Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
30.03.2012 21:55 Кардиология / Кардиолог
чсс72 в мин.аритмия. синусовый ритм,начальная гипертрофия ЛП,неспецифические изменения сегмента ST
Продемонстрируйте ЭКГ и опишите жалобы подробно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
31.03.2012 17:23
30.03.2012 21:36 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Моей дочери 14 лет. При плановой диспансеризации получено следующее заключение: синусовый ритм ЧСС 80 уд в, ЧСС 75 в, горизонтальное положение ЭОС. Синдром укороченного PS (0,10) неспецифические изменения ST T в миокарде желудочков. Сделали через месяц повторное исследование. Заключение - синусовый ритм, ЧСС - 68 уд, ЧСС вд - 58 уд, нормальное положение эос. Длина интервалов: P- 0.08, PQ - 0.12. QRS - 0.08. RR - 0.88. частота систолы получено - 0,36, по Баззету - 0,36.Какие ваши рекомендации? Нужно ли бить тревогу, обследоваться или принимать какие либо препараты?
"Какие ваши рекомендации?" Отсканируйте пленку ЭКГ и выложите тут. Опишите жалобы дочери (при их наличии) после прочтения памятки по изложению жалоб (см. на сайте).
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
31.03.2012 17:22
30.03.2012 18:03 Кардиология / Кардиолог
Поставили диагноз поворот сердца правым желудочком. Возможно ли с таким диагнозом ехать на ВВК? Пропустят ли по годности А1?
Это не диагноз, а ЭКГ феномен, не имеющий ни какого практического значения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.03.2012 22:46
30.03.2012 17:40 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 35 лет,рост 163 см,вес 56кг. Последнее время ощущаю частые головные боли. Измеряя АД,определяю,что оно колеблется от 80/60 до 130/80.Еще беспокоят мушки перед глазами. Подскажите, как определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
По поводу головных болей лучше обратиться к терапевту или неврологу. Вероятно, к АД они не имеют отношения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.03.2012 22:47
30.03.2012 16:33 Кардиология / Кардиолог
Около 5 лет живу с экстрасистолами желудочковые частые одиночные и парные до 3000 в сутки. Бывает их неделю нет, потом дня два подряд через удар, два возникают, при этом как ком в горле появляется. Вечером выпью грамм 100 коньячка или бокал вина, если и были днём Э, после алкоголя экстрасистол как не бывало. Почему так? Может я наболовала свой организм такими дозами алкоголя и он у меня просит, Алкоголь своего рода это антидепресант? Может мне вообще выпивать нельзя, я как бы «сажаю» своё сердце. Подскажите какой образ жизни ПРАВИЛЬНО вести при Э, чтоб жить долго и счастливо. Спасибо!
Никаких особых ограничений нет. Алкогольные напитки обычно провоцируют нарушения ритма.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
01.04.2012 11:56
30.03.2012 16:20 Кардиология / Кардиолог
скажите пожалуста после прохождения екг поставили диагноз синусовая аритмия и жетра систола через неделю прошол повторно диагноз синусовая тахикардия неполная блокада правой ножки как может быть два разных диагноза
Тут нет диагнозов, есть ЭКГ-феномены. Все описанные феномены могут быть приходящими (то есть, то нет). Практическая значимость этих находок сомнительна.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
31.03.2012 00:10
30.03.2012 15:12 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! У меня ГЭРБ и недостаточность кардии пищевода, обнаружили около 1,5-2 лет назад (гастроскопия, рентген) Лекарства давно никакие не принимаю - не было никакого толка от них.
В последнее время, месяца 2-3) испытываю сильное жжение в центре груди, которое поднимается снизу в центре (где только начинаются рёбра) к самому центру и отдаёт в шею, в разные стороны грудной клетки. Иногда как будто внутри что-то сводит, отдаёт в сердце.
Наиболее сильные приступы - после, извините, секса. Когда после окончания ложишься спать. на боку и животе минут 30-40 после секса лежать вообще невозможно - очень сильно жжёт, «зажимает», начинается какая-то паника. на спине полегче.
в течение дня тоже испытываю жжение - ПОСЛЕ окончания нагрузки. и обязательно есть один день в неделю (как правило - среда или четверг), в ходе которого у меня будут настолько сильный дискомфрот за грудью, будто сердечный приступ начинается. после отрыжки воздухом становится чуть легче, но не на много и не на долго.
при этом ничто мне не мешает по вечерам заниматься спортом - отжимания, пресс. никакого дискомфорта ни во время, ни после не испытываю...


около года назад проверял сердце - тредмил, узи сердца, холтер - там всё в пределах нормы (пролапс 0-1 степени - и всё). а вот по части гастроэнтерологии лечение результатов не дало - вот я и не принимаю таблетки, даже для профилактики.

Мне опять идти к гастроэнтерологу?
Задавал вопрос в их ветке, но ответ не получил...
Жалобы не характерны для заболевания сердца. Думается, все же придется обращаться к гастроэнтерологам... Возможно, проводимое лечение не было оптимальным, поэтому не принесло достаточного эффекта. Если есть желание, опишите как пытались лечить ГЭРБ. Сюда иногда заходят очень толковые терапевты, может что подскажут...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.03.2012 22:54
30.03.2012 14:45 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Будьте добры, подскажите пожалуйста, возможен ли одновременный прием редуксина с гипотензивными препаратами. Я обычно принимаю индап, капотен, адельфан. Я гипертоник «со стажем».
Применение не желательно. Кроме того, проводимая гипотензивная терапия не является оптимальной и требует коррекции под руководством терапевта или кардиолога.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
01.04.2012 12:42
30.03.2012 13:31 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток! Меня зовут Наталья, 29 лет.
Хотела бы спросить у Вас, уважаемые доктора следующее. В последние два года у меня появилась экстаристолия, я бы может и не обращала на нее внимания, если бы не пароксизмальная тахикардия, возникающая после повторно возникающих экстрасистол, которая впервые возникла полтора года назад во время прогулки на 8-ом месяце беременности, меня забрали по скорой в больницу, но к приезду скорой пароксизм прошел и не удалось зафиксировать тахикардию, в больнице поставили холтер - сказали ничего опасного для жизни не зафиксировали. Пять месяцев назад прошла повторный суточный мониторинг, кардиолог сказала, что все в порядке. Заключение: Нарушений проводимости не выявлено. Сегмент ST стабилен. Врач направила меня к неврологу, сказав, что у меня возможно ВСД. Невролог отправил меня к мануальному терапевту. После посещения мануального терапевта сдала по рекомендации знакомого эндокринолога еще и анализы.
Прошла врачей, сдала много анализов: Щитовидная железа - все в норме, анализы крови от гемоглобина до ТТГ - норма!
Буквально месяц назад вновь произошел приступ пароксизмальной тахикардии, когда я вышла на прогулку с ребенком. Подняв ребенка на руки почувствовала первый удар в грудине, опустив его на землю, почувствовала второй удар - так начался приступ, села на лавку, через 10-15 мин. все само собой прошло. Подскажите как мне быть?
Заранее благодарю за ответ.
Если данные приступы осложняют Вам жизнь, возможно проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования (что позволит верифицировать вид аритмии), а затем радикального устранения эктопического очага методом РЧА. Если что, обращайтесь. =)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.03.2012 22:28
30.03.2012 13:06 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! У нас в семье такая проблема - моему отцу 62 года, он перенес 2 инфаркта, правда это было достаточно давно. Естественно он мирится с теми отклонениями в самочувствии, которые сопровождают заболевания сердца. Но последний год они усилились, дошло уже до того, что он не может дойти до магазина (10 минут ходьбы от дома). Сильная отдышка, задыхается, тахикардия, жжение в груди. Кроме того, его лицо приобрело желто-зеленоватый оттенок. Обследования показали только низкий гемоглобин, кроме этой патологии никаких ухудшений не выявилось.
Пожалуйста, если это возможно, посоветуйте, что еще возможно сделать для определения причины такого ухудшения самочувствия.
Спасибо!
Анемия усугубляет течение ишемической болезни сердца, уменьшает толерантность к нагрузке. Требуется самое тщательное обследование для установления причины анемии. Вероятно, требуется коррекция антиангинальной терапии уже сейчас, даже до уточнения диагноза. В любом случае надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
01.04.2012 11:12