Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.02.2012 13:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. У меня такая проблема. 02.11.11г сделали катетерную абляцию по поводу предсердной тахи.(выписка- деструкция неадекватной синусовой тахи).
Вот что написано-катетер установлен и обнаружено 2 вида морфологического зубца Р .При первой -ранние участки активации были впередне верхних отделах вблизи места впадения верхней полой вены.При второй морфологии Р наиболее ранняя активация регистрировалась в задне латеральных отделах между устьями полых вен и при стимуляции имелись симптомы роздражения диафрагмального нерва. Сказали если через месяц не пройдет тахи, то надо делать еще раз и удалять диафр.нерв, скажите пожалуйста что мне делать.Тахи 120 и выше, АТ 90/60 и ниже.Мне 35 лет.Спасибо
Наталья, Вы весьма сумбурно объясняете (хотя я понимаю, что Вам не просто в этом разобраться). Похоже, Вы неправильно поняли врача и речь идет о повторной аблации, а не об "удалении нервов".
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.02.2012 22:09
24.02.2012 08:46 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.ответьте пожалуйста,можно ли принимать вместе конкор ,хортилд и аспирин? Т.к холестерин 6,88 при этм гемоглобин 148 г/л. Спасибо.
Можно. "Хортилд" - сначала даже не понял, что речь всего лишь о Хартиле-Д...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.02.2012 22:14
23.02.2012 20:23 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Размеры моего сердца в полтора раза меньше нормы. ЧСС в покое (сидя за ПК, например) ~ 85. Занимаюсь почти год бодибилдингом. На пульс несильно повлиял. Скажите, можно ли уменьшить ЧСС (увлечить размеры сердца) посредством бега, плавания и прочего? Или мне так и придется жить с таким пульсом и откинуться молодым из-за изношенного сердца? Спасибо.
Необходимо сделать ЭКГ, если речь идет о синусовой тахикардии и нет объективных причин для ее возникновения (анемия и др), то лечение не требуется.

P.S. Никакими веществами стимулирующего характера не увлекаетесь?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.02.2012 09:28
23.02.2012 19:01 Кардиология / Кардиолог
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мне 24 года. курю. не пью.сделала два месяца назад кардиограмму показала что сердечко ослаблено. выписали милдронат. вот 21.02 сделала повторную кардиограмму показала ритм синусовый, регулярный,тахикардия,111уд в мин,вертикальное направление 21 оси сердца,диффузные изменения миокарда з.Т линии во всех отв.что это значит?хочу дополнить результаты измерений. qrs 86 qt/qtc 358/486 pq 140 p 118 rr/pp 542/540 мс p/qrs/t 50/54/14 степень. расшифруйте пожалуйста
я уже отвечал на это, так что повторюсь...
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
***
"сделала два месяца назад кардиограмму показала что сердечко ослаблено" - экг не может такое показать, это всего лишь запись разницы потенциалов
между разными участками поверхности тела, по которой косвенно можно
судить о некоторых аспектах работы сердца.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 23:26
23.02.2012 18:17 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,доктор.Я прошла эходопплерографию,вот заключение:минимальная митральная регургитация,минимальная аортальная регургитация,небольшое расширение восходящего отдела аорты,минимальная относительная трикуспидальная регургитация,гипертрофия ЛЖ,аневризма:в основании 21мм,пролабирует в ПП на 8мм без признаков сброса.Что это означает?И связано это с моим состоянием:одышка,не хватка воздуха,боли,жжение в груди,ноющая боль в левом предплечье при минимальной нагрузке(тихой ходьбе,при уборке квартиры и т.д.).О длительной прогулке вообще речи не может быть.
Выявленные находки не могут являться причиной описанных жалоб.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 22:33
23.02.2012 11:38 Кардиология / Кардиолог
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моей маме 49 лет беспокоит сердце, боль в груди , подмышкой, в шее, ЭКГ показало слабое сердце.
Эхограмма http://s60.radikal.ru/i168/1202/90/1c8772ea296c.jpg
показала Недостаточность митрального клапана I-степени. Аневризма МПП. (межпредсердной перегородки).

Умеренный фиброз.
Скажите пожалуйста что нужно делать и на сколько это серьезно?
За ранее благодарю вас!
"ЭКГ показало слабое сердце" экг не может такое показать, это всего лишь запись разницы потенциалов между разными участками поверхности тела, по которой косвенно можно судить о некоторых аспектах работы сердца.
"Недостаточность митрального клапана I-степени. Аневризма МПП." вышеназванные жалобы не могут быть связаны с данными находками.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 16:07
23.02.2012 10:55 Кардиология / Кардиолог
здавствуйте. меня всегда мучала тахикардия.85-95 это для меня нормально. давление всегда 110/70. ходила к энокринологу, сказали с шитовидной железой всё норм. раза 2 было такое, что при резких движениях, это было при постановке танца, у меня резко закололо под ключицей справа. экг делала. изменений нет. как определить что это?
Сделать ЭКГ. Если речь идет о синусовой тахикардии и заболеваний, которые могут вызывать ее нет (анемия и др), то лечение не требуется. Боль под ключицей не имеет отношения к сердцу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 16:09
23.02.2012 02:22 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте.у меня экстросистолия,почти пол года не беспокоило ,а теперь обратно началось.подскажите пожалуйсто может мне какие лекарства попить магний б6 или панангин или бады какие нибудь?и стоит ли мне поставить холтер или узи сердца.вы мне писали успокоительные сбор№2,а можно №3 и в чем разница.еще хотела спросить экстросистолия обычная ,может перерасти в что нибудь другое более серьезное и можно ли рожать ребенка?зарание благодарю и с ПРАЗДНИКОМ ВАС!!!
При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет и лечения не требует. Обычно целесообразна консультация психотерапевта. В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразноти и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 16:11
22.02.2012 23:30 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите разобраться в электрокардиограмме мужа. Опасен ли поставленный диагноз? Мужу 53 года,рост 176 см, вес 98 кг. Электрокардиограмма от 20.02.2012 г.: Синусовый ритм. Нормальная позиция ж. ом.( написано непонятно). Гипертрофия левого желудочка. Субэпикардиальная ишемия верхушечно - боковых отделов. ЧСС в мин - 79,PQ - o,16, QRS - 009, QRST - 038, R - R - 076. Беспокоит сжимающая боль в верхней левой части груди при ходьбе периодически. Проходит боль, когда останавливается в течение минуты.Появилась эта боль год назад. Лекарства не принимает. Давление повышено. Работа связана с морем. Стаж курения - 35 лет ( для меня - страшно представить!). Бросил курить уже как шесть месяцев. Флюорография в норме. Сейчас сдает анализы и собирается к врачу. Холестерин высоковат. Пытаемся сбросить вес потихоньку. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.
Про ЭКГ ответ стандартный:
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
***
По сути - жалобы описаны невнятно, однако, учитывая анамнез, нельзя исключить ИБС. Требуется консультация кардиолога, по результатам - ЭХОКГ и проба с нагрузкой.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 13:19
22.02.2012 18:24 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! подскажите пожалуйста , сегодня сделал Узи сердца и вот мое заключение: Диаметр аорты: 3,2 (№2,0-3,7см), стенки не уплотнены. Открытие аортальных клапанов: 1,5 (№1,5-2,6см) створки не утолщены. Левое предсердие: 3,0 (№1,9-4,0см) полость не увеличена. Митральный клапан: створки не утолщены, движение в противофазе. Конечно0систолический размер: 2,7 (№ до 4,0) . Конечно-диастолический размер: 4,3 (№ 3,7-5,5см) . Толщина задней стенки левого желудочка (ЛЖ): 0,8 (№ 0,6-1,1см). Движение задней стенки ЛЖ сохранено. Толщина межжелудочковой перегородки: 0,8 (№0,6-1,1см) Движение межжелудочковой перегородки сохранено ФВ: 65% . Правый желудочек: 1,6 (№0,7-2,5см). Доплерография, цветное доплеровское каритрование: визуализируется деыект МПП 8мм с забросом крови слева на право трикуспидальная регургитация 1 ст. Заклюсение: Дефект межпредсердной перегороди (ООО) . Триксупидальная регургитация 1 ст. Подскажите пожалуйста что с этим делать? и как дого с этим живут?
Необходима консультация кардиохирурга для решения вопроса "закрывать/не закрывать". Для информации ООО по разным оценкам встречается до 20% взрослого здорового населения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 10:53