Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.09.2017 13:55 Кардиология / Детский кардиолог
Здравствуйте!У ребенка 7 лет, врожденный ПМК , каждый год делаем УЗИ сердца и экг, без изменений, ребенок себя чувствует хорошо.Но иногда жалуется, на сильные удары в сердце, если приложить руку сердце сильно и быстро стучит, даже в состоянии покоя.Сейчас в школе просят справку о допуске к ГТО , вопрос можно ли ему сдавать нормативы?
Заключение узи от 13.06.17 Легкий пролапс обеих створок митрального клапана, митральная регургитация 1ст.Пристеночные соед-тканные перетяжки в полости ЛЖ.
На форуме в интернете справку вам не напишут; идите к врачу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2017 18:33
21.09.2017 13:54 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня очень деликатный вопрос.
Сегодня сразу же после секса, я почувствовал не большое головокружение, сердце стало биться сильно, так что я чувствовал удары в шею, и в тоже время медленно ударов наверно 30 в минуту! Потемнело в глазах, заложило уши. Еле еле дошёл до дивана, присел и все стало нормализовываться, бросило в пот и прошёл не большой звон в ушах, тут же все прошло. Все это длилось всего пару минут. Померил давление, 125/85 и после этого не большой озноб.
Год назад делал УЗИ сердца, весной вешал холтер на сутки, показания все в норме, назначили только Магнетрот и Панангин. Иногда бывает экстрасистолия, тахикардия. Весной обследовался все в норме.
Спасибо за внимание!
Если ситуация повторится - придется обращаться к врачу и разбираться. Пока не вижу поводов для паники.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2017 18:34
21.09.2017 08:41 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! 3 дня уже измеряю давление и ничего не понимаю. Давление колеблется 20-40/75-98. Сначала думал что батарейки подсели в тонометре, поменял, все равно то же самое. Замерил у сына и жены, все нормально. Что значит такое давление?
Это значит, что оно низкое.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2017 16:42
20.09.2017 22:05 Кардиология / Детский кардиолог
Здравствуйте. Ребенку 2.5 месяца. В 1мес на плановом осмотре обнаружили шумы в сердечке. Сделали эхокг. Выявлено открытое овальное окно. На словах сказали большого размера., ч.з 6мес повторное узи. Но в заключении ООО - 0.3см, разве это большое?
Еще как поняла присутствует дополнительная трабекула и умеренный стеноз., название пугает.. что это? Насколько опасно? Прочитав про стеноз в интернете, мягко говоря я в панике. Узист сказала ни каких проблем нет, все нормально. Но как может быть нормально когда в заключении написано то что в норме не должно быть.. Очень боюсь за малыша.
Рез-т эхо:
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: полость - 1.30см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: ПАРАМЕТРЫ: КСР= 1.30см КДР= 2.10см КСО= 14мл КДО= 14мл УО= 10.0мл ФВ= 71% ФУ=38%
ЗАДНЯЯ СТЕНКА: ТОЛЩИНА - в систолу: 0.5см, в диастолу: 0.3см.
МЖП: ТОЛЩИНА- в систолу: 0.5сма. В диастолу: 0.3см, ДВИЖЕНИЕ - нормальное движение.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТРАБЕКУЛА В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ: Локализация от верхней трети МЖП к верхушке.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
ЭКСКУРСИЯ СТВОРОК: диастолическое движение створок противоположное,
СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА: не изменены
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ-0-1-ст.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки аортального клапана ->: не изменены регургитация НЕ ВЫЯВЛЕНА, градиент давления - 12мм рт.ст.- (умеренный стеноз)
АОРТА: просвет основания аорты в 1.1см,
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: диастолический размер 1.1см,
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН: Створки клапана легочной артерии ->: не изменены, регургитация- 1степень. Градиент давления - 10.0мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: диаметр ствола -1.1см,
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки ->: не изменены, регургитация- 1ст, систолический градиент давления -29.0мм рт.ст,
МЕЖПРЕСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: по ЦДК открытое овальное окно - 0.3см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Открытое овальное окно. Расчетное давление в ПЖ - 34мм рт.ст.

В заключении: открытое овальное окно. расчетное давление в ПЖ 34мм рт.ст. Что означает последнее, расчетное давление 34мм? И к какому возрасту ООО оно должно закрыться и не может это перерасти в сердечные проблемы?
Заранее благодарю за ответ
Консультация детского кардиолога очно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2017 11:47
20.09.2017 21:07 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Прошел обследование холтера. Жалобы-нарушение сердечных сокращений, чувствую перебои работы сердца. Принимаю конкор 1/2 таблетки 2,5 мг по утрам. Вот ответ: Синусовый ритм общей длительностью 1.02.46.58. с ЧСС от 57 до 124(средняя 80) уд\мин в течении всего наблюдения. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 118%. Циркадный индекс ЧСС снижен. Одиночные желудочковые экстрасистолы 447, одиночные наджелудочковые экстрасистелы 30. Парные наджелудочковые экстрасистолы 1. Групповые наджелудочковые экстрасистолы 1. Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Руан. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых людей. количество аритмий -выше нормы. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено. А-В блокада 1 степени не обнаружена.
Вот такой ответ. Будьте любезны, прокомментируйте ответ , чтобы мне было все понятно. Какие будуи Ваши рекомендации по лечению..Спасибо.
ничего особенного
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2017 08:40
20.09.2017 20:10 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер .
Подскажите пож-а.
У меня пролапс митрального клапана 4 мм. с регургитацией 1 ст .
Всегда чувствовал себя хорошо , но уже как месяц мучают жар в груди,ночами бывает просыпаюсь от странной вибрации .То темнеет в глазах,то голова кружится и , все время это сопроваждается неприятными ощущениями в области сердца .
Начал мерять пульс,он постоянно разной наполняемости ....
Сегодня сделал ЭКГ,но врача не было и него не расшифровали .Кардиолог сможет принять только через неделю.
Подскажите пожа, все ли хорошо у меня?
Стоит ли начать обследования ???
Очень переживаю
Выкладываю экг 2016 года и , которое сделал сегодня.
Экг сегодняшнее




Экг прошлогоднее





жалобы производят впечатление психогенных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2017 21:40
20.09.2017 18:16 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Уже писала вам несколько раз
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/972523/
Писала результаты холтера, сказали, что все нормально, только экстрасистолы и синусовая тахикардия вроде
Сейчас экстрасистолы уже не так часто и больше так из-за них не волнуюсь. Но началось что-то новое. Несколько дней назад неожиданно начались неприятные ощущения в солнечном сплетении, потом будто какая-то мышца дрожит, думала сердце так бьется, пощупала, оно бьется не очень быстро. При этом в животе была сильная загазованность, все бурлило. Посидела еще, продолжало что-то трепетать и бурлить, подумала что точно сердце, накрыла паника, вскочила, побежала, мама пощупала и сказала, что бьется оно быстро, но не так как я описала. А мне действительно показалось, что билось как у мышки несколько секунд, что даже не успела послушать. После этого руки стали холодными и вспотели, всю трясло, паника, слезы. На следующий день опять тоже самое, только уже после того, как целый день накручивала. Сходила к психиатру, спросила, может ли быть тахикардия от паник, она ничего конкретного не сказала. Я очень боюсь, что из-за постоянной тахикардии может быть параксизмальная тахикардия или мерцательная аритмия
консультация психотерапевта
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.09.2017 08:41
20.09.2017 16:40 Кардиология / Кардиолог
Последний месяц сердцебиение - 90-100 ударов в минуту
Скачет давление 130х80 140х80 - норма для меня 120х80

Сделал ЭКГ - раньше всегда было в норме, а сейчас:

-Синусовая аритмия
-Нарушение внутрижелужочковой проводимости
во всех указ. отв III AVF RS с зазубр., с зазубр
-Диффузное нарушение процесса реполяризации

Подскажите что это?
На сколько серьезно?
Как лечится или что делать?

Заранее спасибо
На прием к кардиологу только на следующей недели
Названные цифры давления в норме.
ЭКГ покажите.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2017 17:12
20.09.2017 14:26 Кардиология / Детский кардиолог
Ребенку 7 лет.Отправили на УЗИ сердца, после ЭКГ.Вот результаты, переживаю за ребёнка.К врачу по записи попадём только 26-го сентября.Заключение: Незначительная дилатация правого желудочка.Стенки желудочков не утолщены.Регургитация на трискуспидальном клапане 2 степени,легочном клапане 1-2 степени.Систолическая и диастолическое функции желудочков не нарушены.Признаков лёгочной гипертензии нет.Дополнительная хорда полости ЛЖ...ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКГ: Нарушение внутри желудочковой проводимости в ответ.v1 RS двухгорб.Удлинение электрической систолы желудочков.
до 26 ничего не случится
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2017 21:40
20.09.2017 14:13 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! В августе сдавала холестерин общий - 6,3. Кардиолог сказал, что надо липидограмму полную сделать и пить магникор, предуктал, розукард. Липидограмму сделала. Прилагаю. Судя по анализу это все надо пить? Жду Ваших рекомендаций и спасибо заранее за ответ.
опишите ситуацию детально
лечат не бланки анализов, а больных...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.09.2017 18:47