Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.11.2018 14:40 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!!очень беспокоит неприятные ощущения во время сна, это жуткое!!! чувство страха и оно не на уровне мыслей, а внутри в области сердца пронзительный такой страх.из за этого Сон беспокойнный, часто снятся неприятные сны. Недавно делала эхокг, там мне сказали , что более менее все в норме и таких симпотов как я описываю не найдено. Успокоительные не помогают, сплю с увлажнителем, так как думала что это из за сухого воздуха. Все это очень долго неприятно и не проходит :((. Что ещё сделать для избавления данной проблемы? К кому обратиться!? Спасибо
Кардиологической проблемы нет,
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
28.11.2018 00:04
27.11.2018 13:09 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Девушка 29 лет.Подскажите пожалуйста, что мне делать. У меня такая проблема, у меня невроз, с паническими атаками,стоит уже давно, лечилась три раза по году антидепрессантами, работа с психотерапевтами, приносило временное облегчение.Сейчас пока никакие таблетки не пью, пытаюсь работать сама. Купила себе пульсометр сейчас который отслеживает мой пульс и днём и ночью. И вот на протяжении трёх месяцев, примерно раз 8-10 было так что ночью во сне у меня поднимается пульс резко с 55 до 120-130 и может час не опускаться, а потом резко нормализуется бывает за минут опять 60. Я не просыпаюсь при этом. Только с утра вижу показатели. Холтер два раза ставила, ЭКГ снято вообще раз 30 за 8 лет такого сочетания, ЭХО КГ все хорошо. Нахожусь сейчас в очень нервозном состоянии, ПА почти через день. Что это могут быть за ночные всплески.Может ли это быть параксизмальной тахикардией?
Не думаю. Скорее всего, это очередное проявление невроза. Кроме того, такие приборы в целом могут давать большую погрешность.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.11.2018 18:42
27.11.2018 12:43 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Ж., 173 см, 67 кг.
Хронические заболевания: функционально двустворчатый аортальный клапан (недостаточность 1-2 степени), ПМК 1 степени, доп.хорда левого желудочка.
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани.
Аутоиммунный тиреоидит (компенсирован).
Гестационный сахарный диабет.

Принимаемые препараты: Бисопролол 2,5 мг., Магнелис В6, Феррум-Лек 200 мг., Фраксипарин 0,4 мл.

Прошу помощи с эпизодически возникающими приступами тахикардии.
Один из них удалось заснять сегодня на кардиофлешку (только 6 отведений).






Ощущения: давит в груди (между молочными железами посередине и ниже посередине), ощущение сильного сердцебиения (трясётся даже одежда), одышка, головокружение, тошнота. Ходить и говорить могу, но очень дискомфортно. Могут идти частые экстрасистолы, но не всегда.

Однозначных детерминант приступов определить не удается, выше вероятность при недосыпании.
С психотерапевтом занималась, СИОЗС пропила, качество жизни улучшилось, но на приступы тахикардии никак не повлияло.

Вопросы:
1) Какова возможная причина, как расследовать, какие исследования пройти?
2) Как эффективно предотвратить и купировать приступ? Можно ли эпизодически применить анаприлин на фоне курсового приема бисопролола?
3) Действительно ли приступ безопасен для меня и для ребенка, несмотря на то, что плохо переносится?

Буду благодарна за любой комментарий!
На ЭКГ нет нарушений ритма, только нормальный синусовый ритм с большой частотой.
Это может быть нормой для беременности.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.11.2018 20:15
27.11.2018 10:19 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,мне 32, рост 174, вес 61, вп нет. 10 лет стоит диагноз всд, страдаю экстрасистолией, бывают перебои не всегда, но в последнее время участились сильно, мало того что днём были, так ещё и ночью появились, среди ночи бывает просыпаюсь, поменяю положение тела и начинается, 2-3-4 за минуту, утром стоит только глаза открыть они тут как тут, проскакивают и групповые,после завтрака бывает очень сильные толчки и часто, сделала холтер, расшифровки ещё нет, до этого год назад было 1%, но получается так что до холтер они меня забивают а стоит поставить все, их меньше на много... На узи сердца-пмк, доп хода в лж, аневризма МПП со сбромом, признаки ооо. Насколько все серьёзно? Длительно принимаю седативные средства только на ночь. Много читала про эс, пишут что невроз всему виной, сильных стрессов не было, бывало проскакивают по 10 эс в день, не страшно, привыкла, а тут насторожилась, ночью и утром никогда не было. Могли ли произойти какие то органические изменения в сердце через месяц после узи? Почему одно время их бывает мало затем много, а иногда и вообще отпускает? Связаны ли каким то образом экстрасистолы и шейный остеохондроз? Эс очень портит качество жизни...спасибо
По оописанию ничего серезного нет. Думаю, что никакие изменения за месяц не произошли. Эти нарушения очень часто меняют свою частои=ту - то чаще, то реже. Обычно точных причин мы не знаем.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.11.2018 16:42
27.11.2018 06:22 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте
расшифруйте ЭКГ пожалуйста

фото нечитаемо
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.11.2018 11:12
27.11.2018 05:30 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте
расшифруйте ЭКГ пожалуйста

фото нечитаемо
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.11.2018 11:12
27.11.2018 00:20 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Уже на проятжении 7 месяцев меня пресдедуют скачки давления, слабость, тахикардия, боль в области сердца и спины. Все началось посде пережитого сильного стресса, в один день ночью проснулась от ощущения сильного сердцебиения, была вся в поту, давление измерили было 160/100. Мне 22 года. Очень испугалисьь вызвали скорую, мне сделали ЭКГ, ничего не выявили и ушли. Посде этого периодически болит область сердца, боль бывает разная, жгучая, колющая, тупая, обычна длится очень долго, часто вместе с болью в области сердца болит также спина, шея, голова. Скачки давления в последнее время бывают меньше, 2-3 раза в месяц, но поднимается очень резко, часто в состоянии покоя чувствую прилив крови к лицу, шее, и понтмаю что это давление и начинается сильное сердцебиение. Тахикардия преследует меря каждый день, уже устала постоянно держать палец на пульсе. Частенько бывают также экстрасистолии. Скажите, пожалуйста, стоит ли проверить сердце? могут ли в моем возрасте быть ишемические изменения? Не пью, не курю, никаких врежных привычек нет. Эмоциональная очень. Переживаю за сердце, очень боюсь приступа, помогите советом, пожалуйста? Делать узи сердца? сдавала анализы крови, все в норме, узи щитовидной железы и брюшной полости ничего не выявили.
жалобы производят впечатление психогенных
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.11.2018 20:17
26.11.2018 21:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте у меня такой вопрос год назад стала замечать что пульс у меня 50 лёжа обратилась к кордиологу повесили холтер показало 20 экстросистолов врач сказала это не осем ещё у меня есть блокада не полная правой ножки пучка Гиса исделала УЗИ сердца все в норме но не могу я успокоиться как только прилягу сердце стучит прям ели ели может ли быть такой пульс ?
может быть в норме
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.11.2018 08:10
26.11.2018 19:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые консультанты! По натуре очень мнительный и тревожный что наверное понятно по частоте моих обращений) время от времени у меня случаются резкие тахикардии которые я никак не могу нигде зафиксировать в силу их короткости, не более минуты, очень похожи на мой взгляд на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию проходят сами или при глубоком вдохе. Помимо их имеют место частые панические атаки и постоянная общая тревожность и настороженность.Также имеются Экстрасистолы
1 скажите пожалуйста такие короткие эпизоды опасны для здоровья или жизни?
2 чем можно купировать такой приступ я всегда боюсь что он меня настигнет в неудобном месте и в неудобное время, была бы какая-то таблетка под рукой для спокойствия к примеру Анаприлин способен помочь в данном случае?
3 какой обычно прогноз с подобными состояниями? переношу их хорошо но очень пугаюсь потом долго долго кручу в голове не могу абстрагироваться. Возможно большинство людей этого даже не заметили бы но мне это представляется чем-то крайне страшным.





1) СКОРЕЕ ВСЕГО, НЕ ОПАСНЫ
2) а надо ли купировать если они такие короткие или сами знаете как их прекращать вдохом
3) обычно благоприятный
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.11.2018 19:27
26.11.2018 18:52 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, доктор. У меня гипертония 180/70 и болит сердце. Мне врач назначил ангиокардил в/м 5мг -1 раз в сутки и 10 мг лизиноприл - утром. Прохожу курс 5-й день , давление не снижается. Вечером принимаю метформин 1000 мг. К врачу в порядке очереди записан на 17 декабря.
Вопрос, можно лизиноприл заменить на индапомид?
Ангиокардил - пустышка.
Лизиноприл на индапамид заменить нельзя - это разные классы препаратов.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
27.11.2018 08:11