Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
22.01.2012 12:09 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Разрешите спросить у Вас. Утром около 10 часов ехал с работы. Все Хорошо настроение хорошие И так далее. Как то начал чувствовать в грудине справа как режущую боль. Далее спустя минут 10 боль усилилась . И к этой боли присоединилась жжение по всей грудине спине с отдачей в руки. Бросило в жар но пота нет. Появились боли в эпигастрии. Спустя минут 20 все прошло но боли в животе немного остались. И где то минут через 30 рези и жжение справа повторились и длились минут 5. При этом одышки пота синюшности не было. Спросите было ли это раньше- да было. Но это не часто. Как возникает- само из спокойного состояния. Боли проходят сами. Еще заметил что при вдохе глубоком может присутствовать острая боль либо в грудине спереди или сзади. При движении корпусом боли в позвоночника гр отдела.
Что из заболеваний - гипотиреоз( тирроксин)150).
И вторая картина это ноюшие тупые боли в грудине слева . Долгие но в данном случае без рези но может так же кинуть в жар. Давление в среднем 135-95( лекарства не назначают)
Из заболеваний - гипотиреоз( тироксин 150). Хондроз скалиоз дегенеративные изменения. Гастрит хронический, гэрб, жировой гепатоз. Хр колит.

Делали много раз и ЭКГ и эхо и бегов дорожек бегал. Даже чп ЭКГ - ибс не выявленно. Но болей не было тогда. Вообще эти боли лет 5. То есть то нет. И бывают много часовые и жжение сильное.
Что спросить ну конечно - это проявления заболеваний сосудов артерий и сердца? Так по читывал подходит хотя ....
Спасибо что помогаете людям. Доброе слово то же лечение.
Жалобы не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 14:58
22.01.2012 12:00 Кардиология / Кардиолог
Вечером сидя в кресли пачуствовал боль в сердце, посли больи начилось жение в тичение трех минут.Но патом все нармализовалась. До това вечера были проста пакалывания я необращял на них внимания. Я нидавно начял бегать приседать и отжиматся уже недели три.Может быть эти симтомы вызваны от занятей спортом.
Жалобы не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 16:39
22.01.2012 04:27 Кардиология / Кардиолог
Здравтвуйте уважаемый доктор. Простите меня за неуместный вопрос и может в чем-то глупый вопрос. Почему у разных Эхокардиографистов, всегда разные показатели норм. Ну наример: в одной клинике норма 2,5-4,1 -левый желудочек в систолу. В другой клинике от 1,9- 3,8? И почему если делаешь Эхо у разных специалистов всегда есть расхождения в измерении? И где же все-таки правда в определении норм? Если найдете время для ответа, буду признательна Вам Эдуард Романович. Огромное спасибо.
Все зависит в чувствительности приборов. Кроме того многие параметры измеряются "на глаз". Но в этом нет ни чего страшного. Если есть значимые проблемы - их увидят! Если будут сомнения - посоветуют исследование на более чувствительном приборе.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 14:58
22.01.2012 02:59 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, прокомментируйте пожалучйтса ситуацию, что можно делать с таким диагнозом что нельзя, и что нужно чтоб со временем не развиваласz стеноз.
Заключение;2-х створчатый аортальный клапан без стеноза, регидрадация 2 ст.
Как это может себя проявлять ? И на сколько опасно регидрадация 2 ст.?
Зарание благадарю за ответ.
Андрей, откройте любой справочник. Там Вы найдете информацию по этому состоянию. Не вижу смысла копировать сюда информацию из сторонних источников.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 14:01
21.01.2012 20:15 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович!
Будьте добры, скажите пожалуйста,Престариум может вызывать сильное покраснение сосудов глаз? Дело в том, что я принимала Небилет 1\2 табл.+арифон ретард , но месяц назад кардиолог добавил Престариум 1\2 табл,а Небилет заменил на Беталок зок 1\2 табл.(потому,как дешевле).Две недели было хорошо,даже пульс 60 уд.(всегда 75-80 уд), а потом глаза стали краснеть(чего раньше никогда не наблюдалось),офтальмолог говорит что-то сосудистое(выписала капли). А с переходом на беталок пульс стал частить до 95-100 уд.Сегодня купила опять небилет,может быть престариум пока прекратить принимать(из-за покраснения глаз),а если опять давление поднимется?
Очень надеюсь на Вашу консультацию.
Возможно, имеет место лекарственная непереносимость, однако, заочно это
определить сложно. В настоящее время доступно огромное количество
разнообразных препаратов; обычно подобрать эффективную и хорошо
переносимую схему вполне возможно. Обращайтесь к кардиологу очно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
22.01.2012 10:43
21.01.2012 15:54 Кардиология / Кардиолог
Мужчина 42 года. Курит по пачке в день. 2 года назад обратил внимание на свой гемоглобин -160-190г/л ( стал ежедневно употреблять коньяк 150-200 мл) , давление126/88 пульс 112. Что делать? Наверное из-за густой крови такой пульс?
Курение вызывает некоторое увеличение гемоглабина (компенсаторное из-за хронической интоксикации угарным газом). Курение же имеет свойство несколько "разгонять пульс"...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.01.2012 20:23
21.01.2012 14:55 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста я сечас устраиваюсь на завод и там необходимо пройти мед.комиссию, прошёл всех врачей всё нормально, а вот ЭКГ показал что у меня (Хроническая коронарная недостаточность) хотя жалоб у меня в области сердца никогда не было и болей тоже нет. У меня вапрос: стаким диагназом меня терапефт допустит к работе??? СПАСИБО!
Терапефт, скорее всего, пуфтит...
***
Тип вопроса: "Просьба расшифровать ЭКГ по заключению"
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.01.2012 19:34
21.01.2012 14:15 Кардиология / Кардиолог
Головная боль всю неделю. Сегодня с утра давление 120/58, болит голова. Выпила кофе, капотен - нет изменений. Обычное давление (при котором хорошо себя чувствую) 110/70. Что принять чтобы снять боль?
Есть шейный остеохондроз. Проблемы зрения и слуха. Нужно ли сделать МРТ, чтобы знать состояние сосудов и позвонков?
От головной боли примите аспирин (или любой другой анальгетический препарат - в любой аптеке целая полка таких средств на любой вкус).
Если головные боли частые - обратитесь к неврологу.
***
"давление 120/58, болит голова. Выпила кофе, капотен" - капотен в такой ситуации не стоит использовать...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.01.2012 19:47
21.01.2012 14:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемый Доктор!

В последнее время постоянно мучаюсь непонятными болями в грудной клетке. Т.к. недавно лежал в больнице по поводу скачков давления пью следующий курс (а наверное и на постоянной основе придётся пить) таблеток:
Утро: Фенибут 250 мг. (пил четвертинку конкора, но у меня становился пульс 48. До этого были непредсказуемые скачки частого пульса от 120 до 140. Пульс повышался без видимых причин до получаса по времени. Бывало что пульс был и когда ночью проснёшься.) Также одновременно с фенибутом утром пью для желудка трихопол 250 мг., кваметел 20 мг. (неделю назад делал ФГС с взятием пробы, показал наличие Хеликобактера 3-й степени. Это максимальная. Частично жжение в области груди списвываю на него.) Ну и компливит утром таблетку пью.
Вечер: фенибут 250 мл, лориста 50 мл. Для желудка: трихопол 250 мг., квамител 20 мг.

Кроме этого я ем постоянно мёд. Не сильно много, но ложки 4 большие точно. А также пью обычно в место чая сборы на травяной основе (для желудка иногда, чаще успокаивающие сборы).

Вопросы в следующем:
1. Что за сжимающие боли иногда возникают в участке №1 отмеченном на картинке? (иногда бывает просто как бы простреливает довольно ощутимое болевое ощущение и отдаёт в голову резким помутнением в глазах, а сегодня в течении минуты в этой области у меня было болевое ощущение (без помутнения). Рассосал пол таблетки нитроглицерина. Вроде прошло, но могло пройти и само, если это не сердце, а какой-то невроз. Чаще всего при глубоком вздохе ничего не болит в этой области и в области груди. А в этот раз при глубоком вдохе вроде бы туда отдавало. Отец предположил что это может быть точка отражения боли и может быть сердце.) Давление в момент болей было 105 на 65. Низковато. Хотя таблетки держат всё в норме и в большей степени оно 120 на 80. Лишь только когда я очень сильно понервничаю оно может подняться 140 на 105 к вечеру и там ощущения всё так же существенно плохие - тяжесть в голове и ощущение ударов сердца. Хотя при замерах давления аритмии не показывает прибор.

2. Может ли мёд влиять на давление и данные боли? Так же возникает часто жжение в участке №3 отмеченном на картинке. И в основном практически всегда в участке №2.

По карточке у меня есть сосудо-вегетистой дистония с детства, миокардит (на эхо сердца видны какие-то ярко белые пятна в миокарде свидетельствующие о наличии ткани которая является уже просто огрубевшей... так примерно сказал доктор).

3. Очень сильно стали мёрзнуть ноги (ступни) Иногда даже до колен холодом отдаёт. Не является это признаком дистонии сосудо-вегетистой или проблем с сердцем?
Не пью и не курю вообще. вес 80 кг и 175 см рост.

Спасибо.

http://s008.radikal.ru/i305/1201/2a/ed911e4fe02e.jpg
1) к сердцу отношения не имеет
2) нет
3) преблем с сердцем - нет, "дистонии сосудо-вегетистой" - может быть
***
Лечение по поводу гипертонии постоянное, никаких курсов.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.01.2012 19:37
21.01.2012 12:55 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Возможно ли расшифровать ЭКГ по результатам измерений:
QRS-76мс; QT/QTS-368/410мс; PQ-158мс: P-102мс; RR/PP-792/800мс;P/QRS/T-55/26/38степень, заранее благодарен!
Тип вопроса: "Просьба расшифровать ЭКГ по заключению"
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.01.2012 19:42