Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25.01.2012 16:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, хотел бы обратиться к вам с просьбой... Мне 17 лет. Подскажите что делать при большой разнице Систолического и Диастолического давлений и из-за чего это может быть... Достаточно часто меряю давление и показания : 124/60 , 120/55 , 120/50...Ведь в моём возрасте проблем с давлением не должно быть... Иногда бывают головные боли ... давление всё то же.. Как быть ???
Нормальное давление. Можно его измерять пореже... =)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 21:19
25.01.2012 12:52 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!Хотелось бы получить консультацию о ЭКГ ребенка.Дочке 9 лет,высокая 152 см,вес 50 кг(наследственность,родители высокие).Результат ЭКГ-синусовый ритм,вертикальное положение эос,нарушение внутрижелудочковой проводимости.К сожалению,это все что было написано врачом.Девочка ни на что не жалуется,активна,обмороков никогда не было.С 2 лет до 7 часто болела,на учете с хроническим тонзилитом.Может ли это быть провокатором заболевания. В детском возрасте врачом были услышали «нежные» шумы в сердце,но внимания акцентировано на этом не было.Спасибо.
Тип вопроса: "Просьба расшифровать ЭКГ по заключению"
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
***
Обычно за таким заключением ничего не стоит.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 18:15
25.01.2012 11:43 Кардиология / Кардиолог
меня беспокоит вибрация в области сердца...Такое ощущение что там работает маторчик....месяца 3 назад было такое же ощущение в области низа живота...к врачам не обращалась...на здоровье раньше не жаловалась...Наличие стрессовой ситуации имеется...еще имеется проблема мурашек в ногах(года 2) и теперь уже и в руках....и боли в руках....иногда возникает ощущения тепла в мышцах рук...иногда холода...
Хм... Проблема мурашек в ногах...
***
По сути вопроса - сделайте суточный монитор ЭКГ.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 16:03
25.01.2012 08:16 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Разрешите спросить у Вас хотя похожие вопросы Видел на сайте вашем.
Вообще бегать по врачам я начал в 2008 году. Тогда мне было чуть более 30. До этого чувствовал себя вполне здоровым человеком. Вечером в машине без провакации почувствовал сильную слабость, боли или диском форт в грудине, перебили с дыханием , бросало в жар и холод, ну и страх чего то...конечно скорая и кроме минусовой тахикардии ничего не нашли. За 4 года скорых было много еще и ничего.
Симптомы что беспокоят чаше всего.
Как и писал все начинается просто так и ...
1) боль под левой лопаткой. Далее ноющая тупая боль слева в грудине в районе соска только выше, далее эта боль как бы отступать и наплывает жжение в грудине, сзади в позвоночника, бросает в жар , пот и холод, как что то не понятное давит в горле или дискомфорт. По времени от минут 5 до часовых. Еще появилось жжение в эпигастрии и боли там же.боли бывают аж вдохнуть трудно те терпимые но сильные. При вдохе остра боль сзади между лопаток.
И второе это постоянные боли в позвоночника гр отдела при движении боли меняются.
Так же бывают боли в затылке в районе бровей.
Вот полная картина. Конечно больше всего беспокоят боли в грудине и жжение!

Обследования и врачи.
Много раз делал эхо в среднем фв 64 и начальная диллатация правых отделов сердца . Не прогрессируюшаЯ. И пмк 1. Все остальное в норме. По этому поводу врачи говорят , мол и вес то у вас те меня не малый. При росте 178 вес 104.далее ЭКГ с нагр узкой или беговая Дорожка 3 раза - ибс не выявленно.
Делал суточное ЭКГ что то у врача сомнения были и послали на ча ЭКГ и ЭКГ с гагаузкой все отлично. В конце 2009 года сделал коронарлграфию- признаков поражения коронарный артерий не выявленно.
Есть дегенеративные изменения в позвоночника, грыжи шморле, кифоскалиоз.
Вот наверно все.
Меня интересует Ваше заслуженное мнение по поводу жжения и болей.

Спасибо что дочитали.
Маловероятно, что жалобы имеют отношение к сердцу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 12:34
25.01.2012 01:39 Кардиология / Кардиолог
ребенку 10 лет:написано в диагнозе - Синус,тахик. 105.Вертикальное направление ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Расшифруйте пожалуйста.Что это и что с этим делать?
Вариант нормы
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 12:33
25.01.2012 00:45 Кардиология / Кардиолог
Мне 23 года. 15 из них занимаюсь дзюдо, можно сказать профессионально. Последний 9 месяцев не занимался. Недавно решил возобновить занятия. По-этому пошел на проверку к врачам.
Меня интересует расшифровка кардиограммы.
Что значит ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС и НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА НОЖКИ п. ГИСА?..
Страшно или нестрашно?.. Можно ли с этим заниматься?
Рост 175 см, вес 70 кг.

Заранее спасибо.
По описанию - вариант нормы.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 11:46
25.01.2012 00:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня часто болит сердце,ощущение что быстро выматывается и четыре раза в год принимала милдронат,все проходило...Приступы НЦД беспокоили лет с 18 на нервной почве...Так как обьяснили что это не страшно...они меня не пугали..относилась спокойно. Экг на протяжении 10 лет одно и тоже-синусовая тахикардия блокада правой ножки пучка Гисса 90чсс. Два года назад проверяла сердце Узи и холтер-все было в норме..Сейчас мне 35 беспокоит грудной остеохондроз ,гастрит и обратно начались приступы тахикардии невроз страх умереть. Кардиолог выписал бидок 1,25 один раз..прочитала побочные эффекты и стало страшно принимать Стоит или нет? Всю жизнь пульс в покое 75 при ходьбе 85...но и возраст уже другой...стенокардия и инфаркт помолодел..
По описанию нет убедительных данных за заболевание сердца.

***

Побочные действия есть у любого действенного препарата.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 13:34
25.01.2012 00:31 Кардиология / Кардиолог
1.сильные приливы в течение 8 лет,
2.операция по поводу узлового зоба щитовидки, узловые образования в левой доле, гормоны не назначены (2011г.)
3.функция внешнего дыхания — нарушений вентиляции не выявлено
4. кардиограмма всегда в норме
5. Эхокардиография
диаметр аорты 35, стенки уплотнены, с включениями Са ++
регургитации нет, пиковый градиент 6 мм
толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 11, в систолу 15
толщина задней стенки ЛЖ в диастолу 11, в систолу 15
КДР 45 КСР 26
КДО 84 КСО 36 ФВ 57%
Зоны асинергии миокарда — не выявлено
митральный клапан — движение створок равнонаправленное,пик.градиент 2.8
регургитация минимальная
показатели трансмитрального кровотока Е/А=1
правые отделы сердца не расширены
трикуспидальный клапан — регургитация до 1 ст
клапан ЛА — поток не изменен, пиковый градиент 3.9 минимальная регургитация
расчетное систолическое давление в ПЖ 23
Заключение: умеренное атеросклеротические изменения стенок восходящей аорты. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Начальные проявления диастолической дисфункции ЛЖ. Дополнительная апикальная трабекула в ЛЖ

Стресс ЭхоКГ с ВЭМ — ПТ — 100Вт.Проба отрицательная, прекращена при достижении субмаксимальной ЧСС (140уд/мин)
На ЭКГ — достоверных признаков ишемии миокарда и нарушений ритма не выявлено. При ЭХО КГ — улучшение кинетики всех сегментов миокарда с возрастанием ФВ до 62% ЧСС исходно — 93, на пике 147. АД исходно 130/100 на пике 170/110
6. Анализ крови - Данных о миокардите нет
7. Биохимия:
общий белок 74
альбумин 44
мочевина 3.6
креатинин 87.1
мочевая кислота 226
холестерин 8
билирубин общий 24
билирубин прямой 5.7
кальций общий 2.51
железо 19.6
АЛТ 43
АСТ 20
Щелочная фосфатаза 76
глюкоза 5.04
КФК 51
ГГТ 67
калий 4.6
натрий 144
хлор 107
фосфор 1.46
С-реактивный белок 1.3
ревматоидный фактор 20.9
АСЛ-О 60
IgА 479
IgM 50
IgG 1088
8. Ультразвуковое обследование брахиоцефальных сосудов — стеноз, девиация,извитость....

Мне необходимо определиться с назначением препаратов.8 лет принимала атенолол, последние полгода принимаю в 11 час нолипрел А 2.5 мг (иногда таблетка, иногда половина), в 18 часов принимаю конкор (таблетка или половина) Варианты не дали хороших результатов. Усилились ощущения нехватки дыхания при разговоре, одышка, слабость под коленками. Во второй половине дня чувствую себя лучше. Сердцебиение бывает до 80. Иногда поднимается давление. С благодарностью и надеждой жду рекомендаций...
"Иногда поднимается давление" - очень расплывчатая формулировка. Уточните.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 11:48
24.01.2012 22:57 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Помогите пожалуйста понять,что именно на писано в заключении МРТ....?:(Это для мамы.... Ей 52 года.У неё 2 года назад была замена двух клапанов на сердце(кардио стимулятор не стоит).Месяц назад,начались жуткие головные боли....Заключение МРТ звучит так:
МРТ картина, расширение наружных и внутренних ликворных пространств,на фоне множественных очагов сосудистого генеза.
Скажите это страшно ?:( Она жить будет ? Что обычно делают в таких случаях ?Заранее спасибо.
Переадресуйте вопрос неврологу или нейрохирургу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 11:51
24.01.2012 22:37 Кардиология / Кардиолог
Ув.Эдуард Романович!обращаюсь к Вам не первый раз ,со своими экстрасистолами,но дело в том,что их может не быть и часа 3 ,но если перебои начались,то за одним нормальным ударом один лишний и так может быть секунд 30 продолжаться,при этом болит сердце,а потом успокаивается всё это и опять часа 2 может ничего не быть,но после таких перебоев сильных потом долго боль в обл.сердца!когда я пошла к врачу она назначила конкор,но почитав инструкцию побоялась принимать,что Вы посоветуете от боли после перебоев!чем это быстро можно снять!
Экстрасистолия боль не вызывает. Если боль есть - ищите другую причину.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.01.2012 13:35