Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.05.2022 01:16 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Вопрос относительно возможных проблем здоровья матери. Мать в возрасте 58 лет, поздно ночью после примерно 4х часов сна поднялась с кровати, пошла на кухню и упала в обморок. Когда упала была еще в сознании, но как в тумане, когда я подошел, немного ее приподнял, постепенно отключилась, глаза были открытые и обратно пришла в себя секунд через 30 и через некоторое время смогла подняться, вся спина была в сильном поту. Сразу же измерил давление показало 100/60. До этого два дня жаловалась на постоянные головные боли и вобще последнее время часто жалуется на головные боли. Скажите, что это могло быть и каковы возможные причины такого состояния? Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причины таких обморков?
Такие состояния всегда требуют внимания.
Начните с посещения невролога и кардиолога.
Врачи наметят план обследования.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.05.2022 10:35
26.05.2022 23:10 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер, в прошлом году, также весной, на фоне отмены транквилизаторов появились экстрасистолы околок 565 штук, после круса магния/беталок/успокаивающих все прошло и при повторном холтере через 1 мес было всего 5 штук. По другим обследованиям сердца прошлогодним в которые входило ЭхоКГ,СМАД, Велэргометрия , УЗДГ сосудов шеи-отклонений не было, кроме повышенного холестерина 6,8 ( в данный момент принимаю БАД Армолипид для его снижения) Поэтому в заключении написали НЦД по кардиальному типу( по жалобам)
Зимой, примерно 3-4 мес назад проходил ЭХОкг и ЭКГ после перенесенного ковида(без поражения и тд) -по ЭХОКГ написали что есть незначительная регургитация митрального клапана, но УЗИст сказала что это норма. ЭКГ-ритм синусовый , 75-79уд/мин. Вертикальное положение ЭОС, вариант нормы

Этой весной пару недель назад снова начались субьектвиные ощущения экстрасистол, после майских праздников, где был алкоголь несколько раз. Ощущения такие -дискомфорт в левой стороне груди, ощущение сокращения и дрожи в сердце и замирание, как будто пропуск очередного удара(несколько раз отмечал). Плюс ощущение дискомфорта , распирания или сдавливание, тягостное и неприятное, мучительное, может быть почти весь день с промежутками, а иногда бывает что на 1-2 дня проходит совсем, потом снова начинается, бывает прямо с утра, бывает повышенная тревожность и тд. На груди слева при нажатии также есть болезненные точки. Примечательно , что в прошлый раз тоже было весной, год назад. После вчерашней тренировки ощущение экстрасистол сегодня как мне кажется стало более явным . И после последних 2-3 тренировок пульс держится в районе 100 около часа примерно, может меньше иногда может больше, и такое состояние возбуждения , распирания в груди бывает( зимой тренировался -такого не было) Одышки,сложностей или проблем при занятиях спортом не возникает.
Сопутствующие заболевания : Грудной сколиоз 2 ст, Остеохондроз. Вроде как есть еще грыжа пищевода 1ст , но это не совсем точно. Плюс в анамнезе тревожное расстройство, были панические атаки, (НЦД, ВСД-впревые в 19 лет ). Есть также пару узлов в щитовидной железе, гормоны все абсолютно в норме, проверял 3 мес назад.

Возраст 34 года, рост 182 см, вес 74 кг. Тренировки 2 раза в неделю-ЛФК+силовые. Иногда йога, также массаж и проч

Вопросы :
1) Может ли это быть сезонное обострение невротического состояния? так как в прошлый раз это тоже было весной
2)Можно ли ходить на тренировки в данный момент ? когда есть обострение и так далее
3) Стоит ли вешать холтер и проходить велэргометрию и тд? В прошлом году делал 2 раза летом( 1-й раз 560 наджелудочковых экстрасистол, второй раз через мес на фоне лечения -5 наджелудочковых экстрасистол) Последний раз делал ЭХО кг и ЭКГ 3-4 мес назад, там все нормально было

4) в интернете читал что замирание сердца также бывает при атриовентрикулярных блокадах, или это все таки экстрасистолы? Неоднократно выполнял обследования сердца и никогда ни о каких блокадах речи не было

5) И последний: может ли грудной сколиоз с ротацией как то влиять на сердце ? Или вкупе с остеохондрозом давать такие ощущения в левой стороне грудной клетки
1) да
2) можно
3) Холтер
4) скорее всего, экстрасистолы
5) нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.05.2022 13:34
26.05.2022 19:42 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте что такое уплотнение створок митрального клапана с регургитацией 1 ст с гиперэхогенными включениями в подклапанных структурах и ложная хорда в левом желудочке . Делал узи после кардиограммы на кардиограмме показало уплотнение стенок левого желудочка , но на узи этого не было. Страшно ли это и какие могут быть последствия ?
не страшно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.05.2022 13:35
26.05.2022 10:43 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Беспокоит мое состояние от холода. Когда холодно либо на улице или в помещении прохладно повышается значительно давление. 150 /100 , 145/ 105, 150/ 105 . Стягивает всего, ощущение что все сосуды в спазме. Стоит согреться и ощутить комфорт и давление спадает. Скажите опасны ли такие состояния? Можно ли при этом физически себя нагружать?
есть смысл посетить кардиолога
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.05.2022 16:31
26.05.2022 08:36 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Я уже задавала ранее вопрос. У меня гипертония, пью Лориста 25 мг, Конкор 2.5 мг. Недавно сдала анализы и холестерин у меня впервые 7.2. Назначили Кардиолип 20 мг. Ранее я никогда не принимала статины и меня смущает большая дозировка. Может начать с меньшей, например, с 10 мг?
вполне нормальная доза
рекомендую выполнять назначения врача
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.05.2022 13:32
25.05.2022 18:33 Кардиология / Кардиолог
Я вчера задавал вопрос о низком пульсе.Я заметил такую особенность: в положении лежа пульс бывает 40-50 при давлении 118 на 70,если я мерию сидя то пульс становится 65-70,а давление 105 на 65.В чем причина?Почему в положерии лежа пульс ниже а давление выше,а в положении сидя пульс выше а давление снижается?Бывает так иногда.Я носил холтер сутки-все норм,в момент падения пульса врач скорой делал кардиограмму и сказал что лечить надо голову.Подскажите в чем причина снижения пульса?Страшно.У меня емть окр и всд.
может быть в норме
для страха не вижу повода
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.05.2022 10:50
25.05.2022 11:16 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Я не чувствую проблем с сердцем. ЭКГ в норме. Давление стало подниматься года 4 назад, самое высокое было 140. Назначили Лористу, я пила вначале 12.5 мг и помогало. Мне сказали, что это плацебо доза и сейчас я пью 25 мг. При недавнем ковиде стал подниматься иногда пульс в положении стоя, назначили коронар 1/2 таб. 5 мг. Сдала анализы, все в норме, кроме холестерина, он 7.2. Назначили Кардиолип 20 мг. Хотелось бы узнать, можно ли какой то препарат отменить или уменьшить дозировку статина? Меня пугает такое количество препаратов. А также в какое время дня лучше принимать таблетки, после/перед едой, все вместе или с промежутком?
Если терапия эффективна и хорошо переносится, то ничего менять не нужно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.05.2022 18:51
25.05.2022 04:24 Кардиология / Кардиолог
36 лет,мужчина.
2 месяца назад перенес ковид в лёгкой форме.
Каждый год по работе на протяжении 10 лет проходил обследования Эхо сердца,ВЭМ,ХОЛТЕР,ЭКГ,ОАК,БИОХИМИЯ.По холтеру все 10 лет 1-5 наджелудочковых экстрасистол и все.
После ковида через 2 недели стал чувствовать перебои в работе сердца,которые нарастали с каждым днем и дойдя до 5-10 перебоев в минуту по пульсу.Каждый перебой очень сильно ощущаю,сбиаает дыхание,подергивария,дурнота.Взял больничный,лег в больницу:
Эхо норма
Щитовидка норма
узи внутренних органов норма
Флюшка норма
Оак норма
биохимия норма
ттг,т3,т4 норма
кфк,кфк мв,лдг,тропонин,калий,магний,натрий,хлор норма
НО ХОЛТЕР-1500 одиночных,мономорфных желудочковых экстрасистол.Прошло 2 месяца,назначили беталок зок 25 мг+аллапинин 2 таблетки 2 раза,состояние стремительно ухудшается,нарушения участились,по моим прикидкам более 10 000 уже,ходить не могу,перебои истощили меня полностью,в основном лежу,при ходьбе плохо,все врачи разводят руками с тупыми советами,не обращай внимание.В итоге уволили с работы,т к больничный не жают,работать в таком состоянии я не могу.Просьба помочь,дать совет.Пробовали этацизин,пропанорм,аллапинин,анаприлин,ад,нейролептики.
Откуда они взялись эти нарушения,пройдет ли это,каков прогноз? состояние тяжелое.
1500 при здоровом сердце обычно не требуют лечения
так что ответ не обращать внимания - правильный, а не тупой
если сейчас участились ощущения - делать повторно Холтер и дальше по ситуации
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.05.2022 11:20
24.05.2022 23:57 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста , в декабре месяца я работал курил пил много кофе , у меня часто болела голова , и в один день я лёг спать и почувствовал очень сильную тревогу , началась паническая атака , тахикардия , страх смерти . Выпил воды посидел успокоился на следующий день проснулся разбитым, решил померить пульс , сидя был пульс 96 я очень испугался потому что думал что это не нормально , с того дня начал каждый день мерить пульс он становился от этого больше то 110 то 120, пошёл на экг и на узи по экг синусовая аритмия по эхо кардиограмме уплотнение створок митрального клапана с регургитацией 1 степени сказали ничего страшного и отпутсили домой . После этого были экстрасистолы как секундные остановки сердца и снова панические атаки . Потом я пропил некоторые антидепрессанты валерьянку магний , пульс вроде стал меньше но когда дышу он то быстрее то медленнее , особенно если встану трогаю сердце быстро бьется , сделаю два шага остановлюсь медленно медленно потом опять ускоряется . В основном стоя пульс 80-100 . Безумно уже от всего этого страшно , в чем таиться проблема ?
думаю, можно просто перестать делать все эти измерения
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.05.2022 11:18
24.05.2022 12:53 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Беспокоит тахикардия с экстрасистолами. Была и раньше (ставили синусовую тахикардию, укороченный PQ + есть проблемы с вегетатикой, тревожность). Но сейчас ЧСС подскакивает слишком явно. Стоит только встать и медленно пройтись по квартире - пульс 120, при легких домашних делах (погладить вещи, приготовить обед) - подскакивает до 130-138 (на руке фитнес-браслет). Экстрасистолы частые, при нагрузке особенно. В парке поднималась на небольшой холм, ЧСС 148 и экстрасистолы настолько яро часто стали ударять, что думала там и останусь на том холме...
Сегодня была у врача. Делали 2 кардиограммы и обе меня напугали заключениями в листочке (там и блокада, и неполное нарушение внутрижелудочковой проходимости (в интернете пишут, что это приводит к внезапной остановке сердца)).
Из прошлого анамнеза - ПМК 1 степени, есть проблемы с щитовидкой (пью гормоны, по анализам ТТГ в норме), в марте болела ковидом без пневмонии. Постараюсь прикрепить результаты ЭКГ, помогите понять насколько серьезна ситуация. Холтер и ЭхоКГ только на июль назначены:


https://disk.yandex.ru/i/_f8VMqpi7ySGfw
https://disk.yandex.ru/i/soO4kFt8Ih_Wpg



https://disk.yandex.ru/i/1Z5TGK-nfptChw

https://disk.yandex.ru/i/GAO5NpeBKEQK_A
На ЭКГ ничего особенного не вижу.
Проводили суточное мониторирование ЭКГ?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.05.2022 17:46