Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
23.01.2012 21:09 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. В 16 лет случился первый приступ ПТ (судя по всему наджуледочковая): резкое повернулся с лестницей в руках. Прошло через 2 мин. С тех пор приступы стали переодически появляться тОлько во время физ нагрузок, связанных с рывками (футбол и один раз резко стартанул на велосипеде, перед этим испугавшись). Играл в футбол почти круглый год, а уж май-октябрь - по-нескольку раз в неделю. За этот период случалось 2-3 приступа во время игры. Проходило максимум минут за 5. Последний приступ был в 18 лет - длился минут 25, наверное, тоже сам прошел. В итоге всего их было штук 8, наверное, не более 10 точно. Перед этим последним приступом я считал себя здоровым человеком и не заморачивался по поводу ритма. После же него - я стал психом, грубо говоря. Вообще с детства у меня ВСД и вообще я очень эмоциональный и впечатлительный. Но после последнего приступа ПТ - замкнулся окончательно. С тех пор я раз в два года прохожу обследования - ЭКГ, ЭХО, Холтер, Тест с нагрузкой на беговой дорожке. Ни разу там ничего найдено не было. Максимум в холтере - штук 8 экстрасистол. На одной из древних ЭКГ было написано - синдром ранней реполяризации желудочков. Далее отправили меня к психотерапевту, потому, что у меня развился невроз. Пью эглонил и паксил (антидепрессант). Футбол я исключил полностью (при том, что это моё любимое занятие). С тех пор (с осени 2008 г.) приступов больше не было ни разу. Прошло около 3.5 лет. Год я занимаюсь в тренажерном зале («качаюсь»). Случались при сильных нагрузках экстрасистолы (ощущал), но приступов не было. Кажется, что если я во время нее (экстрасистолы) резко дернусь, прыгну, то начнется приступ. Врачи сказали, что похоже на ВПВ по типу re-entry, но странно, что за 3.5 года не случилось ни одного приступа. Пытался за эти 3.5 года поиграть в футбол - но выходил на поле уже с пульсом 120 (обычная синусовая) от волнения. И вот позвали в субботу поиграть - мне и хочется очень и жутко страшно. Эдуард, Романович, как вы можете прокомментировать мою ситуации? Мне кажется крайне маловероятном то, что в приступах виноваты ВСД, мои нервы или остеохондроз (а он имеется). Сказали - играй не бойся, но в интернете уже чего только не начитался. У кого-то наджелудочковая ПТ перешла в процессе в мерцательную, а она опасна очень, насколько я понял. В общем...такая ситуация. Спасибо за внимание.
Пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия - совершенно разные состояния с разным механизмом развития. Если описанные приступы Вас пугают, но их ни разу не удалось зафиксировать на ЭКГ (при нагрузке, на холтере) - имеет смысл обсудить проведение чраспищеводного ЭФИ (ЧПЭС). В большинстве случаев это позволяет точно понять диагноз и, соответственно, предпринять меры. ВПВ - это не единственный вариант суправентрикулярной тахикардии. Напрмимер, ПАВУРТ встречается чаще. Вообщем, ЧПЭС расставит точки над "i". А ВПВ, ПАВУРТ и некторые другие типы СВТ эффективно и радикально лечатся с помощью радиочастотной аблации - сделаете и будете жить спокойно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.01.2012 10:56
23.01.2012 21:01 Кардиология / Кардиолог
возьмут ли в армию с ВСД по кардиональну типу
и что ето такое
Данное состояние не является противопооказанием к службе в ВС.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.01.2012 11:40
23.01.2012 20:49 Кардиология / Кардиолог
Дочке 16 лет. Проходим медкомиссию перед поступлением в Академию МВД. И вот в заключении ЭКГ нам написали: «Признаки синдрома ранней реполяризации. Нарушение процессов реполяризации. Исключить ПМК.» Что это означает? На сколько все серьезно? С этим синдромом возьмут ли нас в Академию МВД?.
Исключить ПМК - это надо делать ЭХО сердца. А вот какие требования в академии МВД - я не в курсе.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.01.2012 10:47
23.01.2012 20:39 Кардиология / Кардиолог
назначено при гипертонии лизиноприл и амлодипин. Можно ли их принимать после инфаркта и при сопутствующем диабете 2 ст.
Можно и нужно. И все остальное, что назначили.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.01.2012 10:45
23.01.2012 19:45 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте Эдуард Романович....Вопрос в следущем....у меня экстросистолы уже давно..в день их 40-60 я их чуствую...это как тебя по спине бьет каждый раз напоминает о своем присутствии
Сейчас похалодало их число увеличилось просто в разы экстросистол 1 проскакивает в минуту ,не опасно это....может это из холода их количество увеличилось.......до этого делали рча...просто не понимаю почему после операции прошошло 1,5 года было все нормально и вот опять..................спасибо
Действительно, РЧА при экстрасистолии менее эффективна, чем при некоторых других видах нарушений ритма. 60 экстрасистол в сутки вообще не требуют лечения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.01.2012 10:44
23.01.2012 15:13 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, подскажите, мой папа 49 лет год назад перенес шунтирование, по началу начал потихоньку реабилитироваться, а сейчас сильно отекает нога, тяжело дышать и сильная тяжесть в желудке. Переехал в Воронеж , а там как оказалось медики отказываются лечить. Это очень плохие признаки?
"как оказалось медики отказываются лечить" не вполне понял. Как это отказываются? Как мотивируют свой отказ?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:43
23.01.2012 14:56 Кардиология / Кардиолог
Вечером сидя в кресли пачуствовал боль и здавленость в сердце, посли больи начилось жение в тичение трех минут,патом вялость усталость .
В чем заключается вопрос?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:42
23.01.2012 13:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор! После гипертонического криза. Кардиолог назначил актовегин и церебрализин внутривенно. Будет ли эффект от этих препаратов.
Заранее благодарен.
данные препараты не имеют убедительных доказательств своей эффективности
и не применяются в терапии гипертонической болезни
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:40
23.01.2012 13:38 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Ситуация такая: вот уже неделю назад появилось чувство жжения в грудной клетке (как будто начинается сильный бронхит) сопровождается першением в горле, слабостью, одышкой. Сначала подумала простуда, но кашля нету и до сих пор не появился. Сделала флюорографию - все в норме. С каждым днем жжение становится сильнее, раньше прекращалось, сейчас же носит постоянный характер. Сказали что это может быть связано с сердцем. Последнее ЭКГ было полгода назад, диагноз: синусовая аритмия, парные экстрасистолы, возможно коронарная недостаточность. Врач советовал соблюдать диету и кушать орехи. ЭХО было около года назад, и никаких отклонений кроме хорды в левом желудочке не выявило.
Подскажите пожалуйста теперешнее состояние может быть связано с сердечной недостаточностью?
Жалобы не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:40
23.01.2012 13:11 Кардиология / Кардиолог
Давление 110-120/80

Не лечила проблему Надо ли препаратами или диетой?
Однако, диета и нормализация веса, а также прочие немедикаментозные мероприятия обязательны. А решить вопрос о терапии по такому "подробному" описанию невозможно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:38