Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
15.01.2012 21:28 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер!Буду очень признательна за консультацию по такому поводу - мы с мужем решили купить эллипсоид,мечтаем похудеть,вес,в принципе,в приделах нормы,но форму подкорректировать немного хочется.Приобщаемся к здоровому образу жизни,так сказать.....муж год назад очень легко бросил курить,купили коньки,всей семьёй ходим на каток.Но такая заковыка - у меня врожденная синусовая тахикардия,и наследственная гипертония.Я прочитала на форумах,что это жесткое противопоказание?!?!Так почему же он называется кардиотренажером?Не понятно.
Заодно узнал что такое эллипсойд... =)

Синусовая тахикардия - это не болезнь и опасности не представляет (если толко это не проявление дуругого заболевания - анемии, гипертиреоза и т.п.).

Что такое наследственная гипертония - не очень понимаю. У Вас повышенное давление или нет? Диагноз "гипертония" по официальным критериям: 3 раза зафиксировано давление более 140/90 (измерение по всем правилам после отдыха и др.!) с интервалом в неделю. Если есть гипертония - необходима консультация врача и назначение лечения.

С учетом этих оговорок - противопоказаний к спортивным занятиям я не вижу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.01.2012 10:54
15.01.2012 11:37 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста в заключении на ЭКГ:-синусовый ритм;неполная блокада правой ножки пучка Гиса;поворот сердца правым желудочком вперед;нарушение процесса реполяризации. Подростку 16 лет и он занимается горными лыжами. Насколько опасен данный диагноз и что нужно предпринять Спасибо за ответ
Диагнозы не ставятся по одному методу исследования. Изменения неспецифичны, скорее всего, вариант нормы.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.01.2012 15:49
15.01.2012 02:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Хотим купить тонометр-полуавтомат. В аптеках продаются только Микролайф, Гамма, Россмакс. Как считает доктор, кому из них отдать предпочтение, и стоит ли покупать полуавтоматический?
Вероятно, на рынке Украины представлена продукция производителей, отличных от РФ. Из всех наименований мне знаком только Микролайф, но пользовался только их обычными тонометрами/стетоскопами, не "автоматами". Из "автоматов" мне больше всего нравится продукция японской фирмы Omron, т.к. приходилось много с ними работать и нареканий они не вызывали. Уточните - может есть их тонометры в продаже?
***
"Полуавтоматы" и "автоматы" вполне пригодны для самоконтроля давления дома. Пару замечаний. Лучше автомат" чем "полуавтомат" (накачивание манжеты вручную может несколько исказить результат, хотя не критично). Только прибор с манжетой на плече! Перед применением внимательно ознакомтесь с инструкцией и тщательно выполняйте все правила измерения АД.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.01.2012 13:14
14.01.2012 22:58 Кардиология / Кардиолог
постоянно принимаю утром-небилет, вечером престанс, можно еще одновременно принимать аспаркам?
Спасибо.
Можно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.01.2012 03:02
14.01.2012 22:19 Кардиология / Кардиолог
Часто болит с правой стороны под артерией, толи сама артерия, то ли под ней - не ясно, причем боль то, внутри в горле то на шее, если болит горло то, боль распространяется и на язык, если со стороны шеи то вдоль вены, иногда уходит под ухо. Иногда пульсирующая, иногда давящая. Но всегда справа. Уже лет 7 такое, образ жизни меняла много раз - но проблема не пропадала. Сделала УЗИ сосудов шеи, результаты ниже, помогите разобраться, стоит ли чего-то опасаться, разрывов или еще чего-нибудь опасного для здоровья связанного с сосудами на шее.

Сонные артерии - комплекс интима-медиа общей сонной артерии слева и справа равномерной эхо-плотности, отчетливо дифференцируется на слои, толщина его до 0,6мм.
признаки венозной дисфункции по позвоночным венам слева и справа, более выражены справа.
Позвоночные артерии входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С-6, ход не измене, проходимость не нарушена, ЛСК в пределах нормы.
Артерии
ЛСК (см\сек)
справа
ОСА - 60, НСА - 54, ВСА - 65. Позвоночная артерия - 38\45
слева
ОСА - 70, НСА - 56, ВСА - 62. Позвоночная артерия - 40\50
Диаметр (мм)
справа
ОСА - 5,4. НСА - 3,6. ВСА - 4, Позвоночная артерия - 3,3
слева
ОСА - 5,9. НСА - 3,8. ВСА - 4,3 Позвоночная артерия 3,1

Хорошие ли анализы и стоить мне беспокоиться ?
Хм... Не думаю, что стоит ожидать у женщины в 20 лет какого-то значимого поражения артерий, если только речь идет об аномалиях, воспалительных заболеваниях (а это, все же, не часто встречается). Про все эти скоростные характеристики надо спрашивать специалистов ультразвуковой диагностики... А значимых поражений, как я понимаю, не выявили... Так что, вроде, все в порядке.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.01.2012 02:29
14.01.2012 20:29 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор! Моей маме 59 лет,на рентгене обнаруж.что сердце сильно увеличенно,после обследования диагноз(пишу как в листке обслед.)-ИБС,относит.,недостаточностьТИ и лев.,гипертонич. б-нь,а дальше не понятно,но говорили что увеличенно левое предсердие. Принимать:Милдронат 500мг-1 мес,Аллодипин постоянно в 17 часов,Индопамид-постоянно утром натощак,после Милдрата-Кудесан 1мес. Подскажите пожалуйсто насколько это заболевание опасно для жизни, и правильные назначили ли препараты?
По такому диагнозу (переписанному, похоже, с ошибками) понять что-либо затруднительно...
Для оценки размеров камер сердца давно уже используется не рентген, а ЭХО сердца. Милдронат и кудесан - препараты не имеющие достаточных доказательств пользы. Амлодипин и индапамид - весьма эффективные препараты, но обоснованность их назначения по Вашему описанию установить проблематично.
На будущее: если описываете назначенное лечение - необходимо указывать дозу и режим приема для всех препаратов.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.01.2012 00:57
14.01.2012 18:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. если кардиограмма показала все отлично- значит однозначно все с сердцем в порядке или это не абсолютный показатель? сердце кололо и давило неделю на нервной почве или курения... нужно ли пройти еще какие-то обследования?
Для информации... Ни один метод диагностики не даёт 100% результатов и не позволяет точно определить диагноз (иначе врачи стали бы не нужны). Диагноз устанавливается только по совокупности данных. ЭКГ - это всего лишь запись разности электрических потенциалов с разных участков тела, по которым косвенно оценивают работу сердца. В зависимости от обстоятельств получаемая информация может быть крайне ценной или весьма сомнительной. Если хотите более конкретный совет - подробно опишите проблему, а не "сердце кололо и давило неделю".
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2012 23:56
14.01.2012 17:43 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. У меня вот какая проблема. В течение последнего месяца при посещении парной у меня усиливается и учащается сердцебиение (такое чувство что по ушам бьет), очень сильное потоотделение. Раньше такого не было. Не могу сходить к врачу, т.к. нет свободного времени. Подскажите пожалуйста что это может быть.
Ограничьте посещения парной. =)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2012 21:51
14.01.2012 16:59 Кардиология / Кардиолог
После стентирование ( один стент с лекарственным покрытием , длинна 38мм,диаметр 2,5мм)через 10-12дней появляются не понятные боли в груди утром в постели , потом в течении 1,5 часа после завтрака . Лекарства принимаю - липремар, плавекс, конкор, кардио магнил, от давления нолипрел форте . Днем болей нет. Врач ограничил липремар, кардио магнил, боли уменьшились но иногда провоцируют. Уже хочу еще раз смотреть сосуды и стент на предмет рестеноза. Врач советует не спешить. А я хочу конкретики и ясности в своем положении. Хочу летать и ездить а пока получаеться привязан к своей клинике и чего- то жду. Жду совета.
А какого совета Вы ждете? С лечащим врачом Вы посоветовались... Все равно имеете свое личное мнение на проблему.
***
Из вашего рассказа ситуация совершенно не понятная.
"не понятные боли в груди утром в постели , потом в течении 1,5 часа
после завтрака" если Вам ставили стент, вероятно, что такое стенокардия Вы знаете по своему опыту. Значит должны понимать, что на стенокардию это не особо похоже...
"Врач ограничил липремар, кардиомагнил" - что значит - ограничил? Уменьшил дозу? Отменил?
"боли уменьшились но иногда провоцируют" - кто кого провоцирует?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2012 21:12
14.01.2012 12:18 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Романович,здравствуйте!после сильного стресса у меня каждый день учащенный пульс(90-100 ударов в покое)и частые экстрасистолы.обследовалась полностью,никаких отклонений нет,все врачи говорят здорова,выраженный невроз,панический страх от частых экстрасистол.сейчас прохожу лечение у невропатолога.назначены:золофт 50 мг утром и адаптол 1 таб.днем.терапевт назначила кардинорм по пол таблетки утром и вечером(5 мг.в сутки).скажите пожалуйста,совместимы ли эти препараты?заранее благодарю за ответ.
Совместимы, в принципе...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2012 13:40