Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
16.04.2012 20:39 Кардиология / Детский кардиолог
Дочери 11 лет. Сделали кардиограмму, а рсшифровать не кому. Помогите пожалуйства. Срочно нужно.
I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
Амплитуды
P1 72 40 -27 -55 55 0 57 95 95 77 72 67
P2 0 0 -35 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Q 0 0 0 -785 0 0 0 0 0 0 0 -45
R 715 862 190 70 297 515 207 457 522 1052 1632 1770
S -152 0 0 0 -165 0 -980 -1677 -1532 -867 -497 -257
R1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ST40 5 -48 -53 20 29 -50 39 112 107 39 23 -16
ST60 14 -43 -57 14 36 -48 38 117 108 48 41 4
ST80 30 -26 -56 -1 42 -40 34 124 114 66 64 30
T1 237 225 -25 -230 125 107 -132 147 162 240 382 402
T2 0 0 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0
Длительности
Q 0 0 0 54 0 0 0 0 0 0 0 16
R 48 92 64 26 42 92 26 30 34 50 50 46
S 32 0 0 0 36 0 66 62 58 42 36 30
R1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P= 0.080 c ЧСС=87 уд/мин alpha P= -1

PQ= 0.112 c RR (ср)= 0,692 с alpha QRS =55

QRS= 0.092 c

QT= 0.370 c

QT (с) = 0,307 с
Вспоминается фильм "Матрица", где герои смотрели на колонки падающих символов и видели сражение Нео с мистером Смитом...

А если серьёзно. Все эти цифры не имеют значения без самой пленки ЭКГ.

Отсканируйте ЭКГ, опишите жалобы подробно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.04.2012 10:18
16.04.2012 20:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!, мне поставили Д: Митральная и трехстворчатая регургитации 1 степень. Что это означает? какие рекомендации?
Вариант нормы. Соответственно, никаких специальных рекомендаций нет.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.04.2012 10:19
16.04.2012 20:12 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте.

Скажите пожалуйста, анализ на какие гормоны нужно сдать для выявления причин тахикардии?
Т4, ТТГ + общий анализ крови.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.04.2012 10:19
16.04.2012 18:33 Кардиология / Кардиолог
У меня имеется результат обследования эхо кг и я хочу получить комментарий к нему. Годен ли я буду с таким диагнозом и стоит ли мне дальше обследовать сердце? Чем этот диагноз страшен. И ваши пожелания по этому поводу.
Заранее благо-дарю.

http://s019.radikal.ru/i601/1204/72/b3d8144d49cc.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1204/ea/a7886cf8d3bf.jpg

http://s019.radikal.ru/i607/1204/4b/ab9529be8e9b.jpg

* это один документ, просто объем у него был большой и пришлось разрезать.
"Годен ли я буду с таким диагнозом" - годен к чему? Российская Армия? Французский иностранный легион? Отряд космонавтов?
Пролапс первой степени - это вариант нормы.
Жалобы? Контекст проведения исследования?
***
"И ваши пожелания по этому поводу." - желаю Вам крепкого здоровья и счастья в личной жизни!
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2012 23:03
16.04.2012 17:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Я с 2009 года наблюдаюсь с кардиоцентре, диагноз - аритмогенная дисплазия правого желудочка. Три раза лежа в кардиоцентре, антиаритмичные средства мне не помогают, Омакор тоже перестал помогать, и вот назначили мне операцию - РЧА. Сейчас у меня беременность 21 неделя. Вызов из Москвы уже пришел. В интернете нигде не могу найти как ее делают беременным. Расскажите, пожалуйста. И больше всего меня интересует, необходимо ли мне будет сутки лежать на спине, простому человеку это трудно выдержать, а с «животом», мне кажется, вообще невозможно. Спасибо.
"Вызов из Москвы уже пришел. В интернете нигде не могу найти как ее
делают беременным." - никак! Рентген же...
Надо было эти вопросы решать до беременности...
Препарат выбора при АДГПЖ - соталол (нежелательно при беременности).
"антиаритмичные средства мне не помогают" - что значит не помагают? Возникают пароксизмы желудочковой тахикардии?
Если так - метод выбора - имплантация кардиовертера-дифибриллятора. Как это сейчас (при беременности) делать - неясно (опять же - рентген!).
Вообщем, вопрос непростой. Созванивайтесь с кардиологическим центром - объясняйте ситуацию. Надо тщательно взвешивать все за и против и выбирать метод лечения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2012 22:31
16.04.2012 12:23 Кардиология / Детский кардиолог
Здравствуйте !Моей дочери 4 года сделали ЭКГ и врач написал заключение: Синусовая аритмия, 80-110 в минуту.
Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижнего отдела левого желудочка.
Подскажите пожалуйста это серьезно.
Отсканируйте ЭКГ, опишите жалобы подробно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2012 23:04
16.04.2012 11:32 Кардиология / Кардиолог
Добрый день уважаемые доктора! Обращаюсь ко всем вам с просьбой разъяснить ситуацию по поводу нового лечения мерцательной аритмии.Меня этот вопрос волнует-так как страдаю хронической формой и оказалось очень сложно подобрать препараты.Прочитала в газете «АиФ»-статью профессора Юрия Васюка-кардиолога и проректора МГМСУ и д.м.н.кардиолога -хирурга Давида Дундуа-гендиректора клиники ЦЭЛТ-о новой операции.Смысл статьи в том что аспирин (кардиомагнил)-не подходят вообще для профилактики тромбообразования таких больных,а варфарин-очень сложно откорректировать-малая доза не оказывает нужного действия,а чуть превысил...жди кровотечения.Постоянно сдавать анализы-это не реально.И вот нашли решение проблемы:что бы тромбы не образовывались-вводят через прокол бедр.вены катетер и с его помощью устанавливают «зонтик» в кармашке предсердия.Все человек спасен от инсульта навсегда и не надо пить «варфарины...».Пожалуйста разъясните-это очередной миф или уже практикуют в России такую методику? Пишут что уже применяется в России-где не уточняется.Спасибо.
Методика перспективная, однако, пока нет окончательных результатов исследований. О массовом применении пока речь не идет. Работа продолжается, ждем результатов.
Также как еще не получены результаты исследований нескольких новых препаратов для профилактики тромбоэмболий...
***
Если есть показания к приему варфарина (они есть почти у всех больных с мерцательной аритмией), но затруднительно контролировать МНО, обсудите с лечащим врачом вариант приема дабигатрана (торговое название Продакса).
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2012 23:09
16.04.2012 09:06 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, это началось довольно давно! Появилась боль в верхней части спины, такое ощущение как-будто что-то мешает! Стало трудно делать глубокие вдохи. Бросила курить, и сбросила вес, ( не скажу что он был большим) думала , поможет, но все без изменения. Не давно стала чувствовать как бьется сердце (как будто сбивается с ритма), обычно это появляется после приема пищи. Сначала думала, что это межреберная неврология, теперь думаю что это какая-то сердечная недостаточность. К какому врачу обратиться?
Нет, это не сердечная недостаточность. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2012 23:10
15.04.2012 22:07 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
В марте лежала в больнице (не связано с кардиологией) и в ходе общего обследования делали ЭГК. К сожалению, самой кардиограммы на руки не дали. В эпикризе диагноз: «Синусовая тахикардия. Горизонтальное положение ЭОС. Изменения миокарда левого желудочка». Боли в сердце иногда бывают, но сильно не беспокоят.
Обратится к врачу очно не будет возможности примерно месяц.
Скажите пожалуйста, насколько серьезен данный диагноз?
Заранее спасибо!
Это не диагноз, а отрывок заключения ЭКГ. Не имеет значения без самой пленки и подробного описания клинической картины.

Если есть жалобы, не нао ждать месяц. Сделайте ЭКГ повторно и посетите кардиолога.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2012 11:19
15.04.2012 21:58 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор. Я офицер, по роду деятельности приходится много нервничать, зачастую это состояние длится продолжительное время. Режим работы не нормированный сутки через сутки, а то и чаще. У меня уже длительное время(около 4 лет) наблюдаются боли в сердце, боли в левой половине грудины, отдающие в левую руку, иногда чувствую неприятные покалывания в районе лопатки левой. боли в эпигастрии.
всегда боль возникает сама , спонтанно и далее ноет, жжение, давит спустя время (обсалютно разное минуты итд) резко исчезла. через минуты 3 итд снова может появится. кинет лицо в жар. итд.вариантов иного.но Сильной нестерпимой боли нет.(в основном давящая и ноющая иногда колющая) Боль может длиться несколько минут, часов,. Боль сопровождается общей слабостью, нервным напряжением, нехваткой воздуха, жаром. редко но Иногда возникает ощущение, что мир уходит из под ног. Физические нагрузки переношу нормально, но при этом быстро утомляюсь, и после них состояние может ухудшиться. Мое среднее давление135*84 в.. ЗАРАНИЕ СПАСИБО. да при таких болях заметил проявления \. как прочитал, каких то вегетососудистых проявлений. я так понимаю доктор надо обраптится в кардиоцентр срочно?

проходил-в 2011 году
эхо, экг, стресс эхо, суточное экг-исбс нет.
Создаётся впечатление о том, что жалобы не имеют отношения к сердечным проблемам. Скорее всего, они связаны с самими тканями грудной клетки или неврологическими проблемами.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2012 11:22