Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ON-LINE ВОПРОС КАРДИОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
26.04.2021 08:50 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Прохожу обследование от военкомата. Сделали кардиограмму. Там какие-то изменения: укорочение интервала PQ, легкие изменения миокарда. Скажите, это опасно и нужно ли еще какие-то дополнительные обследования?
Два месяца назад делал также кардиограмму для другой цели - таких изменений на ней не было









Спасибо
Жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.04.2021 13:10
25.04.2021 22:47 Кардиология / Кардиолог
4 года страдаю аритмией, год пароксизмальной тахикардией, делала холтер недавно, 162 желудочковых экстрасистолы и 413 наджелудочковых, пью нипертен, при нем сохраняется хаотичный пульс, то медленно то быстро, толчки тяжелые, но пульс урежает незначительно. Пью уже 3 месяц и не знаю как отменять. Кардиолог не помню что сказал, как бы, половину таблетки один день, следующий день пропустила, потом половинку другой день и опять пропустила и так 2 недели. Правильно ли я говорю? Или как нужно правильно отменять? Боюсь отменой сделать себе хуже и сделать что-то неправильно
Доза?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.04.2021 09:19
25.04.2021 18:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте вопрос такой можно ли давать нагрузки при пролапсе митрального клапана
Смотря какие нагрузки и какой пролапс. Кому и на второй этаж подняться - нагрузка...
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.04.2021 00:15
25.04.2021 17:20 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Позавчера консультировалась с вами по поводу своей мамы, которой в поликлинике сказали, что на экг очаговые изменения. Многие из врачей здесь ответили, что все нормально. Посмотрите, пожалуйста, экг, которую сделала скорая (тут у мамы был пульс высокий, ей сказали, что может быть инфаркт) Никаких изменений уже не было, ее отпустили домой. Дело в том, чио я теперь не знаю, можно ли ей ехать спокойно на дачу? Или надо дальше обследоваться. Она успокоилась, но осадок остался, конечно.

Анализы сдаст, которые назначили при диспансеризации. Заранее благодарю всех врачей!
Жалобы?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.04.2021 00:16
25.04.2021 13:35 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Задавал уже воросы по поводу сердечка)
Интересует такая вот история, иногда когда просто стою на месте, чувствую как пульс начинает быстро ускоряться, а потом уменьшается, просто не с того не с сего(
Ещё бывает так что когда встаю с кровати учашается пульс до 120 на секунд 15, потом опускается до 90
Это не пробежки такхикардии? Или ещё чего нибудь серьёзного?
Думаю, можно поменьше обращать на это внимание.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
26.04.2021 00:19
25.04.2021 12:43 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!

Два замечания, появились одновременно, не уверен, что они связаны.

1) С периодичностью один раз в две недели появляются следующие «приступы» - ощущение вибрации и дрожания в груди с обеих сторон, шеи. Наступает всегда при одних и тех же условиях - если проснулся ночью «выспатым» и спать не хочется, ждешь пару часов, пока опять начнет клонить в сон, и начинаешь засыпать. И вот при засыпании во второй раз эта штука происходит. При этом становится тяжело пошевелиться, но как только сделаешь движение рукой или откроешь рот - ощущение сразу же проходит. Но потом через несколько минут как только начинаешь кемарить - опять появляется неприятное ощущение, сбиваешь его движениями, соответственно сон опять отходит, и оно пропадает. Если встать, попить воды, т.д. - то оно потом уже не появляется, но и сон отходит, потом тяжелее засыпать. На руке почти всегда часы с трекером - сердцебиение ночью всегда нормальное, пульс не увеличивается в эти моменты. Болей никаких нет, просто очень неприятное ощущение. Да и в целом каких-то замечаний по здоровью нет, кроме п.2.

2) После занятия спортом, если сильно прокашляться - что-то как будто вздувается под ребрами по всей окружности. Ощущение, что внутри что-то надувается/распирает. Тоже происходит довольно таки редко, и только при таких условиях. Боли не доставляет, просто очень дискомфортное состояние, которое проходит буквально через минут.

Может ли быть кардиология? К какому врачу следует записываться с такими вещами?
к терапевту
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.04.2021 13:22
25.04.2021 10:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, доктор! Вчера после часовой прогулки на улице в быстром темпе пришел домой, и раздеваясь, почувствовал несколько сильных ударов в груди, потом пару пропусков ударов, потом опять сильный удар и после него сердце как будто сорвалось и пульс резко взлетел до 150-160 ударов (навскидку). Я вынужден был сразу сесть, стал кашлять, было чувтсов, что сердце стучит прямо в горле, даже внешне был слышен какой-то хлюпающий звук с каждым ударом, ощущение было что оно ударяется о грудную клетку и как-то надорванно бьется, как тряпочка какая-то, что ли. После 20-30 минут сидения и корвалтаба (2 таблетки) пульс упал до 120-130, подъем вызывал незначительное увеличение ЧСС, было ощущение неприятного сдавления где-то в области верхушки сердца, пульс был стабильный независимо от положения сидя/лежа. Давление было 155/90. Вызвали скорую, сняли ЭКГ, померяли давление, дали 40 мг анаприлина, пульс постепенно (в течение часа) снизился до 75-90 (сидя-стоя). Стало нормально дышать, пропало ощущение сжатия в верху сердца (но к ночи оно опять появилось и до сих пор чувствую какую-то «заложенность» в груди). Скажите пожалуйста, можно ли подозревать что-то серьезное по данным ЭКГ? Совсем недавно (конец октября 2020) делал ЭхоКГ после перенесенного ковида, все было в норме на нем, не смотря на то, что тогда беспокоила постоянная синусовая тахикардия до 100 уд./мин (которая со временем сама собой прошла). Из лекарств пью только 2 по 50 мг/сутки эглонил по назначению психиатра, а так только витаминки. Подобные приступы у меня с переменным успехом с 2013 года. Тогда в похожей ситуации попал в облкардио, лежал на мониторе в реанимации, в итоге впервые узнал, что у меня экстрасистолия. Причем непонятка - в выписке у меня стоит ВСД с экстрасистолией, а в справке на больничный стоял миокардиофиброз, приступ SVT-тахикардии. Приступы такие были не часто (подобные описанному - примерно раз в квартал), после перенесенной коронавирусной инфекции участились. Причём если я успеваю «замереть» (оставновить процесс дыхания и движения) при первых перебоях (они всегда стартуют с «пропусков» ударов обычно), у меня идёт пару сильных ударов, пару пропусков удара, потом может быть короткая «пробежка» (в 3-5 ударов очень частых), и все, ритм в норме. Еще заметил, что подобные «сбои» запускаются при, например, изменении положения тела из лежа на полу к стоя. Полный пакет анализов крови недавно совсем (в феврале) сдавал, все норма. Меня очень напугали во вчерашней экг слова про какие-то депрессии и элевации, а также укороченный интервал QT. Хотя врач скорой ничего не сказал, сказал, что хорошо, что тахикардия синусовая и сбивается анаприлином... Есть ли повод для беспокойства? Может ли это быть опасная пароксизмальная тахикардия?




есть запись экг в момент приступа?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
25.04.2021 13:21
24.04.2021 08:47 Кардиология / Кардиолог
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c43/2104/3
d/93b2d973a463.jpg[/img][/url]
не открывается вложение
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.04.2021 21:20
24.04.2021 00:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемый доктор/доктора. Помогите пожалуйста советом. У меня периодически возникают повышенные скачки давления(не стойкие), которые проходят сами по себе. В общем оно «гуляющее».Жалоб на самочувствие нет, и вопрос мой не о этом. Врач прописал мне принимать-бисопролол (1 таблетка) утром и амлодипин (1 таблетку) вечером. И со временем, у меня появилось подозрение на эректильную дисфункции. Словно я не в полной мере испытываю эрекцию. Как будто не до конца. И я подозреваю в этом один из препаратов( про побочный эффект амлодипина связанный с ЭД там указано). Могут ли мои подозрения оправдаться и что мне применить в данном случае? Заранее благодарю вас, доктор/доктора...
Редкие отдельные эпизоды повышения АД часто не требуют приема препаратов. Это надо обсудить с очным врачом!
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
24.04.2021 11:23
23.04.2021 14:33 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Дублирую вопрос. Фото переделала.Нужна консультация кардиолога для мамы (только пришла из поликлинники) Пошла туда проверить кровь после ковида (переболели 4 месяца назад, она отрицательная, но болела с высокой t. Сейчас испытывает слабость. Но мы все сейчас не очень активные. Маме 68 лет, всегда была активна. Решила пройти диспансеризацию. Сделали экг, отправили к терапевту. Перед экг мама понервничала, ей почему-то отменили запись и не хотели принимать. Немного поднялось давление и при экг пульс был 77 (для нее это большой пульс, ее рабочий в покое 43) Врач наговорила, что сердце работает «с нагрузкой», выписала кардиомагнил и сказала пить витамины. Мама разнервничалась, она тревожная личность. Но при этом к кардиологу ее никто не захотел записывать. Если можно проконсультируйте , пожалуйста. Спасибо
ЭКГ в норме.
Показаний к приему кардиомагнила в описании не вижу.
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Александр Александрович
23.04.2021 17:43