Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
22.01.2012 20:58 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.

Посоветуйте, что мне можно предпринять при приступах тахикардии. Бывает резкое повышение пульса до 120-140 ударов в минуту. Болей сердца нет, но есть непонятное онемение грудной клетки и сильные толчки в живот и в голову при каждом сердечном сокращении. Приступы бывают до нескольких раз в день. Независимо от физических нагрузок или эмоций. В момент тахикардии самочувствие плохое - самое неприятное это некотороя боязнь что сердце не выдержит такой темп и причина приступа то что не понятна. Давление в момент приступов может быть как повышенное, так и в пределах нормы.
Ранее (около полугода назад) проходил холтеровкое мониторирование, но к сожалению этих приступов не поймали.
Есть ещё такой фактор - много времени приходится работать за компьютером сидя в кресле. Может ли сказываться данное обстоятельство на самочувствие?
Если повторные холтеры не "ловят" приступ (хотя должны "ловить" если приступы ежедневные), можно обсуждать целесообразность чрспищеводного ЭФИ.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 11:22
22.01.2012 19:39 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 27 лет. Диагноз: АГ3 риск4 злокачественное течение. В феврале хочу слетать в Египет. Чем может быть опасен перелет и смена климата при повышенном давлении. АД в среднем 180/120 максимольно было 240/140. Спасибо.
Учитывая возраст, необходимо выявление причины, т.к. весьма вероятна вторичная АГ. Думается, прежде чем отправляться в дальние жаркие страны надо точно установить диагноз и стабилизировать АД.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 23:51
22.01.2012 15:40 Кардиология / Кардиолог
мой сын служил в кремле ему 20 после армии проходил медкомиссию терапевт направил к кардиологу там поставили диагноз наджелудочковая эксртосистолия возьмут ли на работу помошник машиниста РЖД з ранее спасибо!
Такие вопросы может решить только ведомственная врачебная комиссия.
Везде разные требования.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 20:35
22.01.2012 15:30 Кардиология / Кардиолог
У моей матери атеросклероз, сказали сосуды и артерии поражены холестериновыми бляшками на 75%.
Вопрос: есть ли на данный момент лекарственное лечение или надо применять только хирургическое вмешательство?
Спасибо.
Не вполне понял о каких сосудах идёт речь? Какие хирургические вмешательства имеются в виду?
***
Лечение как непосредственно атеросклероза, так и заболеваний с ним ассоциированных (ИБС, ХОЗАНК и др.) предполагает медикаментозную терапию, которая иногда дополняется хирургическими вмешательствами. Впрочем, проведенное вмешательство не исключает дальнейшую терапию, естественно. Пока все что могу сказать. Если найдёте в себе силы описать проблему подробнее - будет разговор предметный.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 19:55
22.01.2012 14:26 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте. У мен9 гипотиреоз нелеченый 5лет.в последние 2 года начались проблемы с сердцем. Чувство нехватки воздуха,перебои,боли.ставили холтер. У меня за сутки 30 предсердных экстасистолий. Раньше у мен9 никогда проблем с сердцем не было.ночью у мен9 ощутимы перебои. Начала лечение как 3 недели.пью эутирокс 50мг. Врач сказал что после лечения эутироксом экстасистолии должны пройти. Скажите вы свое мнение насчет этово. Я пропила эутирокс только 3 недели. Улучшении нет. Скажите как мне быть ,ждать когда они сами пройдут или лечить сердце и чем лечить. Также у меня ПМК 4мм.
30 экстрасистол в сутки - это не то, что требует специального лечения.
***
Лечите основное заболевание.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 19:43
22.01.2012 14:15 Кардиология / Кардиолог
здраствуйте скажите пожалуйста правда ли что тонометр на запястье не рекомендуется измерять давление при гипертоний
Осциллометрические тонометры ("автоматы") на плечо - удобный и достоверный прибор. Только выбирайте продукцию хороших производителей. Лично мне больше всех нравятся тонометры фирмы Omron (Япония).
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 19:41
22.01.2012 12:14 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.Мне 32 года. Несколько недель назад резко закалоло в области груди.Впервые появился непонятный страх, паника. Обратилась в скорую, сделали ЭКГ.сказали, все в норме,но только тахикардия.сделали обезболивающий укол. Но боль продолжалась,периодами. Кроме того стало не покидать чувство страха, Обратилась к терапевту.Еще раз сделали ЭКГ. В диагнозе написали- синусовый ритм 103 удара, тахикардия вертикальное положение оси, нарушение внутри желудочковой проводимости, изменения миокарда в нижне-боковой стенки с с снижением миокарда. Назначили рибоксин, предуктал, корвалол 3 раза вдень по 45 капель, грандоксин и тенотен 4 раза в день. Но улучшений не наблюдаю. Кроме того стало печь еще и чуть выше груди, в области бронхов спереди и в этом же районе и сзади. Сама решила сделать УЗИ сердца. Сделали , Диагноз-без паталогий. Носила с собой кардиограмму,сказли что все нормально. Сказали проверить щитовидку. Т.к. тахикардия. Сделала УЗИ щитовидки -все хорошо. Сдала анализ профиль 76, также все в норме. Кроме того проверила желудок-также без паталогий.Флюография тоже ни каких изменений. Год назад делала мамографию-написали-узловых образований не выявлено,фиброзная мастопатия правой м\железы. Ни каких препаратов не выписывали. Хочу, еще отметить, что веду малоподвижный образ. В августе месяце села на белково-овощную диету, сключила мучное, сладкое.Весила 75,сейчас 60. В связи с таким состоянием вернулась к нормальной пищи. Если возможно, подскажите, что происходит по таким симптомам как у меня, с организмом, что это может быть, что нужно проверить и самое главное к какому специалисту обратиться, очень хочется знать в каком направлении двигаться. С уважением. Светлана

--------------------------------------------------------------------------------
Жалобы не имеют отношения к сердцу. Обратитесь к неврологу по поводу болей и к психотерапевту по поводу страхов.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 16:41
22.01.2012 12:09 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Разрешите спросить у Вас. Утром около 10 часов ехал с работы. Все Хорошо настроение хорошие И так далее. Как то начал чувствовать в грудине справа как режущую боль. Далее спустя минут 10 боль усилилась . И к этой боли присоединилась жжение по всей грудине спине с отдачей в руки. Бросило в жар но пота нет. Появились боли в эпигастрии. Спустя минут 20 все прошло но боли в животе немного остались. И где то минут через 30 рези и жжение справа повторились и длились минут 5. При этом одышки пота синюшности не было. Спросите было ли это раньше- да было. Но это не часто. Как возникает- само из спокойного состояния. Боли проходят сами. Еще заметил что при вдохе глубоком может присутствовать острая боль либо в грудине спереди или сзади. При движении корпусом боли в позвоночника гр отдела.
Что из заболеваний - гипотиреоз( тирроксин)150).
И вторая картина это ноюшие тупые боли в грудине слева . Долгие но в данном случае без рези но может так же кинуть в жар. Давление в среднем 135-95( лекарства не назначают)
Из заболеваний - гипотиреоз( тироксин 150). Хондроз скалиоз дегенеративные изменения. Гастрит хронический, гэрб, жировой гепатоз. Хр колит.

Делали много раз и ЭКГ и эхо и бегов дорожек бегал. Даже чп ЭКГ - ибс не выявленно. Но болей не было тогда. Вообще эти боли лет 5. То есть то нет. И бывают много часовые и жжение сильное.
Что спросить ну конечно - это проявления заболеваний сосудов артерий и сердца? Так по читывал подходит хотя ....
Спасибо что помогаете людям. Доброе слово то же лечение.
Жалобы не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 14:58
22.01.2012 12:00 Кардиология / Кардиолог
Вечером сидя в кресли пачуствовал боль в сердце, посли больи начилось жение в тичение трех минут.Но патом все нармализовалась. До това вечера были проста пакалывания я необращял на них внимания. Я нидавно начял бегать приседать и отжиматся уже недели три.Может быть эти симтомы вызваны от занятей спортом.
Жалобы не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 16:39
22.01.2012 04:27 Кардиология / Кардиолог
Здравтвуйте уважаемый доктор. Простите меня за неуместный вопрос и может в чем-то глупый вопрос. Почему у разных Эхокардиографистов, всегда разные показатели норм. Ну наример: в одной клинике норма 2,5-4,1 -левый желудочек в систолу. В другой клинике от 1,9- 3,8? И почему если делаешь Эхо у разных специалистов всегда есть расхождения в измерении? И где же все-таки правда в определении норм? Если найдете время для ответа, буду признательна Вам Эдуард Романович. Огромное спасибо.
Все зависит в чувствительности приборов. Кроме того многие параметры измеряются "на глаз". Но в этом нет ни чего страшного. Если есть значимые проблемы - их увидят! Если будут сомнения - посоветуют исследование на более чувствительном приборе.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 14:58