Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.02.2012 11:13 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: описание суточного мониторирования : ускоренный синусовый ритм с чсс 90 уд в мин с короткими периодами - 75 уд в мин, и УЧАЩЕНИЕМ ПРИ ФИЗ НАГР ДО 145 В МИН. Симпатотония в ночное время с чсс 60-65 в мин. Умеренное ухудшение процессов реполяризации утром после сна. На фоне обычной физ нагрузки умеренные изменения тахикардиального характера.Что это такое?
Всё что угодно. Надо либо спросить у того, кто это писал либо отсканировать фрагмент, где эти изменения (он должен быть в протоколе и должен быть маркирован).
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.02.2012 15:42
09.02.2012 01:24 Кардиология / Кардиолог
С 10 января начал ощущать «жесткий пресс», ощущение что давят на голову и на глаза, глаза сразу же краснеют и перестают видеть вдали. Поднимается температура до 37, и давление до 150 на 100 вроде, стандартное у меня 110 на 70 потом резко за 2 часа падает и приходит в норму.
По утрам температура 36,5 ......
Бывало шатало так что видел вместо белого фиолетовый.
Сдал общий анализ крови,
повышен гемотокрит 49,2
Эритроцит 5,89
гемоглобин 17,1
Лимфоцит 39,7
На сегодня скачики наблюдаются 3-4 раза в день
Как определить причину?
(в детстве пралапс митрального клапона ставили)
Обратитесь к неврологу
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.02.2012 14:06
09.02.2012 00:51 Кардиология / Кардиолог
Вопрос что такое НБПНПГ и чем это может быть вызвано?
разрешены ли физические нагрузки? и в каких пределах? и что с этим делать?
неполная блокада правой ножки пучка Гиса. вариант нормы
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.02.2012 14:04
08.02.2012 23:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме 78 лет, у неё ИБС (уже давно), стенокардия, артериальная гипертония. В октябре 2011 г. начались частые жалобы на неприятные ощущения в области сердца (жжение или «распирание») при небольшой нагрузке (физ. или нервной), чего раньше не было. АД: 140/70- 160/80. Терапевт назначила: моночинкве 40 мг 2 р/день, лористу 50 мг, конкор 5 мг, тромбоАсс. Мама пила все в половинной дозе, т.к. боится пить много таблеток (и пульс у нее 50-52). Вчера опять была у врача в связи с плохим самочувствием (частые приступы стенокардии, АД 170/90 и последн. время болит голова). Врач к тем таблеткам добавила ещё ЭсКордиКор (на ночь) и предуктал(2 р. в день). Сегодня мама выпила утром: лористу 50, конкор 5 и депренорм. Днём давление упало до 90/58 и так и держится. Скажите, пожалуйста, как определить почему так случилось и что делать в этом случае? Нужно ли менять дозу таблеток и схему приема, если резко скачет давление? Правильно ли назначено лечение? Заранее большое спасибо Вам!
"Мама пила все в половинной дозе, т.к. боится пить много таблеток (и пульс у нее 50-52). Вчера опять была у врача в связи с плохим самочувствием (частые приступы стенокардии, АД 170/90 и последн. время болит голова)." - эесли хотите эффекта от лечения - надо выполнять рекомендации...

Давление "скачет" в большинстве случаев из-за нерегулярного приема препаратов.

"моночинкве 40 мг 2 р/день" если ночью нет приступовстенокардии, то прием утром и днем (в обед).

" Днём давление упало до 90/58 и так и держится. Скажите, пожалуйста, как определить почему так случилось и что делать в этом случае?" если есть плохое самочувствие - вызывайте скорую помощь.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.02.2012 14:13
08.02.2012 20:03 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Перенес инфаркт 5 лет назад.Стоят стенты.Состояние не плохое. 2 года пил Плавикс. Вопрос- Какая доза аспирина оптимальна для приема и если я пью больше то он действует так же и нет ли вреда.
Сейчас я пью половинку 300мг американской таблетки.
И какой лучше всего использовать.
С уважением Дмитрий Шиверских.
С целью профилактики тромботических осложнений рекомендуется прием аспирина в дозе 75-150 мг.
"Сейчас я пью половинку 300мг американской таблетки." - можно и так...
"И какой лучше всего использовать." - аспирин он и есть аспирин... Есть в кишечнорастворимой оболочке (тробо асс и тысяча других), есть с магнием в одной таблетке (кардиомагнил)... Но есть мнение, что по влиянию на желудок особой разницы нет. Просто внимательнее к жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта, при сомнениях - гастроскопия. Если есть проблемы (гастрит и т.п.) - качественное и своевременное лечение с использованием современных препаратов.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.02.2012 00:37
08.02.2012 19:28 Кардиология / Кардиолог
После коронарографии мне поставили такие диагнозы: ИБС, стенокардия напряжения IIФК, желудочная экстрассссс (Lown IV а), гипертоническая болезнь IIIстадия риск 4, HI/XCH II ФК (NYHA), извитость ВСА, позвоночной артерии с обеих сторон, ХНМК IIст.

Сказали, что операция не нужна. У меня часто бывают сердечные боли. Я пользуюсь изокетом. Но боюсьинфаркта. Тем более у меня работа очень напряжённая - работаюучителем в начальных классах в малокомплектной школе. Это в классе сразу одновременно сидят три класса, я должна каждого чему-то научить за 45 минут Во время урока кружусь как белка в колеце. По таким диагнозам не рекомендуется ли инвалидность? Что предпринимать при болях в сердце? И правильно ли я делаю пользуясь изокетом? Я ещё пью утром индопамид и соталекс 120мг, вечером кардиомагнил, аторис, амлодипин 5 мг. Благодарна заранее за Ваш ответ.
А что на коронарографии то нашли? Что в протоколе исследования написано?
И расскажите более подробно про жалобы.
***
Решение о трудоспособности принимает медико-социальная экспертиза...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.02.2012 00:04
08.02.2012 17:52 Кардиология / Кардиолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 26 ЛЕТ, МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ВСД, А ТАКЖЕ ОБНАРУЖИЛИ ПРОЛАПСЫ МИТРАЛЬНОГО И ТРИКУСПЕДАЛЬНОГО КЛАПАНОВ С МИМИМАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ 0-1 СТЕПЕНИ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ЭТО ВСЕ МОЖЕТ ОТРАЗИТЬСЯ НА МОЕМ ЗДОРОВЬЕ, КАКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ. ЗНАКОМАЯ МЕД. СЕСТРА СКАЗАЛА, ЧТО МОЖЕТ СЕРДЦЕ ОСТАНОВИТЬСЯ В ЛЮБОЙ МОМЕНТ,И НЕЛЬ3Я ДАЖЕ СЕКСОМ 3АНИМАТЬСЯ, ТАК ЛИ ЭТО. ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ ЗА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ. ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Не надо писать КАПСОМ!
***
Никак это не отразиться на Вашем здоровье. Сексом заниматься можно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
08.02.2012 22:23
08.02.2012 13:09 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович. Повышенное давление,принимаю энап, но выявил закономерность - как просыпаюсь - всегда повышено нижнее давление - 90, а потом приходит всегда в норму - 80. Это физиологич. процесс, кратковременное поввышение диастолич. давления после сна? Спасибо
Вероятно, проводимая терапия не вполне эффективна. Обратитесь к кардиологу для подбора схемы лечения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
08.02.2012 22:28
07.02.2012 19:55 Кардиология / Другое
Моему отцу 75лет, последнее время стал жаловаться-«выйду на улицу, сердце сдавливает, дышать трудно, постою, отходит.»
Ходил к врачу обследоваться, диагноз ему не назвали. Повышенное давление сколько на сколько, тоже не сказали и обнаружили глаукому, повышенное, глазное, давление.
Раньше, лет тридцать назад, перенес инфаркт сердца.
Общее состояние, нормальное вроде. ходит на зимнюю рыбалку, летом дача. не курит.
Подскажите к кому обратиться из врачей, на что обратить внимание?
Обращайтесь к кардиологу. Жалобы напоминают проблемы с сердцем.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
08.02.2012 10:12
07.02.2012 18:53 Кардиология / Кардиолог
Женский пол, 63 года. Узловая форма АИТ. Артериальная гипертензия около 30 лет. В течении 3 месяцев нестабильность давления от 130/80 до 220/105 может повыситься в течении 2-3 часов.Наблюдалось у кардиолога, было назначено лечение: утром амлипин 10/5 1 таб., небилет 5 мг, во второй половине дня физиотенс 0,4 мг, на ночь кресор 10 мг. Лечение эффекта не дало, была госпитализирована в кардиологическое отделение
В чем заключается вопрос?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.02.2012 23:36