Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
07.02.2012 00:01 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые работники этого сайта.С новым годом поздравляю Вас и желаю Вам доброго здоровья! Я уже обращалась к Вам с этой же проблемой и ответ Ваш был утешительный http://www.consmed.ru/kardiolog/view/458950/ ,если можно так выразиться.По всем исследованиям Вы не обнаружили никакой патологии,да и наш терапевт так же считает мои ощущения психосоматического характера.И вот сегодня увидела письмо от 28-летней девушки обращенное к Вам с теми-же симптомами,что и у меня.Вот и дома все нормально,и работа есть,и настроение присутствует,но как только появляется дрожание то в области сердца,то в области ног-становится страшновато.И ЭКГ и Холтер не показывают ни каких отклонений.Только значок сердечко на тонометре для измерения давления во время дрожания мигает как -то очень не в полную силу,а как -то мелко что-ли,в то время как без ощущения дрожания значок мигает ровно,размеренно.И еще во время дрожания ,особенно если происходит ночью,спать невозможно.И если это происходит довольно долго(а это могут быть сутки с небольшими перерывами),то появляется ощущение как будто мышцу ушибла. Болей в сердце нет.Давление в это время 105-110/65-70.Это мое рабочее состояние.Сердце работает ровно(слушала тонометром). Как определить что же это со мной присходит? Неужели все это нервное заболевание? Ведь я пью травы и настойки успокоительные. Возможно ли от этого избавиться? Извините,за столь длинное описание моих ощущений.Спасибо заранее за ответ.
Невроз весьма вероятен. Однако, достоверно судить о характере нарушений ритма можно после того, как они зафиксированы на ЭКГ. Делали ли Вы холтер и были ли в момент исследования "дрожания"?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.02.2012 11:54
06.02.2012 22:28 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер! Не так давно задавала Вам вопрос по поводу своего состояния, но к сожалению состояние мое только ухудшилось.Беспокоят частые перебои сердца( ритм восстанавливается очень долго),трепыхания,резкая боль в груди, вызывала скорую - в итоге кардиолог сказала, что не видит причин для беспокойства ( по результатам ЭКГ , сделанного скорой в момент приступа) синусовая тахикардия, наджелудочковая экстросистола.Назначила мексидол и беталок -зок. Но улучшений нет - перебои каждый день, просто не знаю как жить, не вызывать же скорую каждый день. Может быть что-то упустили и следует провести дополнительную диагностику. Спасибо за советы.
Сделайте суточный монитр ЭКГ. Если там не будет выявлено нарушений ритма серьезнее наджелужочковой экстрсистолии - с облегчением выдохните и живите спокойно. Если есть страхи, приступы паники - консультируйтесь с психотерапевтом.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.02.2012 15:27
06.02.2012 21:34 Кардиология / Кардиолог
вобщем.... страные приступы....
было всего 4 раза....(3 точно)....
сердце начинает внезапно сильно бится.... что аж задыхаешся....
и через время также.... резко отпускает... нормальное биение сердца...
ни колит ни болит.... но большая слабость появляется.... и сложно дышать во время этого...
на скока помню...бывает у меня это зимой.... последний раз было на прошлой неделе. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Саша, данные приступы начинаются именно _внезапено_ ("будто нажали кнопку") или постепенно? Как они прекращаются? Можете ли вы сказать "такого-то числа в столко-то часов, столко-то минут и столко-то секунд начался приступ"? Какова частота сердцебиения в момент приступа?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.02.2012 12:06
06.02.2012 20:17 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Романович и врачи! добрый вечер!
пишу вам вся в слезах. пожалуйста проинформируйте как можно глубже и расскажите опасность данного диагноза.
у меня врожденный пролапс митрального клапана. всегда была тахикардия. синусовая. всд поставили 3 года назад. я очень конечно эмоциональный человек, но научилась свою всд держать под контролем.
сейчас забеременела. беременность 8-ая неделя. прошла всех врачей и когда принесли анализы, все хорошо и кровь и моча. но на экг выявили синусовая тахикардия чсс 86. и синдром ранней реполяризации желудочков.
прочитала в интернете что это может быть причиной остановки сердца. теперь вся в слезах и в страхе. отправили к кардиологу т.к. ее консультация нужна моему гинекологу. пожалуйста прошу вас расскажите как это может отразится на ребенке, на моей жизни. есть ли угроза жизни? возможно ли лечение? я с ума схожу сейчас от паники и незнания что мне делать мне очень страшно. я вас умоляю проконсультируйте меня. спасибо заранее
Екатерина, прекратите панику.
Пролапс в большинстве случаев не представляет угрозы.
ВСД - это неприятно, но не представляет угрозы.
Синдром ранней реполяризации - ЭКГ феномен, практическая значимость которого не имеет достаточных доказательств.
Успокойтесь, посетите кардиолога - без страха. Скорее всего, врач скажет вам те же слова, что Вы слышите тут.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.02.2012 00:41
06.02.2012 19:18 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Сегодня получила результаты кардиограммы родителей. Их возраст 54 года. У мамы периодически высокое давление, папа систематически мучается с болями в голове. В больницу категорически отказываются обращаться, да и у нас нет хороших специалистов...Помню, что маме прокалывали медокалм, помоему, принимала анаприлин...
А вот их результаты коордиограммы, смогли бы вы как-то расшифровать ее?
мама:
QRS 82
QT/QTC 340/394
PQ 166
P 104
RR/PP 722/740
P/QRS/T 74/4/62 СТЕПЕНЬ
папа:
QRS 92
QT/QTC 348/381
PQ 156
P 112
RR/PP 830/830
P/QRS/T 26/55/32 СТЕПЕНЬ
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.02.2012 00:03
06.02.2012 17:14 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,хочу спросить, ребенку 14 лет, поставили недавно диагноз: ВПС,ДМЖП (0,2). сказали пока хирургическая операция не нужно. Но ребенок постоянно вялый, чуть что сразу становится слабым, даже если заболеет ОРВИ появляется одышка. Слышала делают лазерное лечение, есть такое? можно делать с таким диагнозом?
Что-то не так поняли. Широко применяют малоинвазивные вмешательства с использованием окклюдеров, но к лазеру это не имеет ни какого отношения.
P.S. Вам же сказали "пока хирургическая операция не нужно" - зачем "бежите впереди паровоза"?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.02.2012 22:40
06.02.2012 15:36 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте!!! Меня зовут Евгений, мне 22 года. Недавно ставили Холтер, врач сказал что вроде бы все внорме, но хотелось бы узнать!!! Холтер показал что в тот момент когда мне было плохо(чуство пустоты в груди) «паузы за счет синусовой аритмии » 18 ; «Участок пауз за счет синусовой аритмии» 3. Объясните пожайлуста, это в пределах нормы?? Просто один врач сказал что все нормально, а другой посмотрел на результаты обследования и сказал «ОГО, ну ниче с этим живут...» Вот хотелось бы узнать.... Спасибо!!!
Значимость пауз определяется их длительностью. Паузы за счёт синусовой аритмии практически не бывают значимыми. Если есть сомнения - сканируйте эпизод с паузами и выкладывайте в комментариях.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.02.2012 22:43
06.02.2012 14:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Я не могу сделать глубокий вдох,возникает острая боль под ребром и в области ключицы.Месяц назад сделали операцию вставили титановый штифт в большеберцовую кость.Назначили кардиомагнил.Может ли он быть связан с моими жалобами? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Целесообразно начать обследование с визита к неврологу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.02.2012 15:33
06.02.2012 12:32 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор! Моей маме 83, гипертоник. В настоящий момент пьет капотен. В аптеке, предложили беталог 30, т.к. капонетена не было. По принципу действия они сильно отличаются? Из дома мама не выходит, врача вызываем при сильном кризе. Спасибо.
Капотен (каптоприл) и беталок (метопролол) - это принципиально разные препараты и заменять один другим не корректно.
***
Зодак - это вообще противоаллергический препарат. К чему он указан в заглавии не ясно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.02.2012 22:47
05.02.2012 21:03 Кардиология / Кардиолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: меня беспокоит внезапно учащающийся пульс это продолжается уже 7 месяцев, сначала была тахикардия, теперь она перешла в синуовую аритмию, это подтверждается на кардиограммах.Приступ может начатся в покое,когда я отдыхаю,абсолютно на ровном месте.Любая физическая нагрузка и я задыхаюсь.Сердце начинает очень сильно стучать и работать с перебоями.Была на приеме у кардиолога, он прописал: Анаприлин,Обзидан в момент приступа я пью что-то одно из них, у меня нарушение внутрижелудочковой проводимости, пролабс. Также когда начинаются перебои, боль отдает под левую лопатку,предплечье, локоть и кисть левой руки, как-будто приступ стенокардии. Как определить что со мной происходит и что предпринять, чтобы избавиться от этих неприятный ощущений ведь раньше никаких проблем со здоровьем у меня не было.
Екатерина, приступ начинается внезапно ("будто нажали кнопку") или постепенно? И как он прекращается?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.02.2012 22:51