Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
22.02.2012 18:24 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! подскажите пожалуйста , сегодня сделал Узи сердца и вот мое заключение: Диаметр аорты: 3,2 (№2,0-3,7см), стенки не уплотнены. Открытие аортальных клапанов: 1,5 (№1,5-2,6см) створки не утолщены. Левое предсердие: 3,0 (№1,9-4,0см) полость не увеличена. Митральный клапан: створки не утолщены, движение в противофазе. Конечно0систолический размер: 2,7 (№ до 4,0) . Конечно-диастолический размер: 4,3 (№ 3,7-5,5см) . Толщина задней стенки левого желудочка (ЛЖ): 0,8 (№ 0,6-1,1см). Движение задней стенки ЛЖ сохранено. Толщина межжелудочковой перегородки: 0,8 (№0,6-1,1см) Движение межжелудочковой перегородки сохранено ФВ: 65% . Правый желудочек: 1,6 (№0,7-2,5см). Доплерография, цветное доплеровское каритрование: визуализируется деыект МПП 8мм с забросом крови слева на право трикуспидальная регургитация 1 ст. Заклюсение: Дефект межпредсердной перегороди (ООО) . Триксупидальная регургитация 1 ст. Подскажите пожалуйста что с этим делать? и как дого с этим живут?
Необходима консультация кардиохирурга для решения вопроса "закрывать/не закрывать". Для информации ООО по разным оценкам встречается до 20% взрослого здорового населения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 10:53
22.02.2012 18:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Сейчас я в Москве на учебе, и поэтому нет возможности заняться здоровьем. Хочу узнать, может мне обращение в врачу уже жизненно необходимо.
У меня проляпс митрального клапана. Сердце часто беспокоит. Плюс НЦД. Три дня назад с утра появилась сильная боль в грудине (при движении, вдохе) отдает влево (как буд-то ребра болят). Боль становится меньше к обеду, к вечеру почти проходила, но сегодня боль ослабла, но не проходит. Такого у меня никогда не было.
Искала в интернете, но полезной для себя информации не нашла.
Я хочу узнать, я должна срочно обратиться к врачу (выходит это 24.02) или это не опасно и я могу заняться сердцем немного позже.
Большое спасибо.
Вероятно, жалобы не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 10:55
22.02.2012 17:56 Кардиология / Другое
Здравствуйте, врач при печеночном гипатозе назначил прием гептрал и на вечер по одной таблетке Мартенил 10гр. для снижения холестерина. на пятые сутки на ночь поднялась температура, всю ночь не спал, затем весь день тоже температура, как определить может это быть каким то побочным эффектом, или просто возможно простудился и грипп? В этом случае надо прекратить прием препаратов?
В любом случае этот вопрос надо решать с лечащим врачом. Повышение температуры, как побочная реакция - маловероятно. Скорее всего, в ближайшее время появятся катаральные явления, как признак простудного заболевания и т.п. Если ничего такого не будет, а температура сохранится - необходимо обследование (анализы крови и мочи, рентгенография легких и др.). Если подозреваете лекарства, обсудите с лечащим врачом возможность их отмены на пару дней и посмотрите на состояние.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.02.2012 11:02
22.02.2012 17:09 Кардиология / Кардиолог
Мне 17,5 лет. Хочу поступить в военное училище, но все упирается в диагноз: пмк 1 ст. без регургитации. Никаких симптомов, состояние великолепное. Выявили в прошлом году при обследовании назначенном военкоматом при постановке на первичный воинский учет. http://s017.radikal.ru/i406/1202/20/f61797eb54ce.jpg
В этом году я по своему желанию прошел повторно эхокг. http://i014.radikal.ru/1202/ab/6aec41791c91.jpg Мне дали заключение, что «на момент обследования данных за сердечно - сосудистые заболевания нет». Но военкомату подавай результаты стационарного обследования (хотя стационар - то дневной).
http://i067.radikal.ru/1202/9e/e54d1c132d16.jpg
Правильно ли мне ставят диагноз? Могут ли мне с такими результатами обследования выдать документ, что я здоров? Ведь с пмк 1 ст. военкомат присваивает категорию Б4. Мне нужна категория А. Я читал, что пмк 1 ст. вообще не заболевание, так зачем мне его пишут? Что делать? Как добиться нормальной категории?
Действиетельно, ПМК 1 степени - это состояние не требующее лечения и никак не ограничивающее нагрузки. Фактически, это вариант нормы. Увы, ведомственные комиссии могут придерживаться другого мнения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.02.2012 21:37
22.02.2012 13:51 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор!Уменя частые приступы мерцательной аритмии-в течение последних 4 мес.-4 приступа в месяц.снимаются новокаиномидом+кардароном .приступ длится до 2суток.аритмия у меня около 3лет.ТТГ превышает норму в2 раза увеличили приём эутирокса-75мкг.постоянно принимаю соталол80мг-3 раза+160мг на ночь.конкор 2раза по 5мг .фелодип 2 раза по5мг .престариум 5мг на ночь атаракс и метформин 2р по 850мг . у меня сахарный диабет гипертония гипотериоз .стоит вопрос возможно ли улучшить работу сердца? по сути не успеваю отдохнуть между приступами.
Подбор антиаритмической терапии - непростая задача и при личном общении с больным, а через интернет это совершенно не реально.
***
По сути - две тактики "контроль ритма" (то чем Вы занимаетесь, принимая профилактические антиаритмические препараты) и "контроль частоты", о которой говорит уважаемый Эдуард Романович не имеют ощутимых приемуществ друг перед другом.
Если различные варианты (их много) антиаритмической терапии не приводят к надежному удержанию нормального синусового ритма, возможно, имеет смысл остановиться на стратегии контроля частоты.
Единственное "но". Любая тактика подразумевает профилактику самых грозных осложнений мерцательной аритмии - тромбоэмболических. Выбор профилактического препарата осуществляется с помощью специальных шкал после оценки потенциальной пользы и риска. Обсуждайте это с лечащими врачами.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.02.2012 21:54
22.02.2012 11:06 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Сын учится в 11 классе, при прохождении диспансеризации в карте здоровья написано систолический выброс в покое 32 вместо нормы 65, и в нагрузке 76 вместо 128 положенного, систолическое давление 144, Диастолическое давление 98, пульс в покое 112, минутный объем кровообращения,л 12. Сама кардиограмма нормальная, анализы общие тоже в норме. Очень переживаю, летом ему идти в армию, не могут ли такие показатели быть признаками заболевания сердца? В п-ке на мой вопрос ответить к сожалению не смогли. Спасибо.
"систолический выброс в покое 32 вместо нормы 65, и в нагрузке 76 вместо
128 положенного" о каком методе измерения идет речь?
"В п-ке на мой вопрос ответить к сожалению не смогли." - что значит не смогли? Они не знают что означают показатели, которые они определяют? Сомневаюсь...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.02.2012 21:39
22.02.2012 06:29 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,на днях я наклонилась вниз ,чтобы обуться,почувствовала прилив крови в голову,жар,поднялась и в зеркале увидела,что лицо у меня бордового цвета,а носогубный треугольник ярко выраженного синего.Через несколько секунд носогубный побледнел,потом все нормализовалось,никакой боли нигде не было, по УЗИ сердца нет никаких патологий,только экстрасистолы беспокоют ,но холтер тоже насчитал их в пределах возрастной нормы. Как определить с чем это связано?С уважением,спасибо.
Яна, не думаю, что следует беспокоиться в связи с этим. У любого человека будет прилив крови, если опустить голову вниз. Это называется гравитация.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.02.2012 11:26
21.02.2012 21:53 Кардиология / Кардиолог
Моей бабушке 80 лет у неё аритмия давно утром и вечером скачет сильно давление, утром 180-113 или 190-125 . Я не знаю что делать она мучается , а врачи при этом говорят что возраст и ни хотят ничего делать? подскажите что мне делать и как облегчить ей жизнь
Если Вас не устраивает качество оказываемой медицинской помощи, обращайтесь к другим специалистам - это Ваше законное право.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.02.2012 08:26
21.02.2012 19:22 Кардиология / Кардиолог
У меня врожденная транспозиция внутренних органов - их зеркальное расположение. Является ли это патологией, имею ли я какие-либо льготы и выдают ли какой-нибудь документ, чтобы иметь его при себе, если что-то случится в дороге? Заранее спасибо.
При отсутствии других аномалий и проблем - Вы здоровый человек. Про данную особенность необходимо помннить, всегда предупреждать о ней врачей.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.02.2012 08:22
21.02.2012 13:25 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Я 2 года пила индап, прописанный кардиологом, помогало очень хорошо, постоянно было давление 120 на80. Потом давление начадо опять подниматься (140 на 95). Месяц назад пошла к кардиологу. ЭКГ в норме. Диагноз не ставят, говорят лечите нервы?! Прописали энап 2,5, два раза в сутки. Утром давление 120 на 80, но вечером бывает 130 на 98. Что мне делать? Кардиолог говорит , что по его данным у меня все в норме, но давление то очень высокое! Очень жду ответа. Спасибо.
Сам факт наличия гипертензии вызывает сомнения. Для уточнения диагноза можно сделать суточный монитор АД.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.02.2012 19:13