Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.08.2021 20:40 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер. Пожалуйста, подскажите, является ли эхо нормой? Это можно расценивать как здоровое сердце, когда при экстрасистолии все в норме?



Заранее спасибо!
ЭХОКГ=норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.08.2021 21:01
21.08.2021 16:00 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, 9 месяцев беременности+ 1.5 года кормления грудью, как только перестала кормить грудью, то через 2 недели начались замирания сердца, на экг выявили желудочковые экстрасистелы. Никаких других обследований не делала. Что делать? Попить успокоительных?
провести суточное мониторирование ЭКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.08.2021 21:00
21.08.2021 15:44 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться: нашли 200 экстрасистол, врачи говорят разное (ничего страшного, прошла по по верхней границы нормы, норма 200 или 500 или 1000). Говорят, что это не страшно. Но при этом врачи тут пишут, что есть градация экстрасистолии, есть риски, что она запускает процессы остановки сердца, тахикардии, каких-то ещё болезней, мерцательной аритмии. Так экстрасистолия это безопасно или нет, и пишут просто для успокоения, что все хорошо. Заранее благодарю!
скорее всего, риска нет
мерцательную аритмию не запускает - разные механизмы
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.08.2021 20:06
21.08.2021 13:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! 10 дней назад мня госпитализировали с диагнозом: трепетание левого предсердия. Через 3 дня, воссстановив, выписали. Сейчас, на новой кардиограмме выявлено: увеличение левого предсердия, гипретрофия левого желудочка, диффузное снижение процессов реполяризации. Что сие означает? Я понимаю, что лечение через интернет это неправильно и я ложусь в дневной стационар. Но хотел бы представлять, насколько серьезны эти факторы?
речь идет о весьма серьезном нарушении ритма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
21.08.2021 20:05
20.08.2021 18:13 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Полгода принимаю Сувардио (розувастатин) - 20мг.
Сдал липидный профиль и результаты не оптимальные. см. таблицу анализа.
Как вы смотрите на переход на Розулип-Плюс 20+10мг.
Не будет ли большая нагрузка на печень и прочих побочных явлений?


Скорее всего, такой переход будет правильным решением, но решать лечащему врачу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.08.2021 22:53
20.08.2021 18:01 Кардиология / Кардиолог
Уважаемые кардиологи с опытом
Подскажите пжл как интерпретировать правильно результаты моего ЭХО КГ?
Причина прохождения дианностики периодические или уже практически постоянные ноющие боли в сердце и дискомфорт. Мне 41 год, появились года 2 назад но сечас уже почти постоянные. Боли отдают в лев руку, и само сердце в постоянных неприятных ощущениях.

Результаты ЭХО КГ:

ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ
Дата: 24.07.2021 Время: 16:21
АППАРАТ
PHILIPS EPIQ 7
Виды исследований: УЗИ Эхокардиография
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рост: 176 см. Вес: 77 кг. ЧСС: 68 уд/мин. BSA: 1,93
Измерения
Левый желудочек, диастола: 55,6 мм (до 57)
Систола: 37 мм (до 38)
Левое предсердие: 28 мм (до 40)
Правый желудочек: 26 мм (до 30)
Задняя стенка ЛЖ: 7 / 0 (до 11)
BSA: 143,01 г
Межжелуд. перегородка: 7 / 0 мм (до 11)
ИММ: 74,00 г/м2
Стенка правого желудочка: 4 мм (до 5) ОТС (относит. толщина стенки): 0,251798561151079 Магистральные сосуды: Аорта уплотнена, не расширена D 30 мм дуга - 26 мм.
Ствол легочной артерии не изменен, D 17 мм
Параметры центральной гемодинамики:
КСО: 151 мл. КСО: 58,1 мл. УО: 92,9 мл. ФВ: 61,523178807947 % (50-65%). УИ: 48,07 мл/м2 МОС: 3,27 л/мин. СИ: 1,69 л/мин/м2.
Клапанный аппарат:
Аортальный клапан 3-х створчатый, створки не изменены, раскрытие створок (N более или равно 15 мм) не ограничено, 19 мм Митральный клапан створки не изменены, движение створок разнонаправленное, амплитуда движения достаточная, раскрытие 25 мм Трикуспидальный клапан створки не изменены движение створок разнонаправленное, амплитуда достаточная
Клапан легочной артерии створки не изменены, движение без особенности
Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены Расхождение листков перикарда нет
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
АК: Регургитация 0 ст.; PGmax 7 мм рт.ст.
МК: Регургитация 1 ст.; Е/A 1,4; DTE 157 мс
ТК: Регургитация 1 ст.; ТКR PGmax 10 мм рт.ст.
КЛА: Регургитация 0-1 ст.; PGmax 3 мм рт.ст.; СДЛА 15 мм рт.ст.
Нижняя полая вена не расширена, D 15 мм,коллабирует на вдохе более 50%
Дополнительные данные: Объем ЛП 42 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глобальная сократительная способность миокарда удовлетворительная ФВ 61,5 % по Teich. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Увеличение продольного размера ПП и ЛП. Диастолическая функция сохранена. Регургитация на МК 1 ст, ТК 1 ст, КЛА 0- 1 ст.
Транссептальных потоков не выявлено. Перекардиального выпота нет.
Давление в легочной артерии в пределах нормы.
РЕКОМЕНДОВАНО
Консультация врача -кардиолога.
ЭХОКГ = норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.08.2021 22:54
20.08.2021 15:39 Кардиология / Кардиолог
в положения лёжа перебои в сердце особенно утром встал прошёлся и начинаются
в чем вопрос?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.08.2021 20:54
20.08.2021 12:37 Кардиология / Кардиолог
Занимаюсь профессионально бодибилдингом.Расшифруйте пожалуйста экг и можно ли продолжать тренировки?



рекомендовано выполнение ЭХОКГ
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.08.2021 17:51
20.08.2021 12:05 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Месяц назад начала чувствовать трепетание сердца, больше даже «толчок» одиночный, не часто, в течении дня несколько раз иногда вообще целый день не бывает. Бывает после толчка чувство выброса адреналина, страх, тревога, проходит быстро. Сделала ЭКГ в норме, прошла холтер, к кардиологу не попала еще и думаю не скоро, в связи с короновирусом очень тяжело попасть на прим к врачу у нас их просто нет в поликлинике. Пару дней назад ночью случился приступ, давление резко поднялось до 150х110, уд. 120, было очень плохо, думала умру, вызвала скорую, но они не поехали, приняла таблетку от давления оно стабилизировалось. Похоже на ПА, бывало раньше, что ночью просыпалась и как будто умираю, но быстро все проходило, сейчас все проходит сильнее. Дело в том, что мне это мешает жить полноценно, все думаю что это такое, в груди всегда все «сперто», страх, боязнь. Можете расшифровать холтер, если все ок, пойду обследовать щитовидку.

[url=https://a.radikal.ru/a10/2108/7c/3582c2691cb2.jpg][img]https://a.radikal.ru/a10/2108/7c/3582c2691cb2t.jpg[/img][/url]

[url=https://d.radikal.ru/d22/2108/0d/df5161f7e313.jpg][img]https://d.radikal.ru/d22/2108/0d/df5161f7e313t.jpg[/img][/url]

[url=https://c.radikal.ru/c41/2108/09/4f0e9a99487e.jpg][img]https://c.radikal.ru/c41/2108/09/4f0e9a99487et.jpg[/img][/url]

[url=https://c.radikal.ru/c09/2108/3f/6568af8b13a9.jpg][img]https://c.radikal.ru/c09/2108/3f/6568af8b13a9t.jpg[/img][/url]






Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.08.2021 17:51
20.08.2021 11:43 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.
Умные часы показали, что в ночное время у меня бывает снижение пульса меньше 40, я решила обратиться к кардиологу. Кардиолог померил давление, сделали ЭКГ (сказал все в норме), провел подробный опрос, назначил анализ крови, в том числе на калий, а также мне сделали холтеровское мониторирование.
Меня смутило заключение, к кардиологу иду только на следующей неделе, на сколько все серьезно? и значит ли это, что меня ждет кардиостимулятор?
Из симпотомов есть только постоянное желание глубоко вздохнуть.
ХМ проводилось в течение: 23:32:00
Зарегестрировано: 102265
Средняя ЧСС за сутки: 73 уд/мин
Сведения о PQ, QT, паузах, особенностях работы ЭКС: За сутки зарегистировано около 55 эпизодов АВ
блокады 2 степени Мобиц 1 и Мобиц 2
преимущественно во время ночного сна с
максимальной паузой 2952 мс в 04:41, 2 день (по
дневнику- ночной сон). 44 эпизода АВ блокады 2
степени продолжительностью 2000 мс и более.
Зарегистрирован 1 эпизод АВ блокады 2 степени во
время бодрствования с паузой 2008 мс в 21:12 1
день (деятельность не указана).
PQ на минимальной ЧСС= 200 мс (норма до 220 мс)
QT абсолютный на минимальной ЧСС= 480 мс
(норма до 530 мс)
Ритм: Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 73 уд/мин.
Макс ЧСС 145 уд/мин (синусовая тахикардия) в 19:16 , 1 день (по дневнику-подъем по лестнице, 75
ступеней)
Мин ЧСС 36 уд/мин (синусовая брадикардия) в 04:41 , 2 день (по дневнику- ночной сон)
Желудочковые нарушения ритма: За сутки не зарегистрировано . (норма до 500 желудочковых
экстрасистол/сут)
Наджелудочковые нарушения ритма: За сутки зарегистрировано 8 изолированных НЖЭ. (норма до 1000
наджелудочковых экстрасистол/сут).
ST-T: Диагностически значимых изменений ST-T не выявлено.
Вариабельность ритма сердца: SDNN 170 мс, rMSSD 53 мс , pNN50 24,8 %.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 73 уд/мин. Макс ЧСС 145 уд/мин , Мин ЧСС 36
уд/мин.
За сутки зарегистрировано 8 изолированных НЖЭ; ЖЭ-0.
Ишемических изменений не выявлено.
За сутки зарегистировано около 55 эпизодов АВ блокады 2 степени Мобиц 1 и Мобиц 2
преимущественно во время ночного сна с максимальной паузой 2952 мс в 04:41, 2 день
(по дневнику- ночной сон). 44 эпизода АВ блокады 2 степени продолжительностью 2000 мс и
более. Зарегистрирован 1 эпизод АВ блокады 2 степени во время бодрствования с паузой
2008 мс в 21:12 1 день (деятельность не указана).
РЕКОМЕНДАЦИИ: консультация кардиолога
Покажите все страницы протокола.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.08.2021 18:34