ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ
29.05.2022 01:16 Кардиология / Кардиолог
Ринат | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Россия | Казань
Здравствуйте. Вопрос относительно возможных проблем здоровья матери. Мать в возрасте 58 лет, поздно ночью после примерно 4х часов сна поднялась с кровати, пошла на кухню и упала в обморок. Когда упала была еще в сознании, но как в тумане, когда я подошел, немного ее приподнял, постепенно отключилась, глаза были открытые и обратно пришла в себя секунд через 30 и через некоторое время смогла подняться, вся спина была в сильном поту. Сразу же измерил давление показало 100/60. До этого два дня жаловалась на постоянные головные боли и вобще последнее время часто жалуется на головные боли. Скажите, что это могло быть и каковы возможные причины такого состояния? Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причины таких обморков?
Такие состояния всегда требуют внимания.
Начните с посещения невролога и кардиолога.
Врачи наметят план обследования.
Начните с посещения невролога и кардиолога.
Врачи наметят план обследования.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
30.05.2022 10:35
30.05.2022 10:35
26.05.2022 23:10 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Волгоград
Добрый вечер, в прошлом году, также весной, на фоне отмены транквилизаторов появились экстрасистолы околок 565 штук, после круса магния/беталок/успокаивающих все прошло и при повторном холтере через 1 мес было всего 5 штук. По другим обследованиям сердца прошлогодним в которые входило ЭхоКГ,СМАД, Велэргометрия , УЗДГ сосудов шеи-отклонений не было, кроме повышенного холестерина 6,8 ( в данный момент принимаю БАД Армолипид для его снижения) Поэтому в заключении написали НЦД по кардиальному типу( по жалобам)
Зимой, примерно 3-4 мес назад проходил ЭХОкг и ЭКГ после перенесенного ковида(без поражения и тд) -по ЭХОКГ написали что есть незначительная регургитация митрального клапана, но УЗИст сказала что это норма. ЭКГ-ритм синусовый , 75-79уд/мин. Вертикальное положение ЭОС, вариант нормы
Этой весной пару недель назад снова начались субьектвиные ощущения экстрасистол, после майских праздников, где был алкоголь несколько раз. Ощущения такие -дискомфорт в левой стороне груди, ощущение сокращения и дрожи в сердце и замирание, как будто пропуск очередного удара(несколько раз отмечал). Плюс ощущение дискомфорта , распирания или сдавливание, тягостное и неприятное, мучительное, может быть почти весь день с промежутками, а иногда бывает что на 1-2 дня проходит совсем, потом снова начинается, бывает прямо с утра, бывает повышенная тревожность и тд. На груди слева при нажатии также есть болезненные точки. Примечательно , что в прошлый раз тоже было весной, год назад. После вчерашней тренировки ощущение экстрасистол сегодня как мне кажется стало более явным . И после последних 2-3 тренировок пульс держится в районе 100 около часа примерно, может меньше иногда может больше, и такое состояние возбуждения , распирания в груди бывает( зимой тренировался -такого не было) Одышки,сложностей или проблем при занятиях спортом не возникает.
Сопутствующие заболевания : Грудной сколиоз 2 ст, Остеохондроз. Вроде как есть еще грыжа пищевода 1ст , но это не совсем точно. Плюс в анамнезе тревожное расстройство, были панические атаки, (НЦД, ВСД-впревые в 19 лет ). Есть также пару узлов в щитовидной железе, гормоны все абсолютно в норме, проверял 3 мес назад.
Возраст 34 года, рост 182 см, вес 74 кг. Тренировки 2 раза в неделю-ЛФК+силовые. Иногда йога, также массаж и проч
Вопросы :
1) Может ли это быть сезонное обострение невротического состояния? так как в прошлый раз это тоже было весной
2)Можно ли ходить на тренировки в данный момент ? когда есть обострение и так далее
3) Стоит ли вешать холтер и проходить велэргометрию и тд? В прошлом году делал 2 раза летом( 1-й раз 560 наджелудочковых экстрасистол, второй раз через мес на фоне лечения -5 наджелудочковых экстрасистол) Последний раз делал ЭХО кг и ЭКГ 3-4 мес назад, там все нормально было
4) в интернете читал что замирание сердца также бывает при атриовентрикулярных блокадах, или это все таки экстрасистолы? Неоднократно выполнял обследования сердца и никогда ни о каких блокадах речи не было
5) И последний: может ли грудной сколиоз с ротацией как то влиять на сердце ? Или вкупе с остеохондрозом давать такие ощущения в левой стороне грудной клетки
Зимой, примерно 3-4 мес назад проходил ЭХОкг и ЭКГ после перенесенного ковида(без поражения и тд) -по ЭХОКГ написали что есть незначительная регургитация митрального клапана, но УЗИст сказала что это норма. ЭКГ-ритм синусовый , 75-79уд/мин. Вертикальное положение ЭОС, вариант нормы
Этой весной пару недель назад снова начались субьектвиные ощущения экстрасистол, после майских праздников, где был алкоголь несколько раз. Ощущения такие -дискомфорт в левой стороне груди, ощущение сокращения и дрожи в сердце и замирание, как будто пропуск очередного удара(несколько раз отмечал). Плюс ощущение дискомфорта , распирания или сдавливание, тягостное и неприятное, мучительное, может быть почти весь день с промежутками, а иногда бывает что на 1-2 дня проходит совсем, потом снова начинается, бывает прямо с утра, бывает повышенная тревожность и тд. На груди слева при нажатии также есть болезненные точки. Примечательно , что в прошлый раз тоже было весной, год назад. После вчерашней тренировки ощущение экстрасистол сегодня как мне кажется стало более явным . И после последних 2-3 тренировок пульс держится в районе 100 около часа примерно, может меньше иногда может больше, и такое состояние возбуждения , распирания в груди бывает( зимой тренировался -такого не было) Одышки,сложностей или проблем при занятиях спортом не возникает.
Сопутствующие заболевания : Грудной сколиоз 2 ст, Остеохондроз. Вроде как есть еще грыжа пищевода 1ст , но это не совсем точно. Плюс в анамнезе тревожное расстройство, были панические атаки, (НЦД, ВСД-впревые в 19 лет ). Есть также пару узлов в щитовидной железе, гормоны все абсолютно в норме, проверял 3 мес назад.
Возраст 34 года, рост 182 см, вес 74 кг. Тренировки 2 раза в неделю-ЛФК+силовые. Иногда йога, также массаж и проч
Вопросы :
1) Может ли это быть сезонное обострение невротического состояния? так как в прошлый раз это тоже было весной
2)Можно ли ходить на тренировки в данный момент ? когда есть обострение и так далее
3) Стоит ли вешать холтер и проходить велэргометрию и тд? В прошлом году делал 2 раза летом( 1-й раз 560 наджелудочковых экстрасистол, второй раз через мес на фоне лечения -5 наджелудочковых экстрасистол) Последний раз делал ЭХО кг и ЭКГ 3-4 мес назад, там все нормально было
4) в интернете читал что замирание сердца также бывает при атриовентрикулярных блокадах, или это все таки экстрасистолы? Неоднократно выполнял обследования сердца и никогда ни о каких блокадах речи не было
5) И последний: может ли грудной сколиоз с ротацией как то влиять на сердце ? Или вкупе с остеохондрозом давать такие ощущения в левой стороне грудной клетки
1) да
2) можно
3) Холтер
4) скорее всего, экстрасистолы
5) нет
2) можно
3) Холтер
4) скорее всего, экстрасистолы
5) нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.05.2022 13:34
27.05.2022 13:34
26.05.2022 19:42 Кардиология / Кардиолог
Стефан | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Москва
Здравствуйте что такое уплотнение створок митрального клапана с регургитацией 1 ст с гиперэхогенными включениями в подклапанных структурах и ложная хорда в левом желудочке . Делал узи после кардиограммы на кардиограмме показало уплотнение стенок левого желудочка , но на узи этого не было. Страшно ли это и какие могут быть последствия ?
не страшно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.05.2022 13:35
27.05.2022 13:35
26.05.2022 10:43 Кардиология / Кардиолог
Борис | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Ярославль
Добрый день! Беспокоит мое состояние от холода. Когда холодно либо на улице или в помещении прохладно повышается значительно давление. 150 /100 , 145/ 105, 150/ 105 . Стягивает всего, ощущение что все сосуды в спазме. Стоит согреться и ощутить комфорт и давление спадает. Скажите опасны ли такие состояния? Можно ли при этом физически себя нагружать?
есть смысл посетить кардиолога
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.05.2022 16:31
26.05.2022 16:31
26.05.2022 08:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 58 | РФ | Пермь
Здравствуйте! Я уже задавала ранее вопрос. У меня гипертония, пью Лориста 25 мг, Конкор 2.5 мг. Недавно сдала анализы и холестерин у меня впервые 7.2. Назначили Кардиолип 20 мг. Ранее я никогда не принимала статины и меня смущает большая дозировка. Может начать с меньшей, например, с 10 мг?
вполне нормальная доза
рекомендую выполнять назначения врача
рекомендую выполнять назначения врача
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.05.2022 13:32
26.05.2022 13:32
25.05.2022 18:33 Кардиология / Кардиолог
Кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 35 | г Химки, Московская обл.
Я вчера задавал вопрос о низком пульсе.Я заметил такую особенность: в положении лежа пульс бывает 40-50 при давлении 118 на 70,если я мерию сидя то пульс становится 65-70,а давление 105 на 65.В чем причина?Почему в положерии лежа пульс ниже а давление выше,а в положении сидя пульс выше а давление снижается?Бывает так иногда.Я носил холтер сутки-все норм,в момент падения пульса врач скорой делал кардиограмму и сказал что лечить надо голову.Подскажите в чем причина снижения пульса?Страшно.У меня емть окр и всд.
может быть в норме
для страха не вижу повода
для страха не вижу повода
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.05.2022 10:50
26.05.2022 10:50
25.05.2022 11:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 58 | РФ | Пермь
Здравствуйте! Я не чувствую проблем с сердцем. ЭКГ в норме. Давление стало подниматься года 4 назад, самое высокое было 140. Назначили Лористу, я пила вначале 12.5 мг и помогало. Мне сказали, что это плацебо доза и сейчас я пью 25 мг. При недавнем ковиде стал подниматься иногда пульс в положении стоя, назначили коронар 1/2 таб. 5 мг. Сдала анализы, все в норме, кроме холестерина, он 7.2. Назначили Кардиолип 20 мг. Хотелось бы узнать, можно ли какой то препарат отменить или уменьшить дозировку статина? Меня пугает такое количество препаратов. А также в какое время дня лучше принимать таблетки, после/перед едой, все вместе или с промежутком?
Если терапия эффективна и хорошо переносится, то ничего менять не нужно.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.05.2022 18:51
26.05.2022 18:51
25.05.2022 04:24 Кардиология / Кардиолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Владивосток
36 лет,мужчина.
2 месяца назад перенес ковид в лёгкой форме.
Каждый год по работе на протяжении 10 лет проходил обследования Эхо сердца,ВЭМ,ХОЛТЕР,ЭКГ,ОАК,БИОХИМИЯ.По холтеру все 10 лет 1-5 наджелудочковых экстрасистол и все.
После ковида через 2 недели стал чувствовать перебои в работе сердца,которые нарастали с каждым днем и дойдя до 5-10 перебоев в минуту по пульсу.Каждый перебой очень сильно ощущаю,сбиаает дыхание,подергивария,дурнота.Взял больничный,лег в больницу:
Эхо норма
Щитовидка норма
узи внутренних органов норма
Флюшка норма
Оак норма
биохимия норма
ттг,т3,т4 норма
кфк,кфк мв,лдг,тропонин,калий,магний,натрий,хлор норма
НО ХОЛТЕР-1500 одиночных,мономорфных желудочковых экстрасистол.Прошло 2 месяца,назначили беталок зок 25 мг+аллапинин 2 таблетки 2 раза,состояние стремительно ухудшается,нарушения участились,по моим прикидкам более 10 000 уже,ходить не могу,перебои истощили меня полностью,в основном лежу,при ходьбе плохо,все врачи разводят руками с тупыми советами,не обращай внимание.В итоге уволили с работы,т к больничный не жают,работать в таком состоянии я не могу.Просьба помочь,дать совет.Пробовали этацизин,пропанорм,аллапинин,анаприлин,ад,нейролептики.
Откуда они взялись эти нарушения,пройдет ли это,каков прогноз? состояние тяжелое.
2 месяца назад перенес ковид в лёгкой форме.
Каждый год по работе на протяжении 10 лет проходил обследования Эхо сердца,ВЭМ,ХОЛТЕР,ЭКГ,ОАК,БИОХИМИЯ.По холтеру все 10 лет 1-5 наджелудочковых экстрасистол и все.
После ковида через 2 недели стал чувствовать перебои в работе сердца,которые нарастали с каждым днем и дойдя до 5-10 перебоев в минуту по пульсу.Каждый перебой очень сильно ощущаю,сбиаает дыхание,подергивария,дурнота.Взял больничный,лег в больницу:
Эхо норма
Щитовидка норма
узи внутренних органов норма
Флюшка норма
Оак норма
биохимия норма
ттг,т3,т4 норма
кфк,кфк мв,лдг,тропонин,калий,магний,натрий,хлор норма
НО ХОЛТЕР-1500 одиночных,мономорфных желудочковых экстрасистол.Прошло 2 месяца,назначили беталок зок 25 мг+аллапинин 2 таблетки 2 раза,состояние стремительно ухудшается,нарушения участились,по моим прикидкам более 10 000 уже,ходить не могу,перебои истощили меня полностью,в основном лежу,при ходьбе плохо,все врачи разводят руками с тупыми советами,не обращай внимание.В итоге уволили с работы,т к больничный не жают,работать в таком состоянии я не могу.Просьба помочь,дать совет.Пробовали этацизин,пропанорм,аллапинин,анаприлин,ад,нейролептики.
Откуда они взялись эти нарушения,пройдет ли это,каков прогноз? состояние тяжелое.
1500 при здоровом сердце обычно не требуют лечения
так что ответ не обращать внимания - правильный, а не тупой
если сейчас участились ощущения - делать повторно Холтер и дальше по ситуации
так что ответ не обращать внимания - правильный, а не тупой
если сейчас участились ощущения - делать повторно Холтер и дальше по ситуации
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.05.2022 11:20
25.05.2022 11:20
24.05.2022 23:57 Кардиология / Кардиолог
Стефан | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста , в декабре месяца я работал курил пил много кофе , у меня часто болела голова , и в один день я лёг спать и почувствовал очень сильную тревогу , началась паническая атака , тахикардия , страх смерти . Выпил воды посидел успокоился на следующий день проснулся разбитым, решил померить пульс , сидя был пульс 96 я очень испугался потому что думал что это не нормально , с того дня начал каждый день мерить пульс он становился от этого больше то 110 то 120, пошёл на экг и на узи по экг синусовая аритмия по эхо кардиограмме уплотнение створок митрального клапана с регургитацией 1 степени сказали ничего страшного и отпутсили домой . После этого были экстрасистолы как секундные остановки сердца и снова панические атаки . Потом я пропил некоторые антидепрессанты валерьянку магний , пульс вроде стал меньше но когда дышу он то быстрее то медленнее , особенно если встану трогаю сердце быстро бьется , сделаю два шага остановлюсь медленно медленно потом опять ускоряется . В основном стоя пульс 80-100 . Безумно уже от всего этого страшно , в чем таиться проблема ?
думаю, можно просто перестать делать все эти измерения
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.05.2022 11:18
25.05.2022 11:18
24.05.2022 12:53 Кардиология / Кардиолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Самара
Добрый день. Беспокоит тахикардия с экстрасистолами. Была и раньше (ставили синусовую тахикардию, укороченный PQ + есть проблемы с вегетатикой, тревожность). Но сейчас ЧСС подскакивает слишком явно. Стоит только встать и медленно пройтись по квартире - пульс 120, при легких домашних делах (погладить вещи, приготовить обед) - подскакивает до 130-138 (на руке фитнес-браслет). Экстрасистолы частые, при нагрузке особенно. В парке поднималась на небольшой холм, ЧСС 148 и экстрасистолы настолько яро часто стали ударять, что думала там и останусь на том холме...
Сегодня была у врача. Делали 2 кардиограммы и обе меня напугали заключениями в листочке (там и блокада, и неполное нарушение внутрижелудочковой проходимости (в интернете пишут, что это приводит к внезапной остановке сердца)).
Из прошлого анамнеза - ПМК 1 степени, есть проблемы с щитовидкой (пью гормоны, по анализам ТТГ в норме), в марте болела ковидом без пневмонии. Постараюсь прикрепить результаты ЭКГ, помогите понять насколько серьезна ситуация. Холтер и ЭхоКГ только на июль назначены:
https://disk.yandex.ru/i/_f8VMqpi7ySGfw
https://disk.yandex.ru/i/soO4kFt8Ih_Wpg
https://disk.yandex.ru/i/1Z5TGK-nfptChw
https://disk.yandex.ru/i/GAO5NpeBKEQK_A
Сегодня была у врача. Делали 2 кардиограммы и обе меня напугали заключениями в листочке (там и блокада, и неполное нарушение внутрижелудочковой проходимости (в интернете пишут, что это приводит к внезапной остановке сердца)).
Из прошлого анамнеза - ПМК 1 степени, есть проблемы с щитовидкой (пью гормоны, по анализам ТТГ в норме), в марте болела ковидом без пневмонии. Постараюсь прикрепить результаты ЭКГ, помогите понять насколько серьезна ситуация. Холтер и ЭхоКГ только на июль назначены:
https://disk.yandex.ru/i/_f8VMqpi7ySGfw
https://disk.yandex.ru/i/soO4kFt8Ih_Wpg
https://disk.yandex.ru/i/1Z5TGK-nfptChw
https://disk.yandex.ru/i/GAO5NpeBKEQK_A
На ЭКГ ничего особенного не вижу.
Проводили суточное мониторирование ЭКГ?
Проводили суточное мониторирование ЭКГ?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.05.2022 17:46
24.05.2022 17:46