 недели на отдыхе, а давление держится. Вес нормальный, телосложение тоже. Очень эмоциональный. Сейчас под угрозой устройство на работу из-за давления.
Женат2 года, ребенок (если это имеет значение).
С уважением. Надеюсь на вашу помощь.
Названные цифры АД являются нормальными. Не уверен, что есть показания к приему гипотензивных препаратов. Опишите жалобы подробно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.07.2012 14:03
17.07.2012 08:21 Кардиология / Кардиолог
1. Здравствуйте! Мне 27 лет.
2. Раньше никогда не возникало проблем с сердцем и ЭКГ были без паталогий.
3. Все началось 3 недели назад с кратковременных давящих болей в левой части груди, при изменении положения тела. Затем, спустя неделю, боли приняли другой характер: «за 1 секунду боль перемещалась от области левых придатков до области груди, причем постоянно в одном и том-же месте при повороте, при поднятии левой ноги и т.д.» Так-же начала ощущать легкое онемение (покалывание) конечностей при глубоком вдохе. Часто мучают головные боли и нехватка воздуха.
4. На данный момент состояние нормальное. После начала приема таблеток начались частые давящие боли в левой оьласти груди, плеча.
5. Сделали ЭКГ. Заключение: Синусовый ритм, выраженная субэндкардиальная ишемия миокарда нижней области.
6. Врач назначил милдронат 500 по 1 капсуле 2 раза в день в течении месяца и нимесил, по 1 пакетику 1 раз в день в течении 3 дней.
7. Боли в области придатков уменьшились, а в области груди усилились.
8. Насколько опасно данное заключение ЭКГ. Что делать дальше? Заранее благодарю.
3) Жалобы не имеют отношения к сердцу
5) Такие заключения по ЭКГ давать нельзя. Для проедметного разговора выложите скан ЭКГ.
6) Милдронат - препарат не имеющий доказательств пользы. Нимесил может оказаться полезным, если боли мышечно-скелетного происхождения.
8) Не лишней представляется консультация невролога.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.07.2012 12:30
17.07.2012 02:45 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. В подростковом возрасте во время резких телодвижений в сочетании с физ нагрузкой и испугом иногда возникали приступы ПТ: сильные сердцебиения с оч. высокой чсс. Раза 3-4 в год случались, длились недолго, кроме последнего (тот около получаса). Врачи по описанию сказали - наджелудочквая тахикардия по типу re-entry, но это только с моих слов. Нагрузки прекратил - приступов не было, потом снова их вернул - вроде всё спокойно, уже несколько лет их не было. Беспокоят периодические перебои в сердце..экстрасистолы, наверное, а вдруг и пробежки этой тахикардии? Ощущение перебоя секунды три бывает. На ЭКГ синдрома WPW нет (а делал я их великое множество). На холтере(тоже делал часто) также, есть единичные экстрасистолы. ЭФИ и ЧП обследования не делал. Вероятно ли здесь присутствие скрытого ВПВ? И может ли причина быть внесердечной? Спасибо.
Вероятно, один из видов пароксизмальной тахикардии.
Не обязательно это тахикардия с участием дополнительных путей проведения (что бывает при ВПВ), могут и другие варианты быть. Кстати, ВПВ - это не самая частая причина таких нарушений ритма у молодых людей.
Если приступы мешают жить - обращайтесь к кардиологу. Сейчас это эффективно лечится.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.07.2012 11:14
17.07.2012 01:59 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте помогите разобраться что делать и опасно ли это- у меня брадикардия пульс днем до 55 в состоянии покоя не более 45 уд.в мин.Последнее время очень сильно потею и еще бывает около минуты сердце как бы не может завестись (бьется хаотично и замедленно) а потом ритм выравнивается.Но только стоит мне прийти к врачу и от волнения оно колотится до 80 уд.в мин Была у невролога выписали феназепам(1/2 табл 0.001гр при волнении) ,кардиомагнил(1 табл на ночь),стугерон(2 табл на ночь),детралекс 2табл в день).,но лучше не становится.
В большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца связано с экстрасистолией. Сказать точно может помочь суточный монитор ЭКГ.
При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет.
В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразноcти и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.07.2012 11:22
16.07.2012 20:17 Кардиология / Кардиолог
После приема алкоголя на следующий день очень сильное сердцебиение,даже с кровати встать не могу(( Кидает в жар! И при движении лежа в кровати она начинает сильнее биться! Один раз я встал с кровати когда у меня такое было и мне стало плохо,упало давление (не помню точно примерно 75/40) меня кинуло в пот и ещё я поблиднел думал что мне конец. Потом мне налили корвалола и мне стало лучше! Со мной такое случается только когда я чего нибудь перепью!? Подскажите пожалуйста что это за фигня? Со мной такого никогда не было!!!
Эта фигня называется алкогольная абстиненция. Она свидетельствует, что с веселыми праздниками надо срочно завязывать...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.07.2012 00:43
16.07.2012 19:39 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович, у меня такой вопрос чем мне грозит маленькая разница между систол. и диастол. давлением она почти каждый день доходит до 20 (т.е. 105/85 и т.д.) чувствую. слабость и подташнивание, давление снижать боюсь, т.к. верхнее и так низкое.
Названные цифры АД являются нормой. Проверьте исправность прибора.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.07.2012 16:02
16.07.2012 17:03 Кардиология / Кардиолог
Доброе время суток. Уже несколько лет не дает покоя что я (и не только я) вижу как у меня бьется сердце. Пульсирует живот, когда сижу без опоры (табуретка например) у меня заметно покачивается тело в такт с сердцебиением, а если сижу нога на ногу то качается и абсолютно расслабленная нога. К кардиологу ходила но ничего не нашли. Проблем с сердцем не было за исключением редких покалываний и нечастого ощущения пустоты в грудной клетке на месте сердца
Вы забыли задать Ваш вопрос.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.07.2012 22:11
16.07.2012 16:28 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте Эдуард Романович и остальные многоуважаемые консультанты данного сайта.
Помогите разобраться мне с моим состоянием. На данный момент мне 29 лет. С детства занимался спортом (футбол, баскетбол, хоккей и т.п.) в довольно большом объеме. Переносил любые нагрузки, без каких либо последствий. На здоровье никогда не жаловался. Всегда был сильный, самоуверенный, целеустремленный парень. С 2005 года все изменилось. Несколько раз поднялось давление, болело в груди, колотилось бешено сердце. Я вызывал скорую через день. Я начал бегать по больницам, все говорили диагноз ВСД. Короче тогда я сломался. Год вообще ничего не делал, спорт забросил, с работы постоянно убегал мне всегда казалось что вот вот давление повышается. Года с 2007 как то переборов себя и свои страхи начал заниматься футболом (хотя играл практически всегда с болью в груди но меньше обращал на это внимание) и вроде начало казаться что жизнь наладилась. В 2010 году сумел попасть в одну из лучших команд города.
Летом 2011 года однажды стало плохо на работе, давление поднялось и все началось сначала. Беготня по больницам продолжается до сих пор. Это предыстория.
Но с 2011 года беспокоит такой симптом:что во время тренировки или игры на несколько секунд перехватывает дыхание, как будто горло сжимает, появляется дискомфорт в груди, отдает в спину и появляется паника, сердце как будто сбивается с ритма. В этот момент я останавливаюсь отдышусь и вроде ничего проходит.
Бывает в абсолютно спокойном состоянии начинается тахикардия секунд на 10, и также неожиданно проходит. Дышать в этот момент так же затруднительно.
Но самочувствие после таких явлений сразу ухудшается. Болит в груди, голова и ноги как ватные, да и страшно кажется все конец. Бывает это то несколько раз за день, то раз в 2-3 месяца. Раньше такое тоже бывало но раза 2 в год. Так же болит ноет левая рука и левое плечо, и в груди то слева то спереди, в спину и шею отдает. Может болеть часами. Лекарства я никакие не принимаю, проходит само.
Ходил к нескольким терапевтам, неврологам, кардиологам, одна говорит что все завязывай со спортом, другой говорит все в норме. Прошел обследования кардиограмма, ВЭМ, холтер. Сделал ЧПЭС. Узи щитовидки, шеи. Все в норме, даже говорят все отлично.
Еще практически каждый день в течении дня постоянно закладывает уши, то как будто ком в горле мешает дышать, то шею спереди сдавливает как будто. появляются приступы какой то паники как будто приливы в голову, бросает в жар. В такие моменты становится страшно, хочется соскочить и бежать ближе к больнице. Я стараюсь успокоить себя и вроде проходит. На шее нащупал какието шишки ходил к онкологу, он сказал ерунда лимфоузлы говорит немного увеличены и отправил меня куда подальше. Зимой жутко болели икры ног сделал узи там тоже все отлично. Еще часто болит шея, в голову как будто прострелы какие то. Бывает какая то часть тела неожиданно покрывается мурашками, постоянно жжение по телу, то нос жжет, то щеку, то губы.
Так вот получается по всем обследованиям я здоров а чувствую себя ужасно. Я уже не знаю что делать, постоянно жду чего то плохого. Боюсь всего на свете, съездить отдохнуть боюсь, так как далеко от города а значит и от больницы, если вдруг что, то не спасут.
Раньше я 5 раз в неделю по 3 часа бегал а теперь на полчаса сходить боюсь, прежде чем идти на тренировку начинаю думать о том что мне станет плохо, трушу и не иду.
Что мне делать подскажите пожалуйста? Заранее спасибо! С Уважением, Александр!
Так же прилагаю результаты обследований.













Проведенные обследования убедительно показали, что сердце здоровое. Создается впечатление о наличии невротического расстройства, которое надо лечить совместно с психотерапевтом.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.07.2012 20:54
16.07.2012 16:19 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Моему сыну 16,5 лет, в 2009г поставили диагноз ООО, с каждым обследованием (раз в год) размеры ООО увеличиваются (сейчас 5,2мм), лечение - полностью исключить физ. нагрузки. Пожалуйста, подскажите что нам делать (может обратиться в др. клинику ). Т.к. зто ВПС положена ли сыну инвалидность ? Спасибо.
ООО функционирует, по некоторым данным, у 20% здоровых взрослых людей. Не уверен что из-за этого надо делать из молодого мужчины инвалида (что сузит ему возможности трудоустройства) и ограждать от нагрузок. Впрочем, очным специалистам виднее. Какие жалобы сейчас?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.07.2012 20:32
16.07.2012 16:00 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
такая ситуация ,после длительного праздника в 4 дня употребляла алкоголь,после чего не пью уже 2-й день,держится давление 167\79
Принимаю всякого рода таблетки которые посоветовал терапевт,давление не падает,в чём может быть проблема и связано ли это с употрибление алкоголя?
Да, такое часто случается. Пора Вам завязывать с "праздниками"... Если нет других причин, давление придет в норму в течение нескольких дней.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.07.2012 20:44