Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
15.04.2018 16:19 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Доктор расшифруйте пожалуйста экг. Врач говарит, что есть изменения на ЭКГ.



картинки боком
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 20:29
15.04.2018 15:47 Кардиология / Детский кардиолог
Здравствуйте,сделали дочке (4 года) ЭКГ,помогите расшифровать,к кардиологу попадём только через неделю поэтому очень волнуемся(:Синусовая аритмия ,чсс 91; нарушение проведения в системе правой ветви п Гиса ;вертикальная электрическая позиция сердца; Умеренные неспецифический изменения миокарда нижней локализации( низкий т зубец)
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 20:02
15.04.2018 15:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте ,Эдуард Романович! При прохождении медкомиссии на ЭКГ обнаружено: синусовый ритм, A-V блокада 1-й степени, отклонение эл.оси влево, возможная гипертрофия левого желудочка. Насколько это серьезно? Спасибо заранее за ответ.
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 19:43
15.04.2018 14:23 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,уважаемые кардиологи! Сделала холтер. Основной ритм синусовый. В течение мониторирования( в большей степени в активное время суток)регистрируется Ав блокада 2 степени Мобиц 1 с периодикой Венкебаха-Самойлова 2:1, 3:1 , 4:1. Всего-105 эпизодов), макс пауза-3.4 секунды. Средняя ЧСС 76 уд./мин Мин ЧСС 39 уд/мин во время бодрствования. Макс Чсс 132. В ночное время средняя ЧСС 67,в дневное время средняя ЧСС 84.Циркадный индекс 1.25.Эпизоды синусовой тахикардии -16.Эпизоды синусовой брадикардии 2,общей продолжительностью 00.00:20.Длительность QT среднее 400мс.Длительность PQ 191мс .ППЖ не обнаружены.Обнаружены ППП длительностью 00.06.26. 1 Скажите пожалуйста не опасно ли это для жизни? 2 Опасна ли пауза 3.4 сек? 3 И что с этим делать? Заранее спасибо!!!
покажите протокол
опишите жалобы
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 19:54
15.04.2018 13:24 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Мне поставили диагноз пролапс митрального клапана. Поставили ещё в 15 лет. Также есть проблемы с щетовиткой. Нашли маленький узел, гормоны в норме. В последнее время часто испытываю чувство страха, чувствую, что пульс бьется не ровно, бывает один удар пропускается. Последние дни низкое давление и пульс низкий, до 50, бывало и 42. Нужно ли ещё какое-то обследование?
Не опасно ли это? Нужно принимать какие-то меры?
нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 18:24
15.04.2018 11:33 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Помогите разобраться, к врачу попаду только через 10 дней. за последние годы замечала высокий пульс 80-90 при ад 100-110/70-80 особого дискомфорта не испытывала. Месяцев 5 назад стали сильно болеть ноги сзади выше колена, ощущаю как колючая проволка течет по венам. Месяца 2 назад стало болеть сердце, кратковременным покалыванием 2-3 минуты преимущественно при небольшой физической нагрузке. Стала пить Эгилок по 25 мг 2раза в день. Через минут 20-30 после приема Эгилока начинает отпускать ноги. Сдала экг, к врачу на прием пока не попала. Прокомментируйте пожалуйста мои результаты.


Ритм: синусовый. Частота сердечных сокращений: 78 уд/мин
Зубец РII: 0,12 сек
Интервал РQ II: 0,15 сек
Комплекс QRS II: 0,09 сек
Интервал QT II: 0,33 сек

Угол а: + 69 . Электрическая ось сердца : нормограмма

Заключение: Синусовый ритм с ЧСС - 78 в минуту,вертикальное положение ЭОС
Замедление внутрипредсердной проводимости (Р больше 0,1 сек) СРРЖ
Низкий вольтаж зубцов R c V1-V3.
RV4 больше RV5 больше RV6
Регистрируется НЖЭС
Рекомендован холтер ЭКГ
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 18:30
15.04.2018 10:31 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Скажите пожалуйста, может ли при панической атаке скорость сердцебиения разгоняться до 180-190 уд/минуту? Это случается ночью. На ЭКГ - синусовый ритм во время приступа (уже снизилось до 120 ударов). Еще было высокое давление систолическое 160. И может ли при частых таких приступах перейти в аритмию (так сказал врач со скорой). Какую аритмию он имел в виду, не знаю. Очень плохо было, не догадалась спросить. Спасибо.
может быть все что yгодно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 15:41
15.04.2018 08:24 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Мне поставили диагноз пролапс митрального клапана. Поставили ещё в 15 лет. Также есть проблемы с щетовиткой. Нашли маленький узел, гормоны в норме. В последнее время часто испытываю чувство страха, чувствую, что пульс бьется не ровно, бывает один удар пропускается. Последние дни низкое давление и пульс низкий, до 50, бывало и 42. Нужно ли ещё какое-то обследование?
нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 13:17
15.04.2018 03:34 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые врачи! Хочу задать вот такой вопрос: у меня невроз, панические атаки и тревожность с тахикардией. Прлявляется это уже не так часто и если сама себя загоняю. В июне мне лететь 6 часов на самолете. Прочитала, что при полете на организм оказывается колоссальное воздействие. Перепады давления, снижение кислорода и т.д. Насколько В действительности опасно лететь именно для здоровья сердечно-сосудистой системы. Заболеваний сердца нет, но есть жкстрасистолы и могут возникнуть панические атаки в самолете. Можно ли мне лететь? Есть ли риск для меня? Спасибо
Что за чушь? Полеты на современных пассажирских самолетах совершено безопасны.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 13:17
15.04.2018 00:33 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ваш ответ мне жизненно необходим. Последние несколько дней я не сплю, не ем, только плачу. Даже не думала, что во мне слез больше, чем воды в Тихом океане. Дело в том, что несколько дней назад мне сделали ЭКГ и помимо привычных моему глазу «вертикальной оси сердца и неполной блокады правой ножки пучка Гиса» в заключении было указано «умеренные изменения сегмента ST-T. Я знаю, что эти изменения увеличивают риск возникновения ишемии или это уже сама ишемия. Конечно, я сразу запаниковала.
Месяц назад у меня заболела левая часть грудной клетки и я вызвала скорую. Фельдшер сделал ЭКГ и открыто мне сказал, что у меня подозрение на ишемию. Я практически потеряла сознание от такой новости. Естественно меня повезли в реанимацию, где сразу же была сделана повторная ЭКГ и взят анализ крови на что-то там. ЭКГ оказалась нормальной, а по анализу крови никаких распадов миокарда не наблюдалось. Врачи реанимационного отделения мягко говоря отругали фельдшера не выбирая выражений за то, что он напугал бедную девушку (меня) и за то, что он (фельдшер) видимо не способен интерпретировать показания ЭКГ. Пока я находилась в реанимации, я думала о жизни, о родных, да, вся жизнь проносилось перед моими глазами. Я получила психологический апперкот. Долго не могла прийти в себя. Меня отпустили. Но боли в сердце и периодическая тахикардия продолжали меня изводить. Но я успокаивала себя и списывала все эти неприятные ощущения на остеохондроз и ВСД. Но через какое-то время мне пришлось снова вызвать скорую, поскольку по моим ощущением сердце очень странно себя вело:тяжесть, кувырки, жар какой-то, замирания. Фельдшер снова сделал мне ЭКГ и заявил, что у меня гипертрофия левого желудочка и от этого у меня температура (она у меня на тот момент действительно была). Это вообще напрочь выбило меня из колеи. Я столько делала ЭКГ и никогда речи не шло о гипертрофиях. Я побежала сотый раз делать УЗИ сердца. И в сотый раз то же самое заключение :регургитация МК и ТК 1 ст. И все!
Я столько раз делала ЭКГ и уже не знаю, кому верить. То нормальное сердце, то ишемия, то стенокардия, то изменения сегмента, то гипертрофия, потом снова нормальное сердце. Я схожу с ума. Я плачу, мама плачет вместе со мной. Мое тело один большой тик. Волосы седеют на глазах от противоречивых диагнозов. Ну сколько можно издеваться над бедной девушкой. В чем же дело: неквалифицированность узистов, некомпетентность сотрудников кардиографического кабинета, реанимотологов, кардиологов, или у меня сердце резко дало сбой. Все диагнозы, заключения рознятся. Голова идет кругом. Я боюсь уже дышать. Прислушиваться стала к каждому удару сердца. Оно у меня сейчас уже постоянно болит. Все время думаю о жизни, о своих родных. Ну что за издевательство. Ведь это сердце, а не мизинец. Пожалуйста, очень вас прошу, объясните, что происходит, что мне делать, кому верить. Может мне прямая дорога в кардиологический центр..Я так устала. Прошу меня понять.
Я выложила ЭКГ последнюю с изменениями сегмента. Три фрагмента выложила последовательно, поскольку ЭКГ очень длинная. Прошу вас прокомментировать.





невроз и кардиофобия
консультация психотерапевта
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
15.04.2018 13:19