Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.06.2022 14:55 Кардиология / Хирург-кардиолог
ЭКГ сердца ребенка 8лет. В полости левого желудочка виз-ся дополнительная хорда. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда удовлетворительная 000~0,1. Нужно ли убрать хорду ? ВПС открытый овальный окно почти закрылось
нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.06.2022 19:45
14.06.2022 13:57 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Поясните пожалуйста , что означает заключение ЭКГ-«Синусовый ритм , ЧСС 86 . Нормальная ЭОС. Снижен вольтаж в 1-AVF-отведении » ? Так,как не могу выложить фото,то пишу вручную; Длительность QRS-0,09 , ЧСС -86, угол QRS-54 , длительность P- 0,09 ,длительность PQ -0,12, длит QT факт -0,37 ,длит QT должн -0,33 .
покажите
инструкция как это делать есть на сайте
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.06.2022 19:46
13.06.2022 21:51 Кардиология / Хирург-кардиолог
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 32 года, есть маленький ребёнок, кормлю грудью. В детстве переболела миокардитом, лет в 25 делали РЧА по поводу диагноза : эктопическая параксизмальная тахикарлия. После родов стали мучать « остановки», я их ощущаю,где больше, где меньше. После череды стрессов, они усилились. Делала холтер, но как назло, сердце вело себя спокойно, но что-то да нашли. Сегодня, после сильного испуга, резко почувствовала остановку, потом через удар ещё одну, почувствовала буд-то жизнь остановилась, то ли от остановки то ли от испуга, ранее перед первыми месячными после родов была похоже картина, были остановки и чувство буд-то замирания организма, в обморок не падаю,после месячных прошло на время. Приложу холтер, мне так и не сказали на холтер мобиц 1 или 2? И мог ли холтер не засеч более серьёзную блокаду, те сильные остановки что я ощущаю? Благодарю.
забыли приложить данные исследования
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.06.2022 10:24
12.06.2022 20:24 Кардиология / Кардиолог
Долгое время были проблемы с сердцем-Синдром ранней реполярезации.после нее появились ВСД и Панические атаки.А с этими проблемами и скачки давления и пульса.особенно пульс бывает практически всегда меньше 60.а иногда меньше 50.Все обследования сердца отличные.Может проблема в том.что Я капаю постоянно нафтизин.может от этого низкие значения.Или все таки это все панические атаки и ВСД.
может быть в норме
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.06.2022 20:21
12.06.2022 12:41 Кардиология / Кардиолог
Мне 63 года, мужчина. Практически всё жизнь (со школы) у меня давление выше нормы. 140-150…80..90.
Года 3 назад начал принимать по рекомендации врача Амлодипин (Амлодипин-ТЕВА) 5 мг в день.
Давление стало немного меньше, 130/70…80 примерно.
Самочуствие нормально было.
У меня раньше были моменты аритмии (экстрасистолы), но не постоянно. Делал Холтер несколько раз – всё нормально, в пределах нормы.
Но в последний год, пол-года стал замечать у себя всё чаще и чаще аритмию.
Что-то типа головокружений , но не реальное, а как типа затуманивание и «типа» головокружение.
Дней десять назад прекратил пить Амлодипин, показалось, что это может от него.

И сразу начал (по совету) вместо Амлодипина – Лозартан (Вертекс) по 50 мг раз в день и Мексидол.
Аритмиии пропали.. (может совпадение, но заметил это).
Но, как показалось уменьшился пульс (утром до 55..52) и усилились «странные, типа головокружения…)

Сейчас всё прекратил, что-бы понять причину.
Аритмии нет пока, пульс 66-75 днём, утром 57.. Головокружения эти странные вроде как меньше (но срок не большой конечно прошёл, но меньше)
Одно но!
Давление выросло (есс-но), 145…155/85…95

Вопрос!
Что можете посоветовать для снижения давления в моём случае ?
1) разные эксперименты с препаратами лучше проводить под руководством врача
2) причина жалоб, вероятно, не явязана с давлением и приемом препаратов
3) лучше верните прием амлодипина, которой показал эффективность и безопасность за годы применения
4) посетите невролога
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.06.2022 16:09
11.06.2022 22:04 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте, около 8 лет присутствует одышка, слабость, тахикардия, диагноз ВСД по смешанному типу, принимаю конкор кор и ивабрадин, направляли на эхокг: КДР 43 мм
КСР 27 мм
ЗСЛЖ 6 мм
МЖП 7 мм
Движение межжелудочковой перегородки: правильное
Движение задней стенки ЛЖ: правильное
ЧСС 106 уд.
КДО 83 мм
КСО 27 мм
ФВ 67%
Митральный клапан: движение створок М-образное, разнонаправленное, ДПЭХОКГ регургитация 1 степени, VE/VA пик А ускорен на фоне тахикардии, Некоторые хорды идущие в ПСМК удлинены.
Левое предсердие 28 мм,
Аорта: 33 мм на уровне клапана,
Аортальный клапан: д max 12 мм рт.ст.
Правый желудочек: 23 мм
Дополнительные особенности Д ствола ЛА 15 мм
В полости ЛЖ дополнительные хорды.
Заключение: малые аномалии хордального аппарата митрального клапана.

1) является ли диаметр ЛА 15 мм признаком стеноза легочной артерии или каким-то другим пороком?
2) как поступать в случае если более 8 лет динамики улучшения ЧСС нет, одышка присутствует при физ. нагрузке, еще добавлю важно начинает одышка проявляться при разговорах и общении, что делать?
ПО ЭХОКГ описана норма.
Причин для одышки много, так определить затруднительно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
12.06.2022 20:11
11.06.2022 22:00 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте, около 8 лет присутствует одышка, слабость, тахикардия, диагноз ВСД по смешанному типу, принимаю конкор кор и ивабрадин, направляли на эхокг: КДР 43 мм
КСР 27 мм
ЗСЛЖ 6 мм
МЖП 7 мм
Движение межжелудочковой перегородки: правильное
Движение задней стенки ЛЖ: правильное
ЧСС 106 уд.
КДО 83 мм
КСО 27 мм
ФВ 67%
Митральный клапан: движение створок М-образное, разнонаправленное, ДПЭХОКГ регургитация 1 степени, VE/VA пик А ускорен на фоне тахикардии, Некоторые хорды идущие в ПСМК удлинены.
Левое предсердие 28 мм,
Аорта: 33 мм на уровне клапана,
Аортальный клапан: д max 12 мм рт.ст.
Правый желудочек: 23 мм
Дополнительные особенности Д ствола ЛА 15 мм
В полости ЛЖ дополнительные хорды.
Заключение: малые аномалии хордального аппарата митрального клапана.

1) является ли диаметр ЛА 15 мм признаком стеноза легочной артерии или каким-то другим пороком?
2) как поступать в случае если более 8 лет динамики улучшения ЧСС нет, одышка присутствует при физ. нагрузке, еще добавлю важно начинает одышка проявляться при разговорах и общении, что делать?
ПО ЭХОКГ описана норма.
Причин для одышки много, так определить затруднительно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
12.06.2022 20:11
11.06.2022 20:33 Кардиология / Кардиолог
Помогите разобраться в расшифровке экг,невролог меня напугал и сказал,что экг плохое
ЧСС:
55-79
ударов в минуту
Интервал PQ:
0,18
сек (N 0,12-0,20”)
Интервал QRS:
0,08
сек (N до 0,09”)
Интервал QT:
0,38
сек (N до 0,40”)

Заключение.
Синусовая аритмия, бради-нормосистолия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.


ЭКГ на вдохе – синусовая брадикардия с ЧСС-57уд/мин.
покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
12.06.2022 20:10
10.06.2022 13:03 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, в очень сильную жару присела на корточки и встала резко, пульс был 125,130. Испугалась, начала трогать пульс и мне показался пропуск удара. Сильно Испугалась.
Холтер делала - единичные экстрасистолы.
Потом после ковида пью феварин,были сильные панические атаки с пульсом до 155.
Плюс недосып.
При тахикардии от жары могут быть пропуски? Это опасно?
В феврале проверялась от и до.
А сегодня меня прям это напугало.
Пульс потом снизился до 90, когда успокоилась и присела.
Для информации
http://cardiolog-online.ru/jara/
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2022 18:19
10.06.2022 12:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Хотел задать вопрос. Около месяца назад случилось неприятное приступ. Долго около часа смотрел по телефону фильм, сидя на кресле.. но в какой-то момент заметил что в глазах слегка потемнело, не понял что происходит, отложил телефон, но потемнение усиливалось довольно сильно, решил встать, пройтись, дошёл до ванной зрение к этому моменту восстановилось, была слабая еле заметная бледность. В момент приступа не зафиксировал каких то необычных ощущений от сердца (может не заметил просто), но когда уже поднялся был определённый испуг, так как такого раньше никогда не было, и в этот момент ощутил сердечный ритм, не сказать что очень быстрый скорее сильный удары были, как если давление поднимается. Через день сделал экг и оак, по крови отклонения небыло, по экг «синусовый ритм 87 ударов, левограма», есть и сама запись если нужна.. т.к. были майские праздники врача не было.. я как-то оставил это, но теперь думаю не может ли это быть проблема сердечная.. и от этого потемнело в глазах, при этом какого давления на глазах не испытывал, ощущалось так как будто лампочка стала светить тусклее и тусклее
предлагаете нам погадать?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2022 17:18