Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.06.2012 10:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!Врач рекомендовала сделать ЭФИ с последующей консультацией кардиохирурга,чтобы решить вопрос об операции (синдром WPW).Читала,что с этим синдромом делать ЭФИ нельзя. Диагноз: синдром WPW.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.Наджелудочковая экстрасистолия.ИБС.Стенокардия напряжения стабильная 1 ф.кл. Н1. ФК1. Дислипидемия. Было проведено холтер ЭКГ.Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу ЭФИ.
Где Вы прочитали эту глупость - не знаю. как вариант, что-то неправильно поняли. При синдроме WPW как раз делают ЭФИ для уточнения диагноза. То что Вы именуете "операцией" - РЧА и есть логическое продолжение ЭФИ. Развейте все сомнения в беседе с лечащим врачом.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 14:47
10.06.2012 07:51 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Ощущаю постоянно шум в ушах и легкие вспышки-мерцание в глазах,ощущаю свой «громкий» пульс,но терпимо...У меня случаются внезапные приступы учащенного сердцебиения,замечаю,что начинается равномерно и спонтанно.Его не меряю,мне совершенно не до этого.(Знаю,что в спокойствии сидя чсс 75-90).Перед этим начинает как бы потрясывать,трепетать в области желудка,появляется очень неприятные ощущения тремора и нехватки воздуха.Длится по разному от нескольких минут до получаса.В этот момент появляется страх умереть,так как тяжело физически переносить это.Бывает,что повторяется через несколько часов. До появления приступа никакого нервного напряжения не было. Принимаю и анаприлин под язык,и капель накапаю корвалол или валокордин во время приступа...Врачи говорят,что ВСД.Принимала курсами лекарства,ничего не меняется.Что вы можете посоветовать? Спасибо.
Суточный монитор ЭКГ. При отсутствии нарушений ритма на мониторе - ЧПЭС.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 12:17
10.06.2012 00:40 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Мне 44 года.Есть тревожное растройство,была анемия,остеахондроз и небольшой сколиоз.Лекарств никаких сейчас не принимаю.Чуть больше месяца,меня беспокоит аритмия когда я ложусь.Перебои я ощущаю как сильные толчки в верхней части груди.То одиночные удары,то несколько быстрых.Итак пока не встану.Это очень неприятные ощущения и они меня пугают.Из-за этого я стала бояться ложиться спать.Сначала принимаю полусидячее положение и потихоньку медленно ложусь.Подскажите ,пожалуйста,стоит ли мне пугаться этих перебоев или не обращать внимания.Кардиолога у нас нет.На экг я записалась в клинику в Иваново.
вероятно, данные перебои не представляют опасности, лечите описанные проблемы у соответствующих специвлистов. Возможно, это поспособствует устранению неприятных ощущений.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 11:13
10.06.2012 00:20 Кардиология / Кардиолог
Когда засыпаю, лёжа на левом боку - то начинаються какие-то шумы в правом ухе - ритмичные в ритме серцебиения. А на другом боку - всё нормально. Что странно, когда я спал в гостях этого не наблюдалось, а дома - каждую ночь. От чего это может быть и вообще что это? Это может зависить от положения головы во время сна (высоко, низко) или подушки? На одном сайте мне намикнули, что это может быть ВСД или другое невролгическое заболевание.
От этого шума я сразу просыпаюсь, тоесть настолько хорошо слышно.
Какая может быть болезнь?
Не вижу в описании никаких признаков заболевания. Есть сомнения - посетите невролога.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 11:36
09.06.2012 23:56 Кардиология / Кардиолог
Женщина, 23 года. ВСД по гипотоническому типу с 10 лет. Здравствуйте! Нужна ясность, к врачу попасть не могу, грудной ребенок, не с кем оставить. Хрустит вообще все тело, - и пальцы, и ноги, и шея, и позвоночник когда затекает, и особенно сильный и немного больной для меня хруст - когда кручу ступнями ног. Артроз?
Сердце - тахикардия, особенно сильно была во время беременности, пила даже верапамил. УЗИ сердца в 2009 г - расшифровку не помню, но сказали, что сердцу не хватает калия. ЭКГ при беременности - МААС, синусовая аритмия. Так же во время беременности начала хрустеть грудная клетка, сейчас хруст продолжается, и хруст в области сердца тоже присутствует, хруст преимущественно при резких движениях. Шея не болит. Боли в сердце до 15 раз в сутки - давящие, сжимающие, обжигающие - горячо в сердце, резкие сильные, колющие, с 16 лет сердце иногда схватывает так - что не могу ни дышать, ни шевелиться, минут 5, пока не отпустит. Что это? Мне уже очень страшно. Доживу ли я до приема врача?
"хрустит все тело... артроз?" - возможно, надо это обсуждать с ревматологом.
"УЗИ сердца в 2009 г - расшифровку не помню, но сказали, что сердцу не
хватает калия." - по это нельзя рассмотреть недостаток калия, что-то путаете.
Боли, вероятно, отношения к сердцу не имеют.
"Доживу ли я до приема врача?" - откуда такие мрачные мысли? Все будет хорошо. Если проблематично посетить врача в дневное время - пишите - приедете вечером, разберемся что за хруст и боли.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 11:53
09.06.2012 23:40 Кардиология / Кардиолог
Еще раз здравствуйте! Большое спасибо всем за ответы! Напомню, что не 34 года, беременность 34 недели. Диагноз: ишемия миокарда. Хочу приложить свою кардиограмму и очень жду вашего ответа, так как думаю, что до посещения врача не доживу из-за сильного нервного перенапряжения. (( Кстати, тахикардия у меня 140 из-за сильного волнения в кабинете, я боялась, что я меня что-то страшное найдут и сильно волновалась - и вот нашли ((









Соглашусь с коллегами. Все ОК. Выбросьте страхи из головы.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 11:48
09.06.2012 23:21 Кардиология / Кардиолог
Большое спасибо всем докторам, ответившим на мои вопросы 589358 от 07.06.2012 и 589687 от 08.06.2012 и за поддержку в принятии решения о дальнейшей терапии! Очень хотелось бы узнать ваше мнение о такой, предложенной нам сегодня схеме приёма: ПРАДАКСА 110 мгх2 (по канадским нормативам) + 75 мг кардиомагнила однократно (так как он оказывает влияние на липидный обмен)? Вопрос для нас стоит очень остро, потому как мы убедились, что с варфарином нам надо расставаться, да и зарубежный опыт тоже в этом убеждает.
Совместное применение возможно при наличии показаний по согласованию с лечащим врачом. Риск кровотечений, естественно, увеличится - поэтому надо взвесить все "за" и "против".
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 11:46
09.06.2012 22:45 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте , в заключенни эхокг написанно: без нарушений внутрисердечной гемодинамики. И все больше в заключении ничего нет. Это значит , все в норме? Просто смущает скудность информации в заключении. Извиняюсь если вопрос глупый. Спасибо Вам заранее большое!
Странная формулировка заключения. Опишите жалобы, приведите заключение полностью.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 11:44
09.06.2012 21:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У мамы (46 лет) обнаружили АВ блокаду первой степени.Бывают периодические боли в области сердца. Лечение не назначили. Хотелось бы узнать, как быстро блокада может перерасти во 2 и 3 степень?
Заранее спасибо!
АВ-блокада 1 степени никак себя не проявляет (кроме ЭКГ) и лечения не требует. Дальнейшее течение зависит от причины нарушения АВ-проводимости (врожденная, приобретенная, связанная с приемом препаратов и др.). Может вообще не во что не переходить.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 11:42
09.06.2012 21:47 Кардиология / Кардиолог
АОРТА: Основание Ао 35мм, стенка б/о
Состояние створок: обычные
PG на AK 7мм Hg; Степень регургитации на АК: нет.

МИТРАЛТНЫЙ КЛАПАН: Состояние створок: обычные
Характер движения створок: дискордантальный.
Степень регургитации на МК 0-1 ст.
ЛП 36мм.
ПЖ 27 мм.
Параметры систолической функции ЛЖ:
КДР 47мм КДО 102 мл ФВ 56%

МЖП в диастолу: 9мм.
ЗСЛЖ в диастолу: 10мм.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Состояние створок ТК: тонкие.
Степень регургитации на ТК: 0-1ст.

ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 27мм. Состояние створок ЛК: тонкие
PG на ЛК 4,0 мм Hg;

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глобальная систолическая функция ЛЖ в норме. Полости сердца не расширены. Функция клапанов сохранена. Сепарация листков перикарда по контуру сердца 2-3 мм.

Что следует из этого заключения?
Возможно, был выпот в полость перикарда, перикардит. Контекст вопроса?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2012 11:40