Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.02.2018 00:45 Кардиология / Хирург-кардиолог
Здравствуйте,мне в сентябре 2016г закрыли дмпп окклюдером.С тех пор беспокоят экстросистолы.Не часто.Но напрягают.Делала холтер 2 раза ничего страшного не увидели.Но они есть редко конечно но я их чувствую.Доктора говорили что пройдет.но уже прошло после операции 1.5года и ничего не проходит.Вопрос в том ...стоит ли переживать что аритмия начнет развиваться дальше.Как вообще от них избавиться?Очень переживаю.Особенно чувствую в положении лежа стучат в горло.Еще после операции бывает тахикардия до 120_130 ударов.Но очень редко .В основном давление 100 на 60.110 на 70.пульс 78-85.Холтер делала последний раз в феврале 2017 .эхо в январе этого года там все норм.Откуда взялась эта аритмия если по эхо все хорошо?
если это единственная проблема, то можно не обращать внимания и не переживать
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.02.2018 14:49
19.02.2018 21:41 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. У отца ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, эктопическая активность CU II. По рекомендациям кардиолога принимает аллапинин 0.25 на ночь, бисопролол 2.5 утром, тромбасс 100 мг. По результатам коагулограммы протромбин 99, мно 1,01, ачтв 37,3, тромбиновое время 21.7, фибриноген 2.3. По назначению флеболога собираемся принимать венарус 2 р/день по 500 мг. Порекомендуйте пожалуйста стоит ли на время приема венаруса (1 месяц) снижать дозу тромбасса.
нет, выполняйте назначения врачей
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.02.2018 09:40
19.02.2018 19:44 Кардиология / Кардиолог
И ещё уважаемые врачи хотела у вас спросить ...сколько раз делала УЗИ сердца ставили пмк 1 ст...родила ребёнка пошла проверить сердце...узист говарю т я тебе не поставлю пмк ...он ставится по трём провисанием тли прогибанием,а у тебя нет трёх прогибаний,как это понять
не могу згать, что имел в виду врач, да и нет смысла это обсуждать, т.к.нет проблемы
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
20.02.2018 09:43
19.02.2018 19:35 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер . Мне 24 года , рост 184 , вес 72 .Курю с 14 лет . Веду малоподвижный образ жизни .Выпиваю очень редко и умеренно на праздники .
С недавних пор начал ощущать одышку,когда встаю,либо быстро пройдусь , когда засыпаю,могу проснуться,точнее подскочить от сильного сердцебиения , пульс не столь высокий , в районе 85 ударов,но в эти моменты начинаю сильно его ощущать,бьется аж в горле и пульсация сильная .
Давление в норме 110 70 .
В течении дня пульс так же находится в районе 80-90 ударов в сидячем положении .
Ощущаю экстрасистолы , которые нашли на холтере .
Неделю назад сделал экг . Мне поставили синдром Бургада и врач начал пугать тем , что у меня есть сильная нагрузка на левый желудочек и изменения в нем(хотя два года назад при плановом экг никаких изменений в миокарде не было) , неполная блокада по пучку Гиса,укороченный qt 0.36 !Он сказал,что выскока вероятность развития фибрилляции или вообще внезапной остановки сердца .Мол нужно срочно ехать в Москву в Бакулевскую академию и ложиться на обследование.
Я сделал эхо , на нем нашли пролапс митрального клапана 4,5 мм,пролам трикуспидального 1 степени , фракция выброса 73 процента .Но указали на мжп ,мол колеблется в районе 10-11 мм,что является в моем возрасте патологией .На холтере нашли пароксизмы наджелудочковой тахикардии
Вообщем запугали со всех сторон .Я обращался ко второму кардиологу,который сказал,что я полностью здоров и даже указал на то,что пароксизмов нет на холтере,это просто неправильно считала автоматика .Подскажите,говорят ли данные признаки за серьезное заболевания?И какие обследования нужно пройти,либо и в правду ложиться в клинику ?Или же я и в правду здоров.
И правда,что пароксизмов у меня нету?и это просто не верная интерпритация автоматикой?
Фото прикрепляю ниже .
1. фото нормального экг 2 года назад
https://a.radikal.ru/a05/1802/a1/18e87c984267.jpg

https://b.radikal.ru/b23/1802/55/2e614c663b18.jpg

2.фото экг неделю назад
https://b.radikal.ru/b18/1802/c0/966ecd78d327.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1802/55/37b800883088.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1802/a6/9b86a5a6cb59.jpg
3.вырезки холтера .экстрасистола и пробежки .
https://c.radikal.ru/c26/1802/c4/78c54e42b38d.jpg

https://d.radikal.ru/d35/1802/6a/4ab1c8682c5e.jpg

https://d.radikal.ru/d04/1802/79/9717fbcbaa43.jpg
Данных за синдром Бругада не вижу.
Наличие пробежек НЖТ тоже сомнительно, впрочем, по представленным фрагментам затруднительно достоверно судить...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.02.2018 22:20
19.02.2018 15:30 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Мне было назначено суточное ЭКГ. У меня 3й триместр беременности. В анализе холтера написано следующее :
Эпизоды изменений в миокарде заднедиафрагмальной стенки( снижен зубец Т). Преходящий СРРЖ. 5 эпизодов нарушения ритма. Зарегистрирована 1 локированная предсердная экстрасистола. Ритм синусовый,нестабильный с эпизолами миграции водителя ритма по предсердиям. Выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Что это значит? Это вариант нормы во врмя беременности, учитывая что на узи обнаружен ПМК 1 ст?
норма для беременных и небеременных, а также для людей с пролапсом и с родинкой на левой щеке =)
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.02.2018 22:18
19.02.2018 15:13 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте. Последнее время было много стрессовых ситуаций, все наложилось одно на другое, работа, личная жизнь. Очень сильно переживала и вот после очередного нервного срыва мне стало плохо, начало давить в груди, то колит, то жжет. и так продолжплось 3 дня. Пошла в больницу, сделали мне экг: частота сердечных сокращений 88, электрическая ось сердца 73 град., вертикальное положение. Синусовый ритм, правильный. Синдром ранней реполяризации ЛЖ.
PR = 683 (665-713) мс, QRS =85,4 , PQ = 178,5 ( Дисп =28) мс, QT = 319.0 (дисп = 33), QTc = 386.1 (дисп = 39) мч, ЧСС = 88.
Терапевт напугала, что это чревато всякими аритмия и в таком роде. Направила на консультацию к кардиологу. Года 2 назад делала узи сердца, отклонений не было. Теперь беспокоюсь насколько это опасно
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.02.2018 22:18
19.02.2018 14:47 Кардиология / Кардиолог
Будьте любезны , что за лекарство АДИКАВ ( ADIKAV) - 850 ?
Распростаняет благотворительная организация из США.
без понятия
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.02.2018 22:14
19.02.2018 14:12 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. На ЭКГ показало синусовую аритмию, умеренные изменения в миокарде. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Хотя чувствую себя хорошо.
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.02.2018 22:13
19.02.2018 12:58 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. После длительной физической нагрузки поднялось давлениедо 150/100. Рабочее давление 100/70. Давление снизила капттеном до 110/90. Но тошнота и дрожь не проходят. Самочувствие плохое уже 2 суток Пульс 74. Страдаю синусовой тахикардией, принимаю атенолол. Что можно с этим сделать ичто это вообще может быть?
это никак с подъемом давления (который нормален на фоне нагрузки и не требует приема лекарств) не связано, вероятно
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.02.2018 17:09
19.02.2018 12:35 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые доктора. Мне 23 года, вес 77, рост 169.Прошу проконсультировать по динамике холтера, первые фото сделаны в апреле 2017, второй февраль 2018. Причины на обследование были резкие толчки во время физ нагрузки, на холтере этот толчок поймала. Так же врач который расшифровывал, сказал что необходима консультацию кардиолога, что зубец какой-то имеет расхождение. Скажите пожалуйста что по динамики? Занимаюсь в тренажерном зале более 8 месяцев(до этого занималась, но был перерыв) , занимаюсь с большой нагрузкой, пульс после силовых 155-160 бывает. Нет ли противопоказаний в спорту? Так же прикладываю УЗИ сердца . Благодарю за ответ! Всего доброго.
Холтер апрель: https://c.radikal.ru/c23/1802/ce/a37bd1490f55.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1802/cc/aa19c17256ae.jpg
Холтер 02.2018:
https://a.radikal.ru/a24/1802/1a/73593f852fa7.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1802/7e/160531d0afb2.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1802/e8/927cb9d2d95c.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1802/9f/253747adb022.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1802/3c/c1e1023ba995.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1802/9d/1d60a9605aa0.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1802/b6/f21eb556af9a.jpg
УЗИ:
https://a.radikal.ru/a38/1802/53/b6b261476055.jpg

https://b.radikal.ru/b18/1802/55/4477377907f4.jpg
по монитору - норма
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
19.02.2018 12:58