Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.05.2021 11:54 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Мне 39 лет. 5 лет мучаюсь с экстрасистолами. Много читала по этому поводу, со временем признала все таки, что это от нервов, но пока я пришла к этому они уже стали болючими. Холтер и узи делаю раз в год весной, в этом году еще не делала, т.к. кардиолог в отпуске. 4 года их было много в сутки и разных, более 1000. а последний 5й год их стало вроде меньше, по личным ощущениям до нескольких десятков в сутки (я их не считаю, просто по сравнению с предыдущими годами их меньше по ощущениям). Боль слева была, ближе к центру не много жгучая или режущая после почти каждой ЭС, а теперь (недели 2) уже может просто по долгу после ЭС побаливать или жечь и слева и в центре и м/лопаток. Я боюсь уже не ЭС, а боли - ишемия, стенокардия, микроинфаркт, некроз, аневризма аорты... что только не рисует мое воображение.. но боль есть, и это факт. В том году кардиолог сказал, что на год хватит обследования, приходить ч/год. Вот и жду, когда запишусь на прием после отпуска его... и нервничаю. Может скорую надо или к др.врачу бежать?
Пол - жен, 39 л, Вес -48 кг/Рост-173 см. Давление всегда примерно 105/115-60/70 -70. ОАК всегда в пределах нормы, только гемоглобин на нижней границе ( Ферритин и Железо почти в 2 раза ниже нормы). Холестерин, не смотря на мою худобу, всегда повышен с 2014 г -8,8 общий, и последнее время 6,7, ЛПВП-2,12, ЛПНП-4,4 (в марте). месяца 2 пила аторвастатин 10, и месяц розувастатин 20 + омега, алт, аст -норм, скоро пойду пересдам. Магний пью курсами, в основном магнерот, Мг-0,78, К-4,08, Глю-5,18. ТТГ всегда в норме. ПМК - 1 ст,
ЖЭ в 2018 - 1025,
ЖЭс в 2019 4а град по лоун (одиночная политропная до бигеминии)- 412, жэ парные мономорф-3, нжэ одиночн политропн-56, парная нжэ- 2. ЦИ -131%
ЖЭ в 2020г 1градации по лоун, одиночная =11, НЖЭ одиноч политроп=106, группов.наджел.э.из4х компл с чсс101=1, пароксизм неустойчивой наджелуд.тахикардии =1 с чсс 123 на фоне стресса, ишемич.изм-я не обнаружены, в ночное время зарегистр-на транзиторн. АВблокада 1 ст общ.длительностью 5ч17 м PQ мах=225мс ЦИ-127%. УЗИ -как всегда ПМК 1 ст. МК/ПК/ТК - 1ст. Рекомендовано -аторвастатин 20, Ку10 длит. и консульт.психотерапевта. У психиатра года 1,5 назад была, но решиться пить АД цитопролам никак не могу ((.
Волнует боль - бежать к любому кардиологу, в скорую или нет, или психиатр нужен?
Экстрасистолы не могут болеть.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.05.2021 13:16
04.05.2021 22:43 Кардиология / Кардиолог
Добрый день . Прошу помощи в расшифровки экг. У папы ( 72 года) 5 дней назад сжимало в груди , приехала СКОРАЯ сказала что у него приступ стенакордии , дали под язык нитроглицерин после него стало легче , сжимание полностью прошло часа через 3. И больше не повторялось . Сегодня были у Врача сделали экг , назначили препараты моносан 20 мг утром и после обеда, плагрил А 1 т вечером на - месяц, предуктал од 80 - 1 таблетка вечером на 1 месяц , так же принимает аторвастатин 20 мг-1 раз в день, вамлосет 1 т вечером, диабетон .подскажите этих препаратов достаточно для лечения и на экг нет повторного инфаркта ?
Есть ЭКГ до приступа?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
05.05.2021 13:16
04.05.2021 00:18 Кардиология / Кардиолог
Мне 18 лет. 4 года назад начала болеть аритмией, метеоризмом, постоянными экстрасистолами и т. д. Делала УЗИ сердца год назад - нет паталогий, ЭКГ - НБПНПГ. С экстрасистолами год назад я и бегала и прыгала спокойно, бегом по лестницам поднималась, а тут откуда не возьмись появилась пароксизмальная тахикардия. И неясна причина. Анализы крови все хорошие за исключением лейкоцитов, их 14,3. СОЭ в норме. Холтер делала год назад, 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых экстрасистолы, не пила таблетки. В этот раз прописали пить нипертен, пью уже третий месяц, на фоне приёма нипертена переделала холтер. 162 желудочковых и 413 наджелудочковых экстрасистол(холтер уже скидывала на этот сайт), С-а блокада в ночное время. И такой вопрос. Приступов пароксизмальной тахикардии у меня всего было 2, преимущественно на пустом месте. 3 мгновенных удара в грудь и резко тахикардия. Вопрос такой. Вычитала в интернете, что пароксизмальную провоцируют следующие заболевания: атеросклероз коронарных сосудов, ишемическая болезнь, миокардиосклероз, в результате хронического и острого миокардитов. Могут ли у меня быть эти заболевания в 18 лет, если на холтере нет ничего страшного, на том, что делала год назад и на этом? Что провоцирует пароксизмальную тахикардию? У меня может быть миокардит? Хотя холостерин, АСТ+АЛТ, сахар нормальный, гликированный гемоглабин тоже в норме. Откуда она взялась?
Нет. В вашем возрасте пароксизмы тахикардии чаще связаны с врождёнными особенностями проводящей системы сердца. Посетите кардиолога.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
04.05.2021 11:23
03.05.2021 10:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста операция по удалению желчного как то может повлиять на уплотнение аорты? Два года назад по УЗИ написали что аорта уплотнена. И могут ли из за этого быть жгучие боли в груди кожа прям когда дотрагиваешься как будто шипит. Просто 5 числа операция очень переживаю.
Суждение об уплотнении аорты при ультразвуковом исследовании достаточно субъективно.
На хирургическую тактику это никак не влияет.
Болеть кожа от этого не может.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
04.05.2021 11:26
03.05.2021 09:11 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. маме 82 года у неё диабет и гипертония. В 2019-м году ей выписали пить клопидогрел после больницы. В последние несколько месяцев у неё участились кровоизлияния в глазах и на руках.Может ли быть это от приёма клопидогрела и чем можно его заменить? и можно ли его отменять?
Из описания не ясны основания для назначения препарата, поэтому не знаю чем заменить.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
04.05.2021 11:34
02.05.2021 19:50 Кардиология / Кардиолог
Подскажите пожалуйста делали сыну экг это очень серьезна.повород сердца верхушкой назад.ь p008PQ 012.QPS008.Миграция водителя ритма по предсердию 60 71
Покажите ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
03.05.2021 00:34
01.05.2021 22:37 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер уважаемые врачи,не могу понять что со мной,очень часто при ходьбе стала замечать,как будто какие то толчки в сердце сильные немгого пугает,даже в пот начинает бросать иногда,скажите,что это может быть? И на сколько это опасно? Экг делала пару месяцев назад,анализы тоже сдавала,все в норме,пила магний б6
Провести суточное мониторирование ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
02.05.2021 06:41
01.05.2021 17:48 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, у меня экстрасистолы 167 и пароксизм наджедудочковой тахикардии были выявлены на холтере. Постоянно ощущаю ком в горле и перепады, когда измеряю пульс ощущаю частые задержки или перебои. Что это может быть и что необходимо дообследовать?

Пью эутирокс 75, гипотериоз. Ребёнок 10 месяцев на ГВ.

Экстрасистолы были и раньше, но тахикардия и толчки сердца при ней очень напугали.









Благодарю за ответ!
В представленных данных ничего опасного нет. Если есть жалобы, посетите кардиолога.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
02.05.2021 06:47
01.05.2021 11:28 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Поймал свою рефлекторную аритмию, как раз наел пузо на сегодня и лег спать и флешка была на мне, начались залпы по 5-7 экстрасистол подряд, я быстро встал начал подключать, с помехами но вот что успел словить. Это вызывает кишечник когда полный, сердце просто словно в мерцалку. Кишечник проходит, сдувается итд - сердце успокаивается.... черт что ж за рефлекс, тут ничего опасного? Но ритм был одними перебоями. Я так понял ПЭс. Оч частые...

На фп похоже но не факт так как f волны не видны да помехами. Но бомбардировка такая что желудочки нерегулярно тулят жестко. Анаприлин надеюсь можно.... кардиолог сказала просто предсердная эс. Ну я понимаю, но блин...

она хаотичная, такая залповая, у меня эсок было вот за 15 сек больше чем норма за час наверное....т.е. сердце постоянно бьется в экстрасистолии словно аллоритмия только неравномерная, r-r все время разный, + судя по тому что я ее чувствую я чувствую именно сокращение желудочков неравномерное от того что идут постоянные ПЭС. В итоге это не приведет к ФП итд? так с этим и жить? это происходит только тогда когда жкт влияет на нерв или сердце. Как только жкт сдувается сердце тут же в синус - по этому и сложно было поймать что-то похожее. Бывает так же проскакивает при разговорах или смехе, наклонах, но кратковременно, так как жкт влиять может пару минут на это дело. Бывает и дольше. Сейчас за город ехать....эх...главное не шифровать...












чем-то мне напоминает это:


Нет фп.
Одиночные и парные наджелудочковые экстрасистолы и неустойчивый пароксизм нжт.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
01.05.2021 12:05
30.04.2021 20:09 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, мне 37 лет, вес 70, рост 168. В январе 2021 года переболела ковидом, пневмония 25% поражения лёгких, поражение сосудов, нервной системы. 2 недели жутких панических атак, бессонницы. После болезни прошла обследование у всех врачей, невролог назначал физиотерапию, магниты и электрофорез. Кардиолог прописывал мельдоний, витамины, от частых экстрасистол карведилол 25мг, эликвис т.к. гемоглобин 148, липримар т.к. 8.5 холестерин, магне б6. Четыре месяца спустя состояние не улучшается, ко всем прелестям постковидного синдрома, добавилась тахикардия. В состоянии покоя, при засыпании и во сне мин ЧСС 50-55, сидя ЧСС 75-80, стоя 95-105. Умеренная ходьба 140-150. Три месяца мучало низкое давление 100на60. На четвертый начались приступы гипертонии 145 на 90 с головными болями и рвотой. При быстрой ходьбе распирает в груди, голову. Помогает 35 капель корвалола. Подскажите пожалуйста такой разброс в цифрах пульса это норма? С чем может быть связано данное состояние (кроме ковида) и чем его купировать (или лечить)? Спасибо
Можно прекратить эти измерения.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
01.05.2021 12:07