Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.04.2012 22:08 Кардиология / Детский кардиолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моему сыну 13 лет,с 6 лет он активно занимается гандболом.В последнее время у него скачет давление,то высокое,то низкое.Сделали ЭКГ-результат синусовая брадиаритмия с ЧСС от 50 до 60 ударов в 1 минуту (=58 уд.в 1 мин.)Вертикальное положение эл.оси сердца.Посмотрела внимательно все результаты ЭКГ с 2008 года прослеживается брадикардия.Связано это с занятими спортом или является нарушением работы сердца?Возможно ли продолжать заниматься гандболом?Какие витамины или препараты для сердца вы посоветуете? Большое спасибо.
Брадикардия характерна для тренированных людей. При отсутствии жалоб она не требует лечения. А все остальные вопросы надо решать на приеме педиатра.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.04.2012 09:43
05.04.2012 21:30 Кардиология / Кардиолог
У отца был инфаркт 2 года назад, сделали шунтирование и поставили 2 планки.
Но все же без сигарет не может человек жить ! Все говорят, что нельзя, но...
недели назад купил дня него электорнные сигареты, на маслах вроде, средней крепкости. Вроде не жалуется, но кто то его сказал, что эл. сигареты намного вреднее, чем обычные..
Можете сказать пожалуйста на самом деле какие сигареты больше опасны для сердечно больных? Стоит его использовать эл. сигареты? В интернете много чего пишут, но так и не поятно кому верить.
Отцу 52 года.
Требуется немедленный отказ от курения. Иначе все операции теряют смысл - трата времени, сил и денег...

В настоящее время электронные сигареты не рекомендованы как способ отказа от курения. Их "вредность" недостаточно изучена. Если отказ от курения невозможен самостоятельный - обращайтесь к наркологу. Есть современные препараты для лечения зависимости.

Для Вашего отца это вопрос жизни и смерти.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.04.2012 09:47
05.04.2012 21:28 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте,сделал сегодня ЭКГ ,заключение-Регулярный синусовый ритм ЧСС-61 уд.мин,ЭОС нормальная.Умеренные нарушения реполяризации высших боковых отделов и нижней стенки л.ж .Скажите это нормально?Нет противопоказаний к физическому труду?Спасибо
Отсканируйте ЭКГ, опишите жалобы подробно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.04.2012 09:44
05.04.2012 21:24 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, скажите пожалуйста насколько страшен диагноз, ребенку 4 года, переболел скарлатиной месяц назад, а неделю назад гриппом педиатр услышала в сердце щелчки, сделали кардиограмму: синусовая аритмия, чсс100-63уд/мин., нормальное положение эос, неполная блокада правой ножки п.Гиса. Скажите пожалуйста нужно ли еще делать какие-то обследования, узи сердца, кардиограммы, насколько этот диагноз серьезен? Спасибо за ответ.
Не страшен. Все описанное можно отнести к понятию "вариант нормы".
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.04.2012 09:41
05.04.2012 20:23 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер,
Подскажите пож-та достаточно ли сделать ЭКГ, УЗИ, тредмил тест и Холтеровское обследование, чтобы получить полную картину о состоянии своей сердечно-сосудистой системы? Вернее чтобы боли в области сердца можно было отнести к болям несердечного происхождения.
Обычно для определения "сердечные" боли или "несердечные" достаточно осмотра терапевта или кардиолога. С этого и надо начать...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.04.2012 09:40
05.04.2012 14:08 Кардиология / Кардиолог
Результаты ЭКГ. P-0.10; PQ-0.15 ; QRS0.10; QRST-0.30 Частота 100 Синусовый ритм. Очаговые изминения в области передней стенки левого желудочка. Синдром СТД ? Фиброз ? К кардиологу только через 2 месяца.
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.04.2012 20:27
05.04.2012 13:20 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемый доктор! В течение 7 лет живу с постоянной тахикардией. Кроме того, ощущаю головные боли, экстросистолию, приступами одышка, из - за всего этого сильная тревога, паника, не могу находиться в душных помещениях, трясет тело (приступами). Обследовала за это время несколько раз сердце. На ЭКГ синусовая тахикардия, ловили желудочк.ЭС. На холтере синусовый ритм (ЭС не зафиксировали), пульс по максимуму 158. На ЭХО ПМК1 степени с регургитацией 1ст. Никакого диагноза кроме ВСД не поставлено. Пью белок ЗОК 12,5 (у меня низкое давление). Метеозависима. Подскажите,пожалуйста, нужно ли еще какие - либо обследования пройти. Качество жизни сведено к нулю. Очень боюсь экстросистол. Сама насчитывала по максимуму 15 в минуту. Они меня выводят из равновесия.
Вероятно, имеет место невротическое расстройство. Надо перестать "ловить экстрсистолы" и обратиться к психотерапевту.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.04.2012 22:09
05.04.2012 11:31 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
Мне прописали прием трентала 100 мг 3 раза в день. можно ли принимать данный препарат если у меня наблюдаются частые желудочковые экстрасистолы?
Спасибо!
Цель назначения трентала?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.04.2012 20:30
05.04.2012 09:44 Кардиология / Кардиолог
Доброе время суток!
У жены (гипотоник) второй год подряд (весной и осенью) происходит скачок давления (до 140/85 при обычном 110/60).
Принимает Фозикард, Кардиомагнил, Капотэн. Однако все равно в течение дней 10 ситуация нестабильная.
Может, что-то посоветуете (обследование в кардиоцентре уже решили провести) более действенное?
Всех благ - Анатолий
Названные цифры АД являются нормальными. Или это на фоне лечения?
Как принимаются препараты? регулярно? При повышении АД? Опишите проблему подробно...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.04.2012 20:29
04.04.2012 23:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, нужна Ваша консультация.
Около года ноющие боли в сердце. Работаю.
23 марта 2012 года сделал ЭКГ сердца, вот результаты.

Эхокардиография
SonoAseX8
Обследование

Вес: 82 Рост: 170
А/Д: 125/80 ЧСС: 100.00

Дата: +
Период изгнания левого желудочка: 0.300 сек.
Устье аорты: 30.00 мм.
Восходящий отдел аорты: 34.00 мм.
Устье легочной артерии: 19.00 мм.
Левое предсердие: 36.00 мм.
Правое предсердие: 40.00/40.00 мм.
Конечно-диастолический размер левого желудочка: 46.00 мм.
Конечно-систолический размер левого желудочка: 25.00 мм.
Толщина межжелудочной перегородки: 9.00 мм.
Толщина задней стенки левого желудочка: 9.00 мм.
Амплитуда движения передней стенки правого желудочка 4.00 мм.
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки 6.00 мм.
Амплитуда движения задней стенки левого желудочка: 8.00 мм.
Конечно-диастолический размер правого желудочка: 31.00 мм.
Дата: +
Г Е М О Д И Н А М И К А
Дата: +
Ударный объем: 75.01 мл.
Минутный объем: 7501.46 мл/мин.
Объемная скорость изгнания: 250.05 мл/сек.
Общее периферическое сопротивление: 1032.33
УИ: 39.099 мл/м2
МИ: 3909.854 мл/м2
УПС: 538.065
Дата: +
ПОКАЗАТЕЛИ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Фракция выброса: 77.07 %
Скорость циркулярного укорочения волокна миокарда: 1.52
Процент укорочения левого желудочка в систолу: 45.65 %
Дата: +

Заключение: Фиброз створок митрального клапана, крупный кальцинат в задней створке.
Стеноз левого А-В отверстия – 1,2 см2 (по Доплеру 1,4, Гр – 14,6).
Приклапанная митральная регургитация.
Фиброз створок трикуспидального клапана.
Приклапанная трикуспидальная регургитация.
Полости не расширены. Признаков легочной гипертензии нет.
Центральная гемодинамика не нарушена.
Стеноз аортального клапана умеренный. Формально, нет показаний к операции. Но все равно надо к кардиологу обращаться - разбираться с болями и выяснять откуда взялся стеноз (учитывая молодой возраст).
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.04.2012 09:50