Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
17.02.2021 22:46 Кардиология / Кардиолог
Скажите пожалуйта если серде увеличено, так называемое бычье сердце, то при помощи лечения оно уменьшиться или так и будет и это безвозратно? Или ели увеличено то тогда человеку очень плохо и он не может уже ходить и т.п.? У меня протсо одышка и давит на грудь. Плохо но не предсмертное состояние. Спасибо. И как лечить ебычье сердце?
опишите ситуацию детально
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
18.02.2021 11:24
17.02.2021 21:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Начну с самого начала. Как-то пришёл на работу (ночная смена), после переодевания почувствовал в груди толчок... сразу резко начал накатывать страх и паника (паническая атака), начал прислушиваться к сердцу и было ощущение, что оно просто пропускало удары через раз. При том, оно начинало ускоренно биться. Жуткая паника охватила, будто сейчас оно остановится, посмотрел в зеркало, видно что побледнел... присел, и немного стало отпускать. Но было очень страшно. Думал, что всё... Хотя, предпосылок к такому состоянию вроде бы не было. После этого слабость и чувство разбитости. Причём ни боли ничего не было. На след. день была небольшая вялость... а через пару дней, ночью, часы зафиксировали на 10 минут падение пульса ниже 40 удвм (конкретно 38-39 удвм). Обычно ночью, пульс в районе 44-55 ударов. Днём 55-80. В зависимости от состояния покоя. С нагрузкой до 120, но быстро приходит в норму. Давление обычно колеблется 120-130 на 60-75. Сейчас состояние более менее, но все-равно, как-то не 100% прям хорошее. Пару лет назад делал и холтер, экг и эхо. Все хорошо. Хочется понять и успокоить себя, это действительно проблемы с сердцем или всё-таки накопившейся стресс с нервозами и их последствия, а может остеохондроз дает такие осложнения? Были похожие ситуации пару раз в жизни, но они были именно спровоцированны сильным стрессом. Не курю почти год, алкоголь практически не употребляю. Сопутствующих заболеваний нет. Ставили пролапс митрального клапана, но говорили, что это у каждого 3-го. Благодарю Вас!
скорее всего, проблема психогенная
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
18.02.2021 11:23
17.02.2021 14:46 Кардиология / Кардиолог
Заключение:в прикорневых зонах сосудистый рис.усилен сер- б..о
вопрос?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.02.2021 19:28
17.02.2021 12:51 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, мне 30 лет .при ЭКГ написали синусовая тахиаритмия с чсс от 79 до 100 уд. Эос нормальная неспецифическая внутрижелудочная блокада.Последнее давление 110/70. Слабость иногда ,головокружение ,аритмия ,низкое давление ,одышка ,иногда кашель .Прошла эхогк. Кдр -4 см,КСП-2,5 см,аж-1,5 см,ао-2,4 см,по восх -2.1 см,да- 2,8 см,пп-2,8 см.мпж0,7 см,Залдостанов-0,6 см,фв-69%,фу-38%,уо-50 мл,кдо-98 мл .нпв-1,5 см,колабирует более 50%.легочная артерия не расширена ,гд -4,9 мм рт ст.клапан лёг артерии без особенностей.Допплер с цдк: митр.регуртация +,трикуспид.рег.++ узкая ,аорт лёг.0.Расчетн.давление в правом желуд.39 мм рт ст.Беременность 18 недель. Опасно ли? Какие роды преимущественно? Лечение?
Требуется обследование для установления причины повышения давления в ЛА.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.02.2021 19:31
17.02.2021 12:45 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,поставили диагноз Регуляторная дисфункция синусового узла, транзисторная СА блокада 2ст, транзисторная блокада АВ 1ст, наджелудочковая экстрасистолия. Самотоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
При этом кардиолог сказала , что медикоментозного лечения нет, только нервы успокаивать, но с осторожностью можно успокаивающими сердце посадить! Какое по Вашему мнению может быть лечение!? Спасибо.
подозреваю, что такие выводы сделаны на основании данных суточного мониторирования
покажите результаты
жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.02.2021 16:14
16.02.2021 19:32 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!Подскажите пожалуйста ,2 года мучает экстрасистолия,но почему то уже второй раз при установке холтеровского аппарата,она как назло куда то пропадает;(((и я не могу понять что у меня с сердцем!ставил год назад и не было практически экстрасистол,поставил сегодня 3 часа назад и как назло из тоже нет!как быть?подскажите???заранее всем подключившихся к вопросу ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
покажите протокол мониторирования ЭКГ и ЭХОКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.02.2021 21:04
16.02.2021 18:43 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, подхватил ротавирус или кишечную инфекцию, уже идет день 4-5, в основной осталась проблема с кишечником (вздутие, бульканье), со вчерашнего дня стал сильно ощущать тахикардию от каких то простых действий (одеться, пройтись пешком и т.д.) и на фоне повышения пульса стал чувствовал экстрасистолы, сделал экг - на нем чисто, но пока ждал очереди, пока прикрепили датчики пульс нормализовался и экстрасистол на экг не было, да и как понимаю если бы и были то показательно только на холтере отслеживать их количество. Терапевт сказал, что такая реакция организма на болезнь (в виде учащения пульса, а из за пульса учащение экстрасистол).

Ходил забирать ребенка из сада, так началась тахикардия и много экстрасистол которые я ощущаю (начинаю ощущать сильные толчки и замирания, паникую, от сюда еще выше пульс). Часы в пиковой момент зафиксировали сердцебиение 150 ударов (в момент быстрой ходьбы + паники на фоне экстрасистол, сам пульс не сильно вызывает беспокойство).

Вопрос, может ли быть на фоне проблем с кишечником (как понимаю интоксикация организма) проявляться учащение пульса и как следствие увеличение количества экстрасистол, потому что пугает как их ощущаю и их количество.
да, скорее всего, реакция на болезнь
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.02.2021 21:08
15.02.2021 19:21 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер, прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера. Спасибо
Достаточно много желудочковых экстрасистол. Впрочем, это можно и самостоятельно было прочитать.
Откуда это и что с этим делать консультанты сайте не знают и знать не могут.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.02.2021 19:45
15.02.2021 17:26 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Помогите с трактовкой расшифровки ЭКГ, пожалуйста. К сожалению, до кардиолога я пока не дошла, поэтому обращаюсь сюда.

Меня очень пугает приписка «внутрижелудочковая блокада». Насколько это опасно? Может ли это возникнуть из-за имеющегося у меня тревожного расстройства и ВСД?

[url=https://radikal.ru/big/ylm9xsb6q3ciz]
Картинка не отображается
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.02.2021 12:28
15.02.2021 12:28 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Психотерапевт назначил мне Атаракс 50мг, 1/2 таблетки на ночь. В инструкции написано, что с удлинённым Qt в анамнезе его пить нельзя. Так же указано, что с осторожностью при аритмиях. На холтере(правда от 2017 года) у меня было удлинение Qt более чем на 450мс в течение 6 мин(1% времени). Также регистрировались наджелудочковые аритмии. Одиночные наджелудочковые экстасистолы 2 днём, пароксизм наджелудочковой тахикардии- днём 4, ночью 6. Пауза за счет синусовой аритмии- написано всего 50(2 в час), днём 16(1 в час), ночью 34(4в час). В связи с этим психиатр отправил меня на экг. Вот свежие результаты: синусовая тахикардия с чсс 92 уд в минуту. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неспецифические изменения реполяризации. Пограничное значение интервала Qt. Сам интервал указан 0,45 сек. Скажите пожалуйста, можно ли мне принимать Атаракс? Я психотерапевту написала, он сказал все равно его принимать, через 2 недели сделать снова экг. А я теперь боюсь его пить, я и так вся полна страхов и фобий на фоне депрессии, теперь страх пить Атарак. Еще мне назначили Золофт, его прием я уже начала.
скорее всего, можно
обычно перед началом терапии назначают контрольную ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.02.2021 16:56