Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
16.11.2017 18:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор! В июне 2017г случился первый приступ. Утром после пробуждения появилось головокружение, после подъема с постели резко увеличился пульс до 135 и давление до 180/105. Я уже принимала 50 мг беталок-зока и 40 мг валз. вызвала скорую помощь.Сама приняла 0,4 физиотенза, 2 таблетки корвалола, и обычную дозу 50 мг.беталока и валз. Пока приехала скорая помощь давление было 140/90 пульс 90. Кардиограмма показала гипертрофию левого желудочка и синусовый ритм 86. Обратилась к врачу терапевту, кардиологу,неврологу. Прошла узи брюшной полости, узи сосудов сердца, головы и шеи. Суточное монтирование давления и холтер. СМАД показао увеичение давления ночью и утром. На хотлере 28 наджелудочковых и 8 желудочковых экстрасистол. Ранее делала холтер было 286 за суки.Диагноз кардиосклероз, бляшка 25% в подключичной артерии, гипертония.Холестерин 4,85 , сахар 5,6. Биохимия и анализ крови в норме. Сейчас пью локрен 10 мг.валз 80 мг. арифон 0,625 мг. и просульпин 50 мг 2 раза .Розарт 10 мг. Сейчас давление держится в норме 117/76 пульс днем 58-65. Однако приступы продолжаю появлятся. Последний был месяц назад. Сегодня утром резка встала с кровати и почуствовала, что пульс увеличился. Приступ сняла напряжением мышц живота и задержкой дыхания. При приступе появляются еще и похолодание конечностей, позывы в туалет, дрожание рук. Чо это? Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия ? Паническая атака? Адреналиновый криз?
Надо зафиксировать ЭКГ именно в момент такого приступа.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.11.2017 08:35
16.11.2017 17:54 Кардиология / Кардиолог
Помогите расшифровать экг.ставять нцд и все.Хотя нцд и тахикардия у меня 4года.






какие-то куски, какие отведения не ясно, да еще и часть боком
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2017 22:18
16.11.2017 17:29 Кардиология / Кардиолог
помогите расшифровать экг?какие есть отклонения?
поможем, если покажете
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
17.11.2017 08:56
16.11.2017 16:00 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Беременность 30 недель, по результатам исследования в кардиологическом роддоме (ЭКГ, Холтер, УЗИ) - результаты таковы:

1. УЗИ - Полости сердца не расширены. Незначительный систолический прогиб ПСМК до 3 мм (ПМК 1 степени?). Митральная регургитация 1 степени. Дополнительная хорда ЛЖ.

2. Холтер: ЧСС в пределах нормы. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - количество 912 за 26 часов (выше нормы). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.

Миграция водителя ритма по предсердиям: всего 362. Днем 42, ночью 320.

Ишемические изменения не обнаружены. Значимых изменений QT интервала нет. АВ блокада 1 степени не обнаружена. PQ днем средняя 118 (макс 147), ночью средняя 122 (макс 140). RR максимальный 1323.

Есть ли угроза в родах при данном заключении? Особенно интересует Миграция Водителя ритма - пугает их количество. Что это за явление, насколько оно опасно в таких количествах, как повлияет на естественные роды? Буду очень признательна за ответ.
угрозы нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2017 22:19
16.11.2017 15:45 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. мне 41 год.
16 лет страдаю паническими атаками. Постоянно прохожу различные обследования, при первых недомоганиях.
Два года назад участковый терапевт прописал индапамид 1,5 мг, так как давление подскакивало до 200/100. Пол-года назад впервые заметила, что стал появляться кашель приступами. Начинается все с ощущения, что в горло насыпали перца. Начинается кашель и сильное раздражение в глотке. Начинаю пить воду, сосать конфеты, что бы избавиться от кашля. Приступы редкие, на пальцах сосчитать можно, но они странные, и мучительные иногда из за кашля вдохнуть не успеваешь. Сегодня ночью опять был такой кашель.
ЛОР смотрела, сказала, что есть фарингит и ринит, горло раздражено. Но простуды нет.
Анализы сдавала 4 месяца назад ( но я частенько их сдаю) - было все отлично.
У меня вопрос про Индапамид, может ли он вызывать ТАКОЙ кашель?
Чем можно заменить индапамид 1,5 мг?
Мой терапевт в декретном отпуске, а другой назначил аналог индапамида, только за 500 рублей, даже покупать не стала.
А вдруг кашель не от таблеток.....?!
после первого такого приступа кашля прошла экг и эхо - было в норме. на экг признаки утолщения левого желудочка, на эхо не подтвердилось. от куда может быть такой кашель? не курю вообще никогда
Спасибо всем. Надеюсь на Вашу помощь.
Не уверен, что вам нужен индапамид.
Расскажите, что понимается под "подскоками давления"?
В любом случае никто не назначает диуретик как первый и единственный препарат для нормализации давления...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2017 16:52
16.11.2017 11:46 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте! Болит сердце,отдышка, тяжело дышать.Пришла к терапевту т.к кадиолога у нас в больнице нету.Сделали экг,врач говорит это нейроциркулярная дистония,она у меня давно с 2013.по экг видно что есть отклонения.
Нет ни вопроса ни ЭКГ...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2017 18:54
16.11.2017 11:16 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, гипертония почти год. пробовала все препараты от давления, все, что заканчиваются на - прилы не помогают. Пила Лазартан -не помогал, Назначен был Престариум пила по 0,5 на 4 день случился криз , ничего не помогало для его снятия. Потом стала пить по 10 и давление сново 165/90.Все сопутствующие препараты тоже принимала и диуретик и кардиомагнил . Какой же препарат ещё использовать, на что заменить Престариум?
Перебирать препараты одной группы - это тупиковый путь.
По современным представлениям, в случае неодостаточного эффекта от сартана или ингибитора добавляется второй препарат из другой группы. А при необходимости и третий-четверый... все это делается под руководством лечащего врача.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2017 15:41
16.11.2017 09:37 Кардиология / Детский кардиолог
Здравствуйте,уважаемые консультанты моему сыну 12 лет,год назад на УЗИ сердца выявили регургитацию аортального клапана 1-2 степени,утолщение клапана. Сказали наблюдать , сделали УЗИ регургитация. уже. 2-3 степени. Беспокоят редкие,но по ощущениям ребёнка больные удары сердца .Скажите нам дальше наблюдать? Нужна ли очная консультация кардиолога? Спасибо, с уважением Ольга.
нужна
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2017 14:09
16.11.2017 09:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.У мужа поставлен жировой гипотоз печени.Результаты биохимии:общий белок 81.30;альбумин 49;креатин 81;мочевая кислота 679;билирубин общий 10,70;алт 37;АСТ 27.10;ггтп 187;щф 49;Альфа амилаза 35;с-белок 4.1;индекс атерогенности 7.72;холестерин общий 5.67;триглицериды 8.36;ЛПВП 0.65;лпнп 2.78;лпонп 3.83.Есть диагноз подагра.Пугают показатели триглицеридов,кардиолог назначил диету,пристариум,конкор.Насколько опасны такие триглицериды?
Весьма опасны. Надо активно лечиться. Вероятно, надо обсуждать уже назначение лекарственных препаратов, а не только диету и снижение веса... Сахар крови еще проверить.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2017 11:08
15.11.2017 22:18 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Позвольте задать дополнительный вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/994027/
А сколько предельное значение тахикардии для сердца, есть такое? Просто когда сталкиваюсь на улице с такой тахикардией, становится не по себе из-за страха, боюсь что сердце не выдержит.
Скажите пожалуйста, как реагировать на такую ситуацию? Спасибо.
Нет.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
16.11.2017 11:09