Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.04.2012 13:05 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Мне 56 лет. В 11-ти месячном возрасте 1957 году по поводу «ложный круп» была произведена интубация. Ошибка врачей, что не сделали сразу трахеоктомию. Интубационную трубку продержали 28 суток. Еще одна ошибка! Произошла полная парализация гортани, голосовых связок. После все равно пришлось сделать трахеоктомию. Ошибки этих врачей перечеркнула всю мою жизнь! На протяжении 16 лет лежала с диагнозом «стеноз гортани.» Произвели свыше 3-х сот операций (по данным архива). Защитили на мне докторскую дессертацию. В 17 лет закрыли трахеостому. Но так как были повреждены голосовые связки и все хрящи гортани, с возрастом начала ткань гортани смыкаться, дыхание стало все более очень затруднительным. По этому поводу в 2005 год была произведена ретрахеостомия и сейчас я являюсь носителем Т-образной трубки. Дыхание стало свободное. В 2008 году начались очень частые тяжелые приступы аритмии. Все врачи в один голос утверждали, что это последствия прошлых наркозов и лекарств. Ни один не удосужился предложить пройти анализ на гормоны!... Сделала это самостоятельно. Диагноз - гипертиреотоксикоз. Узлов и увеличения щитовидной железы не обнаружено. Лечение в течении трех лет мерказолилом дал положительный эффект. Уже год анализы в норме. Сейчас лечение отменено. В последние годы долгое время не могла справиться с ВегетСД, панические атаки, страхи, удушья. Спасалась аутотреннингом, работой, работой над собой. Приступы паники,ужаса стали очень редки. Я человек очень оптимистичный. И радовалась бы жизни и дальше (при всех перепетиях судьбы, у меня двое детей и двое внуков!), но в последние два года начались приступы стенокардии. Вот по этому поводу я очень прошу дать мне консультацию. Делала ангиокардиографию. Диагноз : повышенная извитость, без видимых сужений, замедленный кровоток, правый тип кровоснабжения сердца. Вазоспазм коронарных сосудов. В данное время я просто измучена! Любое малейшее напряжение ведет к приступу. Без болей, просто нехватка кислорода до обморока. Сжатие грудной клетки. В этот момент просто заставляю себя через силу делать вдох и выдох. Лекарств при приступах никакие не принимала. Приступы в начале был сильными, но короткими. После них быстро восстанавливалось дыхание, силы. Сейчас, после разнообразного лечения,которые назначали кардиологи, приступы изменились. Стали чаще, сильнее, продолжительнее. Я просто стала бояться наклониться, поднять что-то тяжелее 2 кг, ускорить шаг. Вторую зиму я не выхожу на улицу при температуре -2. Пришлось отказаться от работы. Несколько раз лежала в стационаре. Теперь приступы стали отличаться от прежних. Изматывающие, протекающие намного тяжелее прежних, после приступа долгое время не могу придти в себя,страшная слабость. Мое нормальное давление было всегда 90х60,но с возрастом немного повысилось. И давление при котором я себя чувствую комфортно - 110х70; 120х80. При приступе оно стало подниматься до 140х90; 150х100. Принимаю назначенные кардиологом в стационаре ( три дня как выписалась) препараты: 20 мг.сотогексала х 2 р/д, тромбоасс 50мг х1р. 1/2 таблетки сиднофарм 2 р/д.( я не переношу нитраты, к сиднофарму себя долго постепенно приучала) Предуктал и милдронат курсами по два м-ца 3 раза в год. При приступе разжевать одну таблетку 10 мг. коринфара. Принимала предуктал и милдронат и раньше... Не было никакой отрицательной реакции. Сейчас принимая чувствую ухудшения. Учащается пульс, затрудняется дыхание. Правда по истечении времени это состояние проходит. Прочитала в интернете отзывы врачей-кардиологов о данных препаратах и нахожусь в растерянности... Как помочь себе? Помогите хотя бы советом, где найти квалифицированную помощь. Всю свою жизнь я боролась за право ЖИТЬ и ДЫШАТЬ ! Хотя на старости лет просто свободно вздохнуть.... Помогите отдышаться... Я просто устала, я растерянна... Заранее благодарю. С уважением Галина.
Что-то не совсем понятно. Странные жалобы, кардиальная природа которых вызывает сомнения. На коронарографии особых причин для стенокардии не нашли (упоминаются спазмы сосудов, которые не показательны в данной ситуации). А делали ли пробу с нагрузкой? Или сразу коронарографию?

"Предуктал и милдронат курсами по два м-ца 3 раза в год." Вы имеете в виду, что кардиологи довольно скепрически настроены к данным веществам? Так и есть. Их польза весьма сомнительна.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 21:43
10.04.2012 11:29 Кардиология / Кардиолог
давление 100 на 80, переодически головные боли (часто с изменением погоды), волнует маленький промежуток в давлении. Ставят диагноз вегето-сосудистая дистония. На мой вопрос, что с этим делать, отвечают - жить,не ненервничать,свежий воздух и т.д. Кода давление поднимается до 120 на 80-мне очень плохо, но врачи говорят-давление в норме. Я не знаю понижать или поднимать давление, т.к 100-это низкое, а 80-это высокое.
Названные цифры АД являются нормальными. Лечить тут нечего... И беспокоиться не надо.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 21:31
10.04.2012 11:03 Кардиология / Детский кардиолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МОЕЙ ДОЧКЕ 6 ЛЕТ 7 МЕСЯЦЕВ.ВРАЧ-КАРДИОЛОГ ПРИМЕРНО ПОКА ПОСТАВИЛА ДИАГНОЗ- МАРС.ЧТО ЭТО ТАКОЕ.И СТРАШНО ЛИ ЭТО?
Малая аномалия развития сердца. Какая конкретно Вы не указали. Обычно, ничего серьёзного.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 21:27
10.04.2012 01:31 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У мужа в июле случился обширный инфаркт принимает много различных препаратов:предуктал,конкорн,рамиприл,плавикс так как было проведено стентирование курить бросил, 5 месяцев не употреблял алкоголь теперь может выпить до литра вина я этим очень расстроена. Уважаемые доктора ответь по этому поводу, можно ли употреблять алкоголь и в каких количествах. Зарание огромное Вам спасибо!!!
Нет. Рарешенное количество алкололя для мужчины - 30-40 гр в сутки (в пересчете на чистый спирт) - это максимум.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 11:05
10.04.2012 00:56 Кардиология / Кардиолог
Добрый день или вечер. Разрешите спросить. Уже несколько раз такое было . А именно.
В состоянии покоя начинаются ноюшие боли слева в грудине. Немного кидает в пот. По времени или сколько длится- от минуты до часов. Место локализации- слева грудины от соска на см 2-3 вверх. Но не в одной точке. Ночью сплю хорошо. Хожу, бегаю без проблем.
Да боли в позвоночнике шейно грудного отдела или скажем постоянны но они другие. Редко но имеет место что как бы стягивает всю грудину позвоночник. С отдачей в левую руку и пальцы это резинку и указательный.
Второй вариант это бывает как жжение в грудине начало в эпигастрии далее грудина левая рука спина .
Вызывал скорую не один раз. Делал много раз ЭКГ. Эхо. Суточное ЭКГ, беговая Дорожка. Признаков Ибсен не выявленно. Но боли то постоянны.
Переживаю по поводу сердечных болей. Отеков нет. Да бывают седые пения.
Совршенно очевидно, что боли не имеют отношения к сердцу. Даже пробу с нагрузкой сделали, которая убедительно подтвердила это предположение. И все равно сомневаетесь...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 21:16
10.04.2012 00:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Доктор! Дочери 15 лет.Год назад после школьного профосмотра врач педиатор на основании ЭКГ- ЧСС 46-71 поставил диагноз синусовая брадикардия, резкая тахикардия после физ.нагрузки, через год ЧСС -50-65. УЗИ- доп.хорда в полости левого желудочка .минимальная приклапанная аортальная регургитация ,прискупидальная регургитация 1ст. Жалоб никаких не было, сегодня утром встав с постели почувствовала слабость в ногах,упала на колени чуть полежала и всё прошло. Скажите на сколько это всё опасно, как определить чем вызвано, может нужно провести какие нибудь доп. обследования , может что то не так формируется. Рост у девочки-1,75м вес -60кг. Заранее благодарна. Будьте здоровы.
"поставил диагноз синусовая брадикардия, резкая тахикардия после физ.нагрузки" - это не диагноз, просто описание частоты сердцебиения медицинскими терминами.

Целесообразно проведение суточного мониторирования ЭКГ.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 11:07
09.04.2012 23:39 Кардиология / Детский кардиолог
девочка , 4 месяца. При беременности кровоток был на пределе.
после рождения синева вокруг губ. потом стала исчезать. сейчас ребенок начал больше двигаться и стала вновь появляться синева, особенно вечером. Иногда дышит, как после сильного бега. Приехала врач по поводу стула ребенка, послушав сказала. что шуміы в сердце. Посоветовала обследоваться. но участковый педиатр говорит, что пройдет. Что нам делать? Спасибо.
Сделать ЭХОКГ.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 09:41
09.04.2012 22:26 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте меня завут михаил мне 29 лет в 13 лет у меня обноружили врожденный порок сердца дефект меж предсердной перегородки и чтото про левого желудочка до 26 лет боли не так выевлялись но 29 годам начелись сильные боли в облости сердца сильные головокружения и и очень больно отдоёт в спину в облости сердца что посоветуете. в 98 г надо было делоть опирацыю но она стоила очень дорого сейчас всё хуже и хуже
ДМПП боли вызывать не должен. Вероятно, есть другая причина.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 09:40
09.04.2012 20:46 Кардиология / Кардиолог
Что делать при таком пониженном давлении 86/53 ритм сердца 106 ударов в минуту.
У меня первая группа крови положительная.
Мне 46 лет вес 65кг
Обратитесь к терапевту, зафиксируйте ЭКГ...

При чем тут информация про группу крови не совсем понял. =))
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 09:37
09.04.2012 19:29 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте ,пишу вам по поводу своей мамы ,ей 59 лет её с 20 лет мучает сердцебиение начинается ,,будто нажали кнопку« раньше она купировала 20-30 каплями валокордина ,принимала вынужденное положение ,принимала метопралол 50 мг-1 раз в день .помогало ,экг в норме (во время сердцебиения не делали экг),А сейчас последние 2 месяца она не может самостоятельно снять сердцебиение ,в больнице делали ей капельницу с панангином и на ночь таблетку феназепама и снимаеться .ритм сердца правильный,частота пульса во время ощущения сердцебиения 180-200 ударов в минуту ,чем провоцируется -неизвестно , никаких побочных ощущений во время сердцебиения нет.Ад 140/70 иногда доходило до 200/80 принимала энап но переносила его плохо ,сейчас 2 месяц принимает конкор он давление держит в норме115/66-120/60 ,но проблемы с сердцебиением остались, что предпринять?
Я уже на это отвечал. Зафиксировать приступ на ЭКГ (обычная ЭКГ, суточный монитор, чраспищеводная ЭФИ) --> установить диагноз --> определиться с тактикой лечения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.04.2012 09:34