Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
16.04.2018 19:13 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые доктора
Меня беспокоят частые приступы усиления пульса, слабости,потливость, дрожь в теле, перебои в сердце , головокружение , чувство , будто потеряю сознание. Не могу связать это с нагрузкой или чём-то ещё. Началось все когда я спускалась в метро по лестнице и почувствовала как мое сердце сильно бьется в груди. Билось ровно. Позже повторилось дома, я померила давление , было 115:85 и пульс 84
Я проходила медосмотр на работу и там на ЭКГ написали «НБПНПГ вертикальная ЭОС ритм синусовый». После жалоб терапевт дал направления на анализы крови
ТТГ 0,602

Флюография в норме
После жалоб ходила к терапевту, она отправила на экг было заключение «синусовая тахикардия ЧСС 120мин , на вдохе миграция водителя ритма по предсердиям»
Врач сказал,что может быть синдром слабости синусового узла и гипертериоз , дали направление к кардиологу и эндокринологу, но всех врачей пройду только в мае , раньше нет записи. Прочитала, что с таким диагнозом есть риск внезапно умереть. Помогите, пожалуйста, советом, какие обследования надо платно пройти и как срочно?
нет данных за СССУ
скорее всего, до мая ничего не случится
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.04.2018 08:33
16.04.2018 18:25 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте-подскаите пожалусто что вы видите по кардиограме((
напугали аретмией, блокадой пучка гитеса и Гипертрофической кардиомиопатией

жалоб нет, довление в норме. Направили к кардеологу ( но до него еще не скоро)

https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d41/1804/5e/99f89068340c.jpg/htm
https://ibb.co/bw0Xe7
вложения не открываются
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2018 19:11
16.04.2018 17:49 Кардиология / Кардиолог
Постоянно беспокоят экстрасистолы в груди , но к ним уже привык и не обращаю на них внимания , но совсем недавно начал ощущать ( как будто сердце с боку «падает вниз» , «щекотание» после еды это более даже заметно (но тоже не очень часто).
Сделал УЗИ , Холтер и ничего врачи плохого)) мне не говорят и толком ничего не назначают , говорят попить магнерот или Панангин , но я их пил и толку нет! Высылаю УЗИ и Холтер своего обследования
в чем вопрос?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.04.2018 10:03
16.04.2018 15:20 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток, какой год уже борюсь с аритмиями. Беспокоят аритмии каждый день, иногда раз в неск. месяцев экстрасистолия переходит в пароксизмальную тахикардию под 200 ударов которую очень плохо переношу. Обычно по скорой когда уже забирали уже пульс успокаивался и диагностировали синусовую тахикардию 120-130 уд. мин.

На днях проверил снова сердце в центре сердца.

Эхо норма.
Холтер норма, результаты холтера:





Сказали что все ок, пароксизмов не обнаружили, наблюдайтесь у участкового.
и снова я остался там где был.

Хожу к психологу пока не особо результативно, было 3 сеанса.

я жил много лет в стрессе и живу, потерял родителей в 2014, сам на планете. Это как факторы добавляющие волнения.
Бывает труханит без прчиины, или из за даже малейшего волнения всего сковывает + аритмия.

Аритмия провоцируется давлением диафрагмы на сердце при работе кишечника, полного желудка, проходит лежа.
а так же стрессами.

Опасны ли пароксизмы под 200 ударов от частых накопительных стрессов? они возникают внезапно, после нагрузки, волнения, или в душном месте или погоде с большой влажностью и жарой. переносятся очень плохо.

нужно ли более глубинно исследовать это? делать РЧА?

или можно жить переодически переживая такие кризы аритмий с пароксизмами?

устал уже копать. не каждый же день с холтером ходить в течении месяца да бы поймать....

а провоцировать аритмию искуственно электродами пока страшновато и не уверен нужно ли. как мне сказала кардиолого если пароксизмы тахикардии не не часто (не несколько раз в неделю) то не стоит значит бить тревогу. Хотя я читал что от стресса у здорового человека когда то возникали желудочковые тахикардии идиопатические, и ей назначили Б блокаторы, транки, и в случае неэффективрости РЧА....

может у меня такой же случай...
если есть обоснованные подозрения на пароксизмальную тахикардию, надо делать ЧПЭС (см на моем сайте)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2018 18:08
16.04.2018 15:05 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Режим часто сбивался, но сейчас уже третью ночь подряд сна нормального нет. Если раньше во время сна не просыпался, то именно во время сна происходит резкое пробуждение, чувствую пульс, примерно 80-100 ударов и тут же через несколько секунд снова 60-65, как подобается в покое. Очень похоже на пароксизмальную тахикардию, резко даёт и резко отпускает. И так может от 1 до 3-4 раз за ночь. Но только в момент, когда вижу сны. Особенно яркие. Утром, днём и вечером такого не наблюдаю. Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина. Проблемы с сердцем или же паническое расстройство. Недавно перенёс их и в дневное время. То есть эти пароксизмальные тахикардии и есть как автоматический запуск панической атаки, возможно ли.. Большая тревожность, что это проблемы с сердцем. Делал кардиограмму : показал феномен укорочения PQ. Сказали это не смертельно. Бывает мол. И ещё кое что.. Уже 3 месяца подряд регулярно подсел на препарат *Тизин* для носа. В нём сказано, что может вызывать в единичных случаях аритмии и тахикардии. Но пользуюсь не годами, как многие с нафтизином, а 3 месяца. Но уже капаю каждые 5-6 часов. Подскажите опасность данной *небольшой* тахикардии и в чём может быть причина симптома? Буду очень признателен, спасибо!
опасности нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2018 18:06
16.04.2018 14:21 Кардиология / Кардиолог
У бабушки диагностировали аденокарциному слепой кишки, необходимо проведение гемиколэктомии, но хирург и анастезиолог перед операцией назначили лечение под наблюдением кардиолога, т.к. по текущему состоянию сердца проведение операции очень большой риск. Принимает лекарства кардиомагнил и сорбифер дурулес. Во вложении результаты первого и второго эхо. Прлсьба подсказать с данными показателями возможно проведение операции? Как можно улучшить показатели и возможно ли это?


1) определение возможности операции - задача анестезиолога
2) консультация кардиолога для назначения лечения до операции - объективная необходимость
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2018 19:12
16.04.2018 13:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые доктора! Сегодня беспокоят экстрасистолы нервничаю весь день донимают, аж страшно становится, сходил сделал ЭКГ пульс высокий но ни одной не попалось как назло( не знаю что и делать страшно что сердце остановится! давление в норме ЭХОкг делал в 15 году тоже вроде норма. От чего это зависит почему то я их совсем не замечаю либо их совсем нет то по несколько раз в минуту? человек я мнительный с полу оборота накручиваю но а как тут не накрутить? болел ВСД раньше сейчас вроде попроще но вот снова вернулись ужастики. подскажите что делать? могло ли так резко чтото ухудшиться в сердце что так часто начали скакать экстрасистолы? Расшифруйте пожалуйста ЭКГ






вложения не открываются
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2018 15:55
16.04.2018 13:08 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.Подскажите,пожалуйста,при таких показателях является ли 100% решением проблемы установка кардиостимулятора. Мужчина 190 см рост,вес 109 кг,бывший пловец,в юношеском возрасте.
Первое заключение суточного мониторинга ЭКГ
1.Основной ритм: синусовый с ЧСС в 35-119в мин., средняя- 76, комплексов QRS- 78165. НВЖП.
2. Динамика сегмента ST- нет выявлено.
3. ЖЭС: - 3264 одиночных мономорфных желудочковых э/систол в ночное время, не исключается парасистолия.
4. НЖЭС- 2 предсердные э/систолы .
4. Паузы >2.0c – нет
После 2-х недельный курс Панангин и Фенибут+ежедневный непрекращаемый прием Рамазид Н
Во втором заключении(Холтер)
э/систол не наблюдается,но ЧСС только! в ночное время не один раз было 30 ударов.Заранее спасибо!
нет показаний к ЭКС
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2018 18:05
16.04.2018 06:01 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! В течении примерно 5-6 месяцев я постоянно (каждый день) принимал анаприлин по 15-20 мг 2 раза/д в связи с экстрасистолией и некоторым сердцебиением. Затем, примерно неделю назад перешел на эгилок (примерно по 20-25 мг 2 раза/д), т.е. перешел сразу, без плавного снижения анаприлина. Сейчас снова хочу перейти на анаприлин, т.е. сегодня еще принимать эгилок, а завтра утром уже анаприлин. Можно ли так вскоре делать замены этих препаратов? Не будет ли каких-то ухудшений самочувствия?
Спасибо!
Можно. А зачем?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2018 14:46
15.04.2018 20:24 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте , помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой . Сегодня чуть не попали в аварию. От страха сильно сжалось сердце-появилась боль за грудиной и стало плохо. Сердце резко сжалось и разжалось также быстро . Сразу накрыла паника , вспотел, участился пульс. Дома померил давление , сначала было 140 на 70, потом стало 125 на 71 и пульс 70. Скажите , это мог быть инфаркт?
Спасибо большое заранее.
нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.04.2018 09:26