Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.03.2012 16:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор!
Уже 3 года наблюдаю у себя аритмию.
В состоянии покоя пульс 90-100 уд. в мин. Если пройтись по лестнице с 4 этажа на первый и обратно - пульс 120-140 уд.
Давление в состоянии покоя 100 на 60
При нагрузке 125 на 65.
Обращался в Кардиоцентр-Тюмень в 2010г. отвалил кучу денег, прошел все назначенные анализы: ЭКГ, УЗИ, Мониторинг, Еще электрод через нос просовывали и вызывали аритмию (не помню как называется данная диагностика)... Смысл один все без отклонений, кроме узи - доп. клапан обнаружен, но доктор сказал не вижу смысла переживать, все ОК...
Назначали анаприлин по 0,5 таблетки 3 раза в день, но от него мне становилось хуже, т.к. давление он мне значительно понижал и я его отменил.
Аритмия беспокоит до сих пор, головокружение, не сильная и не частая боль в груди, в основном пульсирующая с каждым ударом сердца.
Не давно сдавал биохимический анализ:
AST 45.0
ALT 97.2
Билирубин в норме.
Гепатита нет.
Церроза и остальных заболеваний печени нет.
Но терапевт лечит эсенциале и не пишет направления к кардиологу, мотивируя тем что не видит смысла.... А без направления терапевта в нашей поликлинике к кардиологу не попасть...
Прокомментируйте пожалуйста!
Может вы посоветуете какие нибудь витамины для сердца?
Спасибо заранее!!!
"кроме узи - доп. клапан обнаружен, но доктор сказал не вижу смысла
переживать, все ОК..." - не вполне понятно, Вы что-то перепутали, может быть речь о дополнительной хорде или что-то типа того?

"Но терапевт ... не пишет направления к кардиологу,
мотивируя тем что не видит смысла..." А какой в этом смысл? Вы же сами сказали, что проведено полное обследование и патологии сердца не выявлено.
"какие нибудь витамины для сердца" таких не существует, как и витаминов для селезенки, витаминов для мизинца на левой ноге и т.п.

"AST 45.0
ALT 97.2
Гепатита нет."
В чем терапевт видит причину повышения АЛТ?
Каковы взаимоотношения с алкоголем?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.03.2012 17:47
10.03.2012 16:48 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Сегодня утром почувствовал не приятные ощущения в облости сердца,пульс был прерывистый,вызвал скорую,сделали ЭКГ,показало что у меня лево желудочковые экстросистолы и блокада левой передней ножки Гиса.Подскажите насколько это опасно.
Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.03.2012 21:45
10.03.2012 01:16 Кардиология / Кардиолог
Помогите пожалуйста разобраться в моём состоянии!Около недели назад появились очень неприятные ощющения в сердце,нарастающий зуд в грудной клетке(в это время очень хочеться покашлять)и сердце как будто запинаеться приостонавливаеться в этот момент!Страдаю ВСД! Суточный мониторинг и узи сердца делали в сентябре 2011г.по беременности ,диагноз поставили тахикардия и обратный заброс крови на клапаны 1 степени!На эти приступы не обращала внимания всю эту неделю,а сегодня в течении двух часов ощютила их уже примерно раз 5, скажите, как определить что со мной происходит и опасно ли это?
Обратитесь к терапевту. А вообще более всего напоминает проявления невроза. "диагноз поставили тахикардия и обратный заброс крови на клапаны 1
степени" - это не требует специального лечения и никакие боли вызвать не может.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.03.2012 14:51
09.03.2012 22:07 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, доктор! Меня беспокоит желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия последние 5 месяцев, причину которой не удается установить (по сердцу только ПМК 0-1-й ст и НБПНПГ). Периодически делаю суточное мониторирование ЭКГ для динамики нарушений ритма. По рекомендации врача, принимаю Магнерот и Беталок-Зок 12,5 мг. На днях сделал очередной Холтер, так как участились перебои в сердце. Прошу Вас прокомментировать результаты, стоит ли опасаться за сердце? Буду благодарен за грамотный ответ!
http://s019.radikal.ru/i624/1203/4f/35a690ef2a4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1203/c8/3d71b510d9fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1203/98/edfac281f635.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1203/74/135d2016aaa9.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1203/1b/0c983a24848a.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1203/1a/4f4a58389681.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1203/65/fdaeaf82015f.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1203/af/34bbae113e1c.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1203/8d/f5d8b21e510c.jpg
При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет и лечения не требует.
Обычно целесообразна консультация психотерапевта.
В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразности и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.03.2012 14:53
09.03.2012 21:22 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,мне 21,начал заниматься силовыми упражнениями,как то после упражнения сердце естественно колотилось и я пмерил давление,было 180/100,пульс около 150,через минут 7 отдыха давление упало до 120/80,пульс 78,нормальны ли такие скачки давления?Состояние в целом норм,но голова кружилась.Заранее спасибо
Повышение давления при нагрузке и его снижение во время отдыха - это естественная реакция организма.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.03.2012 14:55
09.03.2012 20:36 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, нормальными ли считаются показатели ЭКГ:

Возраст: 24 года

ЧСС: 71
R-R: 0,835
P-R: 0,148
QRS: 0,112
QT/QTc: 0,346/0,380

Нормальная огибающая
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
***
А показатели нормальные.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.03.2012 14:56
09.03.2012 18:10 Кардиология / Кардиолог
Сделал ЭКГ и вот результат: Угол Альфа-74%, вертикальное положение э.о.с., ЧСС-84 уд.мин., Нормосисталия,синусовый ритм.,длительность QT-328мс, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, длительность QRS-0.11 c.
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
***
Неполная блокада ПНПГ - это вариант нормы. Иногда она бывает приходящая, например, зависящая от частоты сердечного ритма.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.03.2012 14:58
09.03.2012 16:22 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток.
Занимался в течении 2 лет тяжелой атлетикой...
когда призвали в военкомат обнаружили повышенное давление, однако я его не чувствую...прошел обследование, ничего не нашли...
вот вторая коммисия,
сделали коордиограмму
и вот результаты измерений:
с ними мне нужно пройти еще областных врачей
из коордиограммы:
QRS : 108 мс
QT/QTC : 372/ 389 мс
PQ : 132 мс
P : 98 мс
RR/PP : 868/ 905 мс
P/QRS/T: 61/85 /53 Степень


Что говорят данные результаты???
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.03.2012 15:00
08.03.2012 20:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,у меня такая проблема. Уже второй год подряд вскакиваю среди ночи от бешенного сердцебиения,за 160 ударов бывает,ноги ватные,конечности холодные,тошнит,диарея и как иголки по всему телу.ЭКг в норме.ЭхоЭКГ делали год назад(пролапс митрального клапана).Мне очень страшно,ведь сердце очень изнашивается,я боюсь.что оно так не выдержит и остановится,помогите.жЧто мне делать и может ли от такого остановиться сердце?
Илона, опишите приступы сердцебиения подробно (схема описания жалоб есть на моем сайте).
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.03.2012 15:05
08.03.2012 11:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 35 лет, 13 лет назад перенесла миокардит ( осложнение ОРВИ), в связи с чем есть изменения в миокарде. Беспокоит другое : неделю назад сдала липидограмму, вот результаты: общ. холестерин - 4,38 триглицериды - 0,77 ЛПНП -3 ЛПВП 1,02 ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ - 3. Скажите пожалуйста насколько опасен такой дисбаланс в пользу « плохого» холестерина? И можно ли снизить без лекарств? У меня немного избыточный вес 165/79 поможет ли мне диета? Спасибо за ответ.
Целесообразно придерживаться диеты строго (конкретные рекомендации доступны в интернете) и повторить анализ через несколько месяцев.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
08.03.2012 18:42