Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
16.01.2022 10:19 Кардиология / Кардиолог
К вопросу про боли в сердце ,решил сделать ЭКГ ,во время ЭКГ болей не было ,боли бывают как при на грузен так и в покое чаще когда лежу при подъёме на 5 этаж боли и отдышки нет боль может появиться внезапная в центре груди сильная ,потом через минуту проходит ,связанно ли это с сердцем ?что за дифузные изменения на ЭКГ?
И требует ли личения?





экг норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.01.2022 17:48
15.01.2022 15:55 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые врачи!
Сегодня получила результаты, но ко врачу запись будет не скоро, очень волнуюсь по поводу результатов. Если есть возможность, подскажите, на сколько все плохо, а может наоборот.

Заключение врача:
Мониторирование проводилось в амбулаторных условиях в течении 23 часов 56 мин на чистом фоне.
За время мониторирования регистрировался основной ритм синусовый со средней ЧСС в дневные часы 101 уд/мин, в ночные часы 68 уд/мин. Максимальная ЧСС 175 уд/мин зарегистрирована в 18:03 на фоне быт.нагрузки (игры с ребенком), минимальная ЧСС 50 уд/мин в 07:28 на фоне сна.
За все время мониторирования регистрировалась неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Общая продолжительность тахикардии более 90 уд/мин 9 часов 26 мин, циркадный индекс высокий.
Зарегистрировано 18 эпизодов выраженной аритмии с максимальным RR 1,43 сек, 1 пауза по типу CA блокады 2 ст 1,39 сек, в 07:25 на фоне сна.
Вариабельность ритма нормальная.
Значимых отклонений PQ не регистрировалось.
Отмечено удлинение интервала QT > порога (0,44 сек): Всего выявлено 68 эпизодов общей продолжительностью 06:03:35. Максимальная продолжительность интервала QT=0,49 сек. в 9:09:03.
Зарегистрировано 5 эпизодов тахизависимой депрессии ST по каналам III, avF, V4, продолжительностью 27 мин 35 сек с макс депрессией по avF - 1.8 мм в 17:14 на фоне подготовки к прогулке.
Жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.01.2022 19:30
14.01.2022 14:54 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, часто мучают перебои в сердце. Ощущаются они достаточно сильно, и когда ритм сбивается, то меня просто всего передёргивает и возникает желание схватиться за сердце. В такие моменты кажется что это уже конец. Перебои бывают отпускают сразу, а бывает секунд 10 долбят один за другим без нормального сокращения. По закону подлости когда ставлю холтер, то в эти дни подобных ощущений нет, и в заключении пишут о пойманных экстрасистолах в незначительном количестве. 1 раз поймали короткий пароксизм предсердной тахикардии, но сейчас кажется что эти пароксизмы значительно стали чаще. Что с этим делать? Холтер ставил около полугода назад, там ничего особенного не было, на узи тоже год назад было всё в пределах нормы. Дико устаю от этих ощущений которые портят качество жизни, и вселяют нехорошие мысли. Не ставить же мне этот холтер ежедневно, чтобы поймать всё что я ощущаю? Чреспищеводной диагностики насколько я знаю у нас нет.
Для таких редких нарушений ритма существуют портативные ткардиолгафы для регистрации ЭКГ дома (например, "кардиофлешка")
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2022 17:24
14.01.2022 14:47 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые консультанты. Пожалуйста, подскажите, несколько данное экг (описание) критично. И что вы можете порекомендовать? Может быть дообследовать что-то ещё?

Проходили экг, так как делали диспанцеризацию.
покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2022 17:24
14.01.2022 14:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,уже задавала вопрос про тахикардию,что иногда после алкоголя приступ тахикардии ночью(120-150),обследования в норме,приступ записан на холтер с пиком пульса 145-тахикардия синусовая.Психотерапевт поставил панические атаки.Я успокоилась все было более-менее нормально,на Новый год немного выпила-нормально.Но вчера отмечая старый новый год,ни о чем плохом не думала,лепили вареники,гадали ,выпила пива с друзьями,легла спать -через два часа проснулась,тахикардию не чувствовала,но решила померить увидела 135,испугалась,пульс начал повышаться,постепенно,дошел до 163,испугала и цифра пульса и то что дпвление при этом не повысилось ,а было 129 на 66 обычно ,когда был частый пульс повышалось и давление,плюс от 145 пульса появился значок аритмии на тонометре и пока пульс не начал снижаться значок держался минуты 3 ,в конце приступа не трясло как обычно только «медвежья болезнь»
Скажите это все та же паническая атака или что-то посерьезнее?может мерцательная или пароксизмальная?
Сам приступ от повышения до значения 85 длился минут десять.
Сам купировался постепенно
индивидуальная реакция на алкоголь
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2022 17:25
14.01.2022 13:52 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Я в панике. Делала холтер вот заключение
https://c.radikal.ru/c37/2201/a0/ae7a6d0ca2c3.jpg. УЗИ сердца делала 2 месяца назад, всё в норме. Сегодня врач сказал что это сердечная недостаточность которая развивается из-за причин которые нужно узнать.... Я не могу поверить в это. Из жалоб частая тошнота, изжога, голова болит, слабость бывает, давление в норме. Экстрасистолы мучают конечно, и тревожность. Но как так получилось что теперь у меня больное сердце. Помогите разобраться!!! Прав ли врач в этом вопросе?
в заключении практически норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2022 21:54
14.01.2022 12:39 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Скажите пожалуйста, ав блокада может быть при холтере из-за того что во время сна отошёл какой то датчик?
нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2022 17:25
14.01.2022 11:18 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте сегодня появились боли в сердце по середине ,когда поднимаюсь на пятый этаж боли нет только сердцебиение ,могу просто сидеть появляется резкая боль сильная по середине через минуту отпускает ,когда делаю пробежку может быть может и нет ,также при нагрузках но чаще нету ,тоесть не зависит от нагрузки,могу лежать и резко начаться при этом чувство страха какое-то начинается ,был проф осмотр делали ЭКГ и эхо но тогда боли не было ,2 недели назад ,вопрос на сколько опасно ,и стоит ли бежать в больницу?и к какому врачу ,результаты исследований прилогаю но они были 2 недели назад



осмотр терапевта
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
14.01.2022 12:27
13.01.2022 04:55 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, я сама по себе тревожный человек, есть страх смерти, сделала прививку от ко вида и обострилось всд. по УЗИ сердце здоровое, но недавно начали мучать экстрасистолы я их чувствую постоянно, по холтеру их больше 200 над желудочковые, ещё и блокада ав 2 степени. Каждый день просыпаюсь посреди ночи... И чувствую экстрасистолы. Что можно предпринять ч такой ситуации, очень боюсь х
скорее всего, ничего принимать не нужно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.01.2022 12:09
12.01.2022 21:53 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер
На холтере обнаружилась АВ блокада 2 степени Мобитц 1 1640мсек, 36 ударов. Скажите на сколько серьёзно? По УЗИ сердце в норме . Есть ещё экстрасистолия более 200 ударов в сутки
скорее всего, не серьезено
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.01.2022 12:13