Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
13.04.2018 15:07 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!Несколько вопросов.
1Стоит ли пить Бравадин и Беталок зок вместе?Дело в том,что у меня тахикардия синусовая и экстрасистолия(на холтере 200 штук.очень ее чувствую).В первый раз обратилась к кардиологу с жалобами на перебои в сердце.Она мне выписала Беталок.Я его пила,но давление сильно ронял мне.А пульс был 90(а обычно за 100 в спокойном состоянии).Потом прошла кардиограмму на одной кардиограмме тахиаритмия,а на других(сделала штуки 3)-синусовая тахикардия и неполная блокада ножки гиса.Прошла эхо-там дополнительная хорда в левом желудочке.В общем после всех иследований кардиолог сказала пить Бравадин.А про беталок ничего не сказала,пить ли мне его дальше или нет.Как думайте?
2.Еще меня беспокоят давящие боли в грудине,нехватка воздуха.И это продолжается уже долгое время.Это может болеть сердце,если эхо и экг в норме?Я сильно беспокоюсь по этому поводу.
3.И еще один вопрос,тахикардия может быть связана с остеохандрозом грудного отдела?Просто у меня так спина болит,что не разогнуться,и врач направляет на ренгент с подозрением на остеохандроз.Буду очень благодарна за Ваш мудрый ответ!!
совместный прием возможен по назначению врача, а вот нужно ли - не уверен...это не сердценет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 21:59
13.04.2018 14:04 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Примерно пол года назад у меня случился приступ. Я сидел на диване, в абсолютно спокойном состоянии, начал вставать и у меня начало очень сильно биться сердце. ЧСС была 192-198 ударов в минуту. Это продолжалось 50 минут. Приехала скорая, дали анаприлин - не помог, начали вводить лекарство в вену и ЧСС стало нормальным. На ЭКГ, которое сделали в момент приступа сказали наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. На следующий день я прошёл все анализы: ЭКГ, УЗИ, Холтер мне сказали больше занимайся спортом и всё. После этого у меня развился страх за сердце, а вместе с ними ВСД, с паническими атаками. На данный момент я практически решил проблему с ВСД, ПА уже нету давно. Где-то неделю назад стало болеть в области груди (и там где сердце и в других местах) примерно через 2-3 дня как переболел ангиной и вот буквально вчера ощутил точкок в сердце, сдавленность в груди, а за ними жуткую тахикардию 180-200 ударов в минуту, через минут 10 она сама медленно пошла на спад, после неё ощущаю сильную тяжесть в левой руке, тяжесть в голове, покалывания в области груди, сегодня с утра проснулся и случилось тоже самое. Последний раз ЭКГ и узи сердца делал два месяца назад, сказали всё ок и даже какие-то улучшения нашли, единственный момент было учащенное сердцебиение 86 ударов в минуту, но врач сказал что моё сердце «привыкло» так биться. Есть ли тут что-то что нужно ещё проверить? Угрожает ли что-нибудь моей жизни?
если пароксизмы будут повторяться - обсуждайте с лечащим врачом выполнение РЧА
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 19:05
13.04.2018 14:03 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте мучаюсь экстрасистолами уже 2 года,хожу по кругуюСдала кучу анализов все в норме,сделала холтер вот мое заключение основной ритм синусовый,ср,чсс81 в 1 мин,ночная чсс 63 в 1 мин,в ночное время регистрировались длительные эпизоды эктопического левопредсердного ритма,выявлено 2 пресердные экстрасистолы.желудочковых экстраситол не зарегистрировано.Скажите это опасно кака лечить?
не опасно
лечить не надо
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 19:06
13.04.2018 13:26 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте-у меня такой вопрос, очень переживаю.
Пол мужской 20 лет. Не когда не было проблем с сердцем, но решил проверитца так как у меня болеет друг и решил за одно с ним сделать узи сердца. И похоже нашел для себя проблемы((

У меня есть лишний вес пордка около 30 кг, но одышки и тому подобноее не имею. Не курю. Не давно перенес силный стрес.
У меня вопрос по результатом узи.
Давление 125 на 80 пульс 70
фракция выброса сердце 54, 6 процентов (( это мало??)
дальше все неразборчево и вот диагнозы

I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное ( как это понять?)

и

I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
( а это вообще страшно??? у меня не когда не было повышенного давления -125 на 80 это повышенное?)


Врач не чего не сказала, не обяснила сказала прийти через 2 месяца когда проду текст на велосипеде и еще какойто ( суточный) но их долго ждать месяц(
Когда я спросил у нее это страшно. она сказала не вижу не чего плохого в сердце но надо худет(( а такие страшные диагнозы((

Подскажите что делать? СТОИТ ЛИ КУДА БЕЖАТЬ или тут уже все((((
Надо похудеть.
ФВ - 55% - норма
о какой гипотонии идет речь при нормальном давлении не ясно
кодом I49.9 кодируют чаще всего безопасную экстрасистолию
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 15:38
13.04.2018 11:57 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте-Сегодня терапевтом направлен на биохимию крови и забрав анализы я обратил внимание сольно повышена КРЕАТИНФОСФОКИНАЗА-391 (при норме от 38-до 174)-терапевт (молоденькая девочка покачала головой так определенно ничего не сказав)-сказала-только что это кардиологический анализ и нужно к нему-скажите доктор стоит ли паниковать и о чем говорит этот анализ-может обратиться в дежурную скорую.что то неспокойно на душе..
Жалобы?
***
КФК может повысится по разным причинам, даже от активной физической работы накануне, например.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 16:07
13.04.2018 10:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,помогите понять почему наджелудочковые ЭС увеличиваются?год назад было 53 ,а сейчас 235 ! Одиночных и групповых😯 И почему перед менструацией идут одна за одной по два дня?
Хоть 20, хоть 200 - это все минимальное количество. Даже обсуждать тут нечего.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 15:35
13.04.2018 10:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня уже неоднократно обнаруживали ав блокаду 1 ст, однажды был зарегистрирован МЭС. Ставить ЭКС не решили, оставить под наблюдением. Несколько лет все было нормально, много занимаюсь спортом, отлично переношу нагрузки, выгляжу на несколько лет моложе своего возраста. Ночью случилась такая неприятность. Пошел в туалет, при натуживании слышал, как часто забилось сердце, потом стало дурно - пот, испарина, слабость. Сам слушал пульс он был редкий - 30 - 40 уд и неравномерный. Жена померила давление - 80 - 50. Пока вызывали скорую состояние быстро улучшалось, и уже через пять минут пульс стал 60, давление 100 - 70.. Так как однажды уже вызывал по такому же поводу, и лежал в аритмологии, где во время обследования, ничего не обнаружили. Все идеально, ни блокад, ни ишемий. Последнее время перетренировался, занимаюсь и железом и боксом и бегом. Могло подобное состояние возникнуть в результате перетрена? Глупо тратить время, и лежать в больнице, где в очередной раз ничего не найдут? Прошлый МЭС случился при таких же условиях, в пробуждении в фазе глубоко сна. Что подскажите, жить с этим, или все таки ставить ЭКС?
Надо разбираться в ситуации в условиях специализированного центра. решать вопрос о необходимости ЧПЭС, ортостатических проб и т.д.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 15:45
13.04.2018 10:01 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте ,на данный момент беспокоит немного повышенный пульс в среднем на 10-15 выше обычной нормы ,уже несколько месяцев,и долгое восстановление после нагрузки,привычный пульс 55-65 с которым комфортно , а сейчас в покое 70 и выше ,пульс чувствуется и как то не по себе ,не комфортно.Невролог выписывал «Пантокальцин» он мне помогал,пульс был хорошим ,но как только перестал принимать всё вернулось.Имеется пролапс митрального клапана 1 степени,открытое овальное окно с незначительным сбросом в правое предсердие,ВСД. В детстве была тахикардия,аритмия,и боли в сердце ,но списывали на всд, выписывали «Рибоксин» «Аспаркам» «Анаприлин» помогло,и долгое время нечего не беспокоило со стороны сердца,сейчас нечего из этого нет,кроме того что написано выше,но решил попробовать принимать «Аспаркам» в каких дозировках мне можно принимать его без вреда для здоровья? И можно ли вообще без назначения врача? В инструкции серьёзные возможные побочные эффекты,по этом спрашиваю. Спасибо.
никакого смысла в этом нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 15:35
13.04.2018 00:33 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мама согбенная, высохшая женщина 1941 г.р.В январе мама попала в больницу с фибриляцией предсердий . Выписана с дигнозом: постоянная форма фибриляции, редкая желудочковая экстрасистолия, прогрессирующая сердечная недостаточность до ХСЧ 3 ФК, НК 2 стадия. Осложнено остеопорозом, переломами в 2010 г трех грудных позвонков, кифосколезом. ХПБ. В больнице получала лечение дигоксином ,выписана в плохом состоянии из-за побочки: тошнота, диарея, кошмары, боль в желудке. Перестала пить дигоксин. Пила все это время эликвис 2,5*2р/д, конкор 10 утро, 5 вечер. Пульс дошел до 160, давление низкое 110/80, плохие почки -кровь в моче, последний креатинин 122. Мочевина 10.9 ммоль/л, кальций в норме, калий 5,92, фосфор 1,46. Гормоны в норме. Тромбоциты ( PLT) 625. Тромбокрит (PCT)0,68. Лимфоциты 16,1. С 25 марта начала во сне задыхаться , пульс растет( сегодня 160 -меряю электронным тонометром). Сильная слабость. Сегодня заменили конкор на эгилок ... Как помочь маме не знаю... пульс не урежается ...
Какой помощи Вы ожидаете от консультантов на форуме в интернете?
Больная с серьезной сочетанной патологией требует комплексного лечения под контролем квалифицированного кардиолога.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 11:58
12.04.2018 22:09 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Прошу помочь в определении результата ЭКГ.
Возраст 41.
В анемнезе, кифоз, сколиоз, протрузии, мелкие грыжы, гастрит, дискенезия.
На ЭКГ направил терапевт в связи с моими жалобами на головокружение, давящее чувство в груди, незначительные головные боли и в шее. Направила на общую кровь, ТТГ и ЭКГ. Кровь в норме.
Была у окулиста, по его части все в порядке.
Была у гинеколога, гормональные нарушения были обнаружены в январе +кисты. после 3-х месяцев гормонов кист нет, анализ на гормоны еще не сдавала.
Заранее благодарю за ответ!
Фото прилагаю




ничего плохого нет
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
13.04.2018 08:52