Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
23.01.2012 19:45 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте Эдуард Романович....Вопрос в следущем....у меня экстросистолы уже давно..в день их 40-60 я их чуствую...это как тебя по спине бьет каждый раз напоминает о своем присутствии
Сейчас похалодало их число увеличилось просто в разы экстросистол 1 проскакивает в минуту ,не опасно это....может это из холода их количество увеличилось.......до этого делали рча...просто не понимаю почему после операции прошошло 1,5 года было все нормально и вот опять..................спасибо
Действительно, РЧА при экстрасистолии менее эффективна, чем при некоторых других видах нарушений ритма. 60 экстрасистол в сутки вообще не требуют лечения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.01.2012 10:44
23.01.2012 15:13 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, подскажите, мой папа 49 лет год назад перенес шунтирование, по началу начал потихоньку реабилитироваться, а сейчас сильно отекает нога, тяжело дышать и сильная тяжесть в желудке. Переехал в Воронеж , а там как оказалось медики отказываются лечить. Это очень плохие признаки?
"как оказалось медики отказываются лечить" не вполне понял. Как это отказываются? Как мотивируют свой отказ?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:43
23.01.2012 14:56 Кардиология / Кардиолог
Вечером сидя в кресли пачуствовал боль и здавленость в сердце, посли больи начилось жение в тичение трех минут,патом вялость усталость .
В чем заключается вопрос?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:42
23.01.2012 13:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор! После гипертонического криза. Кардиолог назначил актовегин и церебрализин внутривенно. Будет ли эффект от этих препаратов.
Заранее благодарен.
данные препараты не имеют убедительных доказательств своей эффективности
и не применяются в терапии гипертонической болезни
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:40
23.01.2012 13:38 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Ситуация такая: вот уже неделю назад появилось чувство жжения в грудной клетке (как будто начинается сильный бронхит) сопровождается першением в горле, слабостью, одышкой. Сначала подумала простуда, но кашля нету и до сих пор не появился. Сделала флюорографию - все в норме. С каждым днем жжение становится сильнее, раньше прекращалось, сейчас же носит постоянный характер. Сказали что это может быть связано с сердцем. Последнее ЭКГ было полгода назад, диагноз: синусовая аритмия, парные экстрасистолы, возможно коронарная недостаточность. Врач советовал соблюдать диету и кушать орехи. ЭХО было около года назад, и никаких отклонений кроме хорды в левом желудочке не выявило.
Подскажите пожалуйста теперешнее состояние может быть связано с сердечной недостаточностью?
Жалобы не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:40
23.01.2012 13:11 Кардиология / Кардиолог
Давление 110-120/80

Не лечила проблему Надо ли препаратами или диетой?
Однако, диета и нормализация веса, а также прочие немедикаментозные мероприятия обязательны. А решить вопрос о терапии по такому "подробному" описанию невозможно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 19:38
23.01.2012 10:15 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 21. У меня несколько дней назад начало болеть в груди слева где сердце, но повыше чуть-чуть, болит непонятно сердце это или нет. Болит при глубоких вдохах, если напрягаюсь, если выполняю какие либо физические действия левой рукой, ложусь на левую сторону, еще болит если дотрагиваюсь до ребра следующего за ключицей (ниже ключицы где-то посередине), когда икаю. Что это может быть сердце или нет, к кому мне стоит обратиться и что проверить? Предыдущая неделя была немного нервной или может продуло. Спасибо большое!
Боли не имеют отношения к сердцу. Обратитесь к терапевту или неврологу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 14:42
23.01.2012 07:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, меня зовут Анастасия, мне 31 год. Я уже писала, но повторю, прежде чем задать другой вопрос.
Перенесенные болезни - менингит. 7 лет назад поставили диагноз Вегетососудистая дистония и арахноидит(хотя, я сомневаюсь в правильном диагнозе), много лет меня беспокоили перебои в сердце. Началось еще в юности. Однако когда я обращалась к врачу-мне говорили все нормально. С каждым годом становилась все хуже и хуже. Одиночные перебои сердца(как мне пояснили врачи -экстроситолы) превратились в очереди, 8-10 перебоев без пауз подряд, затем толчок и как будто жар по всему телу. Так я перенесла беременность. Сейчас стало еще хуже. Перебои очень сильные, невозможно дышать в этот момент темнеет в глазах. Бывает стрелнет 6-7 раз подяд и потом не беспокоит часа 2, а вечером такие «Очереди» повторяются в течение часа, пока не выпью анаприлин, корвалол, и не положу на грудь ледяное полотенце. Приступы не бывают ежедневными, бывают дни, недели, когда совершенно не беспокоит сердце. Сейчас занимаюсь аэробикой, фитнесом, не смотря на перебои.Во время занятий не смотря на учащенный от занятий пульс приступы не случаются.
В нашем городе кардиолога нет, ездила в краевой центр, прошла обследование.
холтер:
ритм синусовый 51-136, частая наджелудочковая экстрасистолия-одиночная, бигемения, тригеминия, аберрантная. Короткий пароксизм предсердной тахикардии после предсердной экстрасистолы. Частая одиночная наджелудочковая аберрантная экстрасистолия. Ишемических изменений нет. Экстросистолия преимущественно во время бодровствования.вариабельность ритма резко снижена.
узи щитовидной-нормал.
грыжа пищеводного отв.нет.
кровь-норм.(развернутый анализ)
гормоны-норм.
Врач назначаил веропомил-0,8, милдронат, грандаксин.1 месяц все это пропила, стало лучше. перестала пить, стало еще хуже. На этом сайте Я задавала вопрос про операцию, здесь мне ответили, что да, РЧА может помочь. Скажите, пожалуйста, что делать до операции, поскольку произойти она может не скоро, не от меня зависит. Вести обычный образ жизни, купировать приступы анаприлином? Имеются ли противопоказания при моем диагнозе? И РЧА в моем случае - это единственный путь лечения?
Спасибо.
"месяц все это пропила, стало лучше. перестала пить, стало еще хуже." - а зачем перестали то??

Принципиально есть несколко вариантов:

1) Не обращать на это все внимание, ибо это не опасно, скорее всего, хотя и неприятно. Проходить лечение у психотерапевта, принимать психотропные препараты (тот же грандаксин, например).

2) Подбирать под контролем врача антиаритмическое лечение (тут много вариантов и это не для интернета обсуждение).

3) Обсуждать со специалистами по инвазивной электрофизиологии возможность и целесообразность РЧА.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 12:29
22.01.2012 22:12 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер. Мне почти 20 лет. Рост 186. Вес 90. Служу по контракту в армии. Три месяца назад был приступ адреналинового криза, с испугу обратился к медикам, отправили на обследование, там получил диагноз /ВСД по гипер типу./ после первого приступа остались впечатления и иногда по ночам просыпаюсь и если вовремя не успокоиться то опять худо настанет. Все ето время на нервах постоянно был, все время переживания. Таблеток не пью. Последние 2 недели начал по не много бегать, брусья, турник. Сегодня замерял пульс при беге, а он в раене 200, а то и высше в спокойном состоянии 70-75 , . все детство занимался спортом футбол, бокс. последние 1.5 года не занимался вовсе и вел не совсем здоровый обрез жизни. Меня волнует высокий пульс. Или ето просто из за не адаптации организма к нагрузке? Или стресс тут влияет.? состояние при етом нормальное.
Нормальная реакция оганизма на нагрузку.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 12:36
22.01.2012 20:58 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.

Посоветуйте, что мне можно предпринять при приступах тахикардии. Бывает резкое повышение пульса до 120-140 ударов в минуту. Болей сердца нет, но есть непонятное онемение грудной клетки и сильные толчки в живот и в голову при каждом сердечном сокращении. Приступы бывают до нескольких раз в день. Независимо от физических нагрузок или эмоций. В момент тахикардии самочувствие плохое - самое неприятное это некотороя боязнь что сердце не выдержит такой темп и причина приступа то что не понятна. Давление в момент приступов может быть как повышенное, так и в пределах нормы.
Ранее (около полугода назад) проходил холтеровкое мониторирование, но к сожалению этих приступов не поймали.
Есть ещё такой фактор - много времени приходится работать за компьютером сидя в кресле. Может ли сказываться данное обстоятельство на самочувствие?
Если повторные холтеры не "ловят" приступ (хотя должны "ловить" если приступы ежедневные), можно обсуждать целесообразность чрспищеводного ЭФИ.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.01.2012 11:22