Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
07.01.2012 12:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Обнаружили шумы в сердце. Диагноз по узи сердца:ПМК 1 степени без регургитации. Подскажите какие препараты и витамины нужно принимать ребенку
ПМК 1 степени лечения не требует.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.01.2012 16:30
07.01.2012 10:37 Кардиология / Кардиолог
На медосмотре услышали шумы в сердце, направили на УЗИ сердца. Обнаружили пролапс митрального клапана с регургитацией. Прогноз кардиолога - через некоторое время (5-10 лет) нужно будет ставить протез (искусственный клапан), физические нагрузки полностью исключить.
Чувтсвую себя абсолютно здоровым человеком, увлекаюсь спортом: плаванием, бегом, настольным теннисом, йогой, фитнесом, скакалкой...
Сердце нормального размера, не увеличенное.
Давление - в 18-19 лет было повышенное, до 150 на 90. Сейчас - в целом нормальное, на медосмотре поставили 130 на 80 однако на словах сказали что услышали и 140.

Вопросы: насколько серьезен диагноз? Возможно ли, что на УЗИ увидели то, чего на самом деле нет? Так ли необходимо исключить физическую нагрузку? Обязательно ли будет необходима операция? Маме поставили подобный диагноз, но насчет операции ничего не говорили...
Все зависит от степени пролабирования и степени митральной регургитации (эти данные написаны в протоколе ЭХО сердца). Обычно если регургитация не более II степени - никаких вмешательств не требуется...
Нередко бывает, что створки клапана с возрастом уплотняются и пролапс исчезает... Естественно, это все общие рассуждения, надо смотреть индивидуально.
"Возможно ли, что на УЗИ увидели то, чего на самом деле нет?" - такое бывает, любой метод имеет определенные погрешности. Если есть сомнения - имеет смысл повторить исследование у другого специалиста на другом приборе (обязательно сообщив специалисту результаты предыдущего исследования и поделившись своими сомнениями!).
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.01.2012 14:54
07.01.2012 03:17 Кардиология / Кардиолог
Скажите пожалуста у меня нашли ВПВ ето очень плохо??
И ето возможно выличить???
И что теперь делать???
"Скажите пожалуста у меня нашли ВПВ ето очень плохо??" - зависит от частоты возникновения и особенностей нарушений ритма сердца (приступов сердцебиения).
"И ето возможно выличить???" - да (либо постоянный прием лекарств, либо операция радиочастотной аблации)
"И что теперь делать???" - посетить кардиолога.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.01.2012 13:39
07.01.2012 02:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Сердце начало болеть лет 12 назад. Пару месяцев затищья перемежаются с парой месяцев болей. Я ходила с десяток раз к участковым кардиологам,делала десятки кардиограмм - потрясающие . И так девять лет.Посоветовали другого, она спросила и кого-ж они так потрясали? Кардиограммы далеко не потрясающие........... Направила к доценту на УЗИ - сам делал. Заключение дал - БЕЗ ПАТОЛОГИЙ.У меня эндокринологические расстройства по женски. И поэтому доктор мой (гинеколог-эндокринолог) списывала это на проблемы с гормонами.Направляла к каррдиологу на нашей эндокринологической кафедре. Везде ставили разные диагнозы - Тахикардия, Гормональная кардиомиопатия, вегетососудистая дистония по кардиологическому типу и несколько там еще... Однажды был назначен конкор но мне от него плохо ( падает сильно давление) У меня не часто повышенное давление.В основном нормальное... Оно повышается пока я бегу опаздывая на прием или понервничаю в очереди к кардиологу.Они меряют - все гипертония! кротал , боярышник.... ВСЕ ! и я угробила себя. А в коммунистические времена этого б небыло. Я не имею возможности лечь на полное обследование. Я столько не зарабатываю.Да и не верю я в это - мы нафиг никому не нужны Я дважды так лежала по женски - знаем...........
В данный момент боли подзатянулись и усилились (сейчас пишу и едва дышу. Пью столовую ложку коктейля из седавита и боярышника,через час полтора - три табтетки корвалтаба, через час, две по 10 анаприлина Через час полтора все повторяется снова в том же порядке. Я вынуждена была сама себе это назначить.Сегодня уже ничего не помогает. Я боюсь что- то сама принимать посерьезней. Если раньше это была тахикардия на ровном месте,то теперь я этого не наблюдаю(только после физ.нагрузки) ну там пробежалась, поднялась по лестнице, и т п. Сейчас это уже давящая боль за гудиной.Ощущаю его очень тяжелым неритмичным иногда щимящим и колющим. При этом пропадают силы, меня всю трясет и тяжело заставить себя подняться со стула,Сильная одышка , мне тяжело дышать,сильные головокружения, появляется неприятное ощущение в руке до самых пальцев,даже за лопаткой горячие ощущения. Экстрасистолия просто меня пугает!!!!!!!!!!! Оно бьется-бьется а потом«отрывается» «бежит» в горло и начинает душить меня кашлем. Это не больно - но СТРАШНО!!!! Очень часто. Сейчас мне очень плохо.И я не знаю что мне выпить, чтобы мне полегчало. Все что я написала - больше ничего в доме нет. Было-бы если бы знала что мне надо. Тут еще проблема! Я курящая (ни капли не пьющая) но курящая , И абсолютно адекватно оценивающая всю проблему изходящую из этого............ Поэтому пишу сюда зная что вы мне не дадите ни какой консультации по кардиологии кроме (ОБРАТИТЕСЬ на очную консультацию к кардиологу)совсем не по этому поводу.Мне очень плохо делается при первой же затяжке, но я не могу с собой справиться......Курю 24 года . Сама с этим не справлюсь. Как только я пытаюсь хоть оттянуть время между перекурами Я так начинаю нервничать, что мне делается еще хуже....... Посоветовали препарат Чампикс (очень и очень хвалили) (ЗАЛЕЗУ В ДОЛГИ НО КУПЛЮ) скажите можно мне его принимать? Пробовала ТАБЕКС - но у меня все болячки которые указаны в противопоказаниях. Закончить не смогла. В чампиксе не особо пугают, но не шуточный он какой-то. А если еще дадите кардиологическую консультацию - Буду безмерно благодарна!!!!!!!!! Хоть на что это похоже.Спросите - я может что- то упустила важное. Или не знаю ,что это может иметь отношение к моему недугу, и я отвечу............... Спасибо огромное за внимание.
Очень сумбурный рассказ, совершенно не дающий представления о проблеме (проблеме со здоровьем, а не о политической ситуации в стране и не о низкой оплате труда). Постарайтесь собраться с мыслями и более четко охарактеризовать свои болевые ощущения: когда возникают, где локализуются, как долго длятся, что делаете для прекращения, что боль провоцирует. И также подробно по каждой из жалоб.
***
Пока создается впечатление о психо-неврологической патологии, а не о кардиологической. Какие изменения на ЭКГ я так и не понял (можете ЭКГ саму выложить, чтобы вопросов не было, а лучше пару-тройку - разных периодов). ЭХО сердца, как я понял, в норме...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.01.2012 13:48
07.01.2012 00:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 46 лет меня очень давно беспокоит экстросистолия постоянно мучает страх смерти из-за этих приступов а теперь вот новая неприятность обнаружили диастолическую дисфункцию левого желудочка сказали что это предвестник сердечной недостаточности неужели всё это не излечимо может есть какие-то препараты врач молчит ничего не назначил что делать дальше не знаю может вы мне поможете?
Если имеет место артериальная гипертензия - необходимо ее адекватное лечение. Иногда диастолическая дисфункция является последствием повышенного АД. Кстати, экстрасистолия, иногда, тоже.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.01.2012 15:21
06.01.2012 23:19 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.
У отца (70 лет) периодически получается высокое верхнее (около 170 мм рт. ст.) и при этом низкое нижнее (около 60-70 мм рт. ст.) давление, пульс 70 (иногда падает до 40).
В такой ситуации снижать давление таблетками, как я понимаю, опасно. Что порекомендуете?
Так называемая "систолическая артериальная гипертензия" есть даже в классификации, используемой в РФ, и не является редкостью. Требует лечения - как и любой другой вид. Препараты используются аналогичные. Какие конкретно препараты принимать - разговор не для интернета.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.01.2012 13:57
06.01.2012 21:31 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста расшифровать результаты кардиограммы.
ИД: Ж 30
ЧС: 88 удм
R-R: 0.676 сек
P-R: 0.130 сек
QRS: 0.68 сек
QT/QTc: 0.312/0.380
ЭOC QRS: 34 грд
RV6/SV1: 1.08/0.69
R+S: 1.77 mv
Примечан. *B пределах нормы*
интерпретация
821:синусовая аритмия
Спасибо большое за ответ!
Для обсуждения результатов ЭКГ надо видеть саму "пленку" и знать, какие проблемы беспокоят пациента. Обсуждение приведенных цифр, увы, лишено смысла. Эти цифры только для врача пишутся, для экономии времени - чтобы заново не считать.
***
Про цифры, как Вы сами отметили - написали "Примечан. *B пределах нормы*"
Синусовая аритмия - это не болезнь, лечения не требует.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.01.2012 01:53
06.01.2012 21:03 Кардиология / Кардиолог
Мне 52 года. пол женский.После жаркого лета 2010 года и перенесенного сильного стресса у меня возникли неприятные симтомы в сердце.Постоянно повышенное нижнее давление от 90 до 130.Пульс от 80 до 110 23 августа случился приступ.Врачи сделали кардиограмму. которая ничего не показала. но предложили лечь в больницуПоставили предварительный диагноз- начинающаяся стенокардия. плюс симтомы климакса.Как и где мне пройти обследование.что-бы не запуститть болезнь?
Из Вашего сообщения не вполне понятно о чем речь... Если заинтересованы - звоните после окончания праздничных дней - обсудим.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.01.2012 01:26
06.01.2012 20:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Уменя несколько месяцев боль в правой части груди,иногда под правой лопаткой ,иногда в верхней части груди.Боли ,а иногда и зжение иррадируют в шею в челюсть , также чувствую зжение в языке,и непонятная повышенная болевая чувствительность зубов.Переодически ощущаю нехватку воздуха,особенно после еды .Что это может быть ,сердце ,аорта или легкие?
Ни то ни другое и не третье. Все это крайне маловероятно. А более вероятна неврологическая патология.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.01.2012 00:30
06.01.2012 17:02 Кардиология / Кардиолог
я купил матери вместо ЛОКРЕНА Леркамен, можно ли заминить употребление данного препарата тем что я купил?
Ни в коем случае! Кроме некоторого сходства названий эти препараты не имеют ни чего общего и относятся к разным группам с принципиально разным механизмом действия! Локрен (бетоксалол) - бета-адреноблокатор. Леркамен (лерканидипин) - антагонист кальция.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.01.2012 21:29