Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.06.2022 13:03 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, в очень сильную жару присела на корточки и встала резко, пульс был 125,130. Испугалась, начала трогать пульс и мне показался пропуск удара. Сильно Испугалась.
Холтер делала - единичные экстрасистолы.
Потом после ковида пью феварин,были сильные панические атаки с пульсом до 155.
Плюс недосып.
При тахикардии от жары могут быть пропуски? Это опасно?
В феврале проверялась от и до.
А сегодня меня прям это напугало.
Пульс потом снизился до 90, когда успокоилась и присела.
Для информации
http://cardiolog-online.ru/jara/
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2022 18:19
10.06.2022 12:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Хотел задать вопрос. Около месяца назад случилось неприятное приступ. Долго около часа смотрел по телефону фильм, сидя на кресле.. но в какой-то момент заметил что в глазах слегка потемнело, не понял что происходит, отложил телефон, но потемнение усиливалось довольно сильно, решил встать, пройтись, дошёл до ванной зрение к этому моменту восстановилось, была слабая еле заметная бледность. В момент приступа не зафиксировал каких то необычных ощущений от сердца (может не заметил просто), но когда уже поднялся был определённый испуг, так как такого раньше никогда не было, и в этот момент ощутил сердечный ритм, не сказать что очень быстрый скорее сильный удары были, как если давление поднимается. Через день сделал экг и оак, по крови отклонения небыло, по экг «синусовый ритм 87 ударов, левограма», есть и сама запись если нужна.. т.к. были майские праздники врача не было.. я как-то оставил это, но теперь думаю не может ли это быть проблема сердечная.. и от этого потемнело в глазах, при этом какого давления на глазах не испытывал, ощущалось так как будто лампочка стала светить тусклее и тусклее
предлагаете нам погадать?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
10.06.2022 17:18
08.06.2022 19:46 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Снова столкнулась с вегетативным проявлением сердечной деятельности.По ночам не могу нормально спать.Вырывает из сна учащенное сердцебиение.,чувство нехватки воздуха.страх смерти.Как то пытаюсь компенсировать это дневным сном.И все равно случился приступ.Резко участилось сердцебиение.поднялось давление.160-90 пульс 90.Хотя ощущение были гораздо сильнее.Были ещё болезненные проявления в области сердца слева ,позже перешедшие под левую лопатку.Приняла капотен.Состояние.немного облегчилось.Но тревога остаётся.Что можно предпринять.Является ли это серьезным кардиологическим заболеванием или это проявления панических атак.От которых мне никак не избавиться.Бала ремиссия год .Теперь опять что то стало накрывать.
похоже на панические атаки
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
09.06.2022 09:50
08.06.2022 16:30 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.
Страдаю артериальной гипертензией. Риск преэклампсии. Перенесла орви и короновирусную инфекцию во время беременности. Принимаю допегит и тромбоасс 100.
На 32 неделе сделала эхо кг сердца.
Узи показало пульмональную регургитацию 1 степени PPG 8 мм рт ст, трикуспидальную регургитацию 1 степени 21 мм рт ст, митральную регургитацию 1 степени, аневризму МПП r тип, пролабирование МПП в сторону ПП до 11 мм без признаков шунтирования, дополнительную хорду ЛЖ.
Родоразрешение рекомендуется через кесарево сечение или естественные родовые пути?
Спасибо за ответ.
Это решать акушерам. По ЭХОКГ нет проблемы.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
08.06.2022 21:32
08.06.2022 09:05 Кардиология / Кардиолог
Доброе утро.Меня зовут Денис, 32 года.Рост 185,вес 79.Занимаюсь фитнесом. Переношу нагрузку не очень, последнее время устал от того, что физически чувствую себя не очень. Опишу клинику:
Закладывает уши при физической нагрузке, в основном при силовой, но иногда даже хватает простого подъёма по лестнице на пару тройку этажей.Так же появляется не то чтоб отдышка скорее нехватка воздуха,так же даже при небольшой нагрузке.вообщем состояние уставшего человека. Сердецбиения присутствуют.После нагрузки пульс в норму приходит медленно. Давление в норме пониженное 107/68 +-.Эхокг сердца в норме. Никаких отклонений.Периодически появляется в правом боку дискомфорт. Вот уже лет 5 повышенный Холестерин и сопутствующие показатели.

Анализы этого от 6.06.2022:
Холестерин 7.8
ЛПНП 6
ЛПВП 2
Триглицириды 0.87
Биохимия в норме, клинический анализ крови тоже.для сравнения в 2017 году Холестерин был 6.2,липопротеины +- такие же показатели. Вопрос вообщем то в том, как понять связано ли это с атеросклерозом(закладывание ушей и плохая переносить нагрузок). Какие дополнительные анализы нужно сделать,к какому врачу обратиться, помимо кардиолог?
кардиолога достаточно обычно, чтобы разобраться в ситуации.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
08.06.2022 16:55
07.06.2022 22:34 Кардиология / Кардиолог
История долгая!
Знаю, что консультанты читают ранние сообщения.
И да, я ипохондрик 🤣
Но…пульс ночью стал 60-75
Хотя ещё в начале мая был 55-66 максимум.
Начала активно подключать спорт-кардио, зарядку, дыхательные упражнения. Пью витамины , проработав дифециты с эндокринологом и терапевтом. Пульс считают часы
Тахикардии днём стало значительно меньше. Теперь «долбит» ночью((
В покое днём бывает и 70, и 65 (но реже)
Почему ночью повысился. Мне просто важно получить развёрнутый ответ!
С психологом занимаюсь активно👌🏻 Но так спокойнее!
нет проблемы
просто прекратите все эти измерения
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
08.06.2022 12:20
07.06.2022 09:44 Кардиология / Детский кардиолог
Здравствуйте. Дочке 13 лет. Рост 170,вес 52.Беспокоит пульс, когда лежит пульс в норме, а как встаёт пульс повышается до 150.делали УЗИ и ЭКГ. По результатам УЗИ :пмк 1 степени, по ЭКГ :аритмия.обращались к неврологу, диагноз :всд по гипотоническому типу. Частые головокружения, темнеет в глазах, бледная. Прописали Магне б6, фенибут, тенотен. Очень переживаю, пульс не даёт покоя.
провести суточное мониторирование ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
07.06.2022 14:00
06.06.2022 14:39 Кардиология / Кардиолог
Внезапные,. неприятные, сдавливающие ощущения в области сердца. Эти неприятные ощущения возникают в любом положении в любое время, по интенсивности слабые и чуть по сильнее. После этих ощущений сразу тахикардия, иногда повышенное АД. Но болей в серце нет. Сдавала ЭКГ (синусовая тахикардия), Узи сердца, Узи сосудов, холтер - все норма. Гормоны в норме, щитовидка - нормально. Неприятные ощущения локальные – под грудью или с левой стороны в одну точку.
рекомендован осмотр невролога
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.06.2022 21:09
06.06.2022 08:43 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
Мне 37 лет.

Вчера у меня совершенно на ровном месте возник приступ быстрого, беспорядочного пульса. Встаю с дивана в чувствую быстрое трепыхание в груди, послушал пульс в руке и он был быстры и беспорядочный. Одышки не было, других неприятных ощущений не было. Я сильно перепугался, что у меня началась фибрилляция предсердий. После этого пульс стал 80-85 ударов в минуту и сохранялся таким пару часов, но ритм уже не был беспорядочным. с 16 лет бывает повышенное давление до 145/90. По утрам, пью Конкор 5 мг. полтаблетки + Ко Перинева. Кардиолог Конкор оставил, добавил второе. Обычно у меня пульс под Конкором 65-70 уд./мин. Алкоголь по совету кардиолога, месяц назад сократил до безопасной дозы - 50 грамм крепких, 0,33 пива в сутки.

Месяц посещал кардиолога, пошёл с жалобой на экстрасистолы, делал холтеровское мониторирование, результаты такие:

Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan

ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 123%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц в патологическом количестве (частые).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц в пограничном состоянии (нечастые).
Турбулентность сердечного ритма в норме.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 13 минут.
Наблюдалась нормоадаптация QT к RR-интервалу в течении всего времени наблюдения.
Нарушения дыхания не выявлены.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин.
AB-проведение в норме.
Зарегистрировано 64 одиночных желудочковых экстрасистол 2 морфологий в среднем количестве 3 в час. 696 наджелудочковых экстрасистол в среднем количестве 29 в час. Выявлено 128 эпизодов синусовой аритмии с длительностью RR до 1,39 сек.

Я задавал здесь вопрос месяц назад и выкладывал эти результаты холтера и мне ответили, что по результатам холтера мне дале лечение особое не требуется.

Знакомая врач написала, что этот приступ похож по описанию на мерцательную аритмию. Может ли в 37 лет быть мерцательная аритмия, если по холтеру никаких серьёзных патологий? Мерцательная аритмия ли это?

Как в этой ситуации себя вести?
Может ли быть мерцательная аритмия в 37 лет? Ответ - да. Может быть все что угодно. Но все же МА - это аритмия, характерная для более старшей возрастной категории.
Будут повторять приступы - повторяйте мониторирование. Ну или иным методом зарегистрируйте ЭКГ в момент такого приступа.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.06.2022 22:06
04.06.2022 22:25 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Прошла ЭКГ перед наркозом пропофол. На Экг ритм синусовый, ЧСС 85 уд. в минут, синусовая тахикардия, положение ЭОС нормальное, косвенные признаки ГЛЖ, перегрузка ПП. УЗИ сердца делала в декабре 2020 г.- там легкий пролапс передней створки МК, незначительные изменения по типу фиброза, приклапанная МН, остальное все в порядке. Позже переболела Ковидом. С 2018 г. панические атаки., поднимается давление, максимум до 170/100, пульс 137. Опасно ли делать наркоз пропофол (процедура ФГДС+ колоноскопия)? Опасно ли мое состояние? Сейчас сильно переживаю перед процедурой и перед наркозом, никогда не делала наркоз ранее.
покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
06.06.2022 22:09