Карлов

Александр

Александрович

Кардиолог

Кандидат медицинских наук

ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ: ФАКТОРЫ РИСКА И МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Жировой гепатоз (который еще называют неалкогольной жировой болезнью печени) – распространённое заболевание, которое связано с избыточным накоплением липидов в клетках печени (гепатоцитах). Чаще всего это состояние развивается у людей с избыточной массой тела.

В норме жиры поступают в организм с пищей и поступают с током крови в печень, которая выполняет роль биологического фильтра. При избыточном поступлении жиров, они задерживаются в гепатоцитах, нарушая их нормальное функционирование, что приводит к нарушению обмена веществ и структуры органа. Если заболевание не лечить, то возникает разрушение мембран клеток, что приводит к местному воспалению и дальнейшему поражению органа. Погибшие клетки печени замещаются соединительной тканью, которая сдавливает внутрипеченочные протоки и кровеносные сосуды, что еще больше усугубляет состояние больного и приводит к циррозу печени.

Кроме неправильного питания и избыточной массы тела, развитию жирового гепатоза могут способствовать эндокринные нарушения (прежде всего, сахарный диабет 2 типа) и нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков, противовоспалительных или гормональных). К более редким провоцирующим факторам можно отнести наследственные нарушения обмена веществ.

На ранних стадиях развития жирового гепатоза может не быть ни каких симптомов, но по мере прогрессирования заболевания могут возникать неприятные ощущения или боль в правом подреберье (связанные с растяжением капсулы печени), а также тошнота, дискомфорт в эпигастрии. Если накопление липидов в гепатоцитах уже привело к разрушению мембран клеток, может появиться желтушность кожи и склер. Кроме того, в этом случае при биохимическом анализе крови будет наблюдаться повышение уровня так называемых «печеночных ферментов» АСТ и АЛТ, а также билирубина. Если у Вас есть факторы риска жирового гепатоза или, тем более, жалобы, откладывать визит к врачу нельзя, т.к. лечение, начатое на ранних этапах, является наиболее эффективным и позволяет предотвратить развитие осложнений. Специалист назначит необходимые анализы, проведет ультразвуковое исследование и эластометрию (современное исследование печени, являющееся «золотым стандартом»), которые позволят определить стадию процесса.

Единых схем лечения жирового гепатоза нет. Безусловно необходима нормализация массы тела (целесообразно постепенное похудение - не более 2 кг в месяц) и согласованная с врачом отмена препаратов, оказывающих негативное влияние на печень. Если этих мер недостаточно, врач может рекомендовать прием препаратов, нормализующих обмен веществ и защищающие гепатоциты от повреждения. Своевременное обращение к врачу, полноценное обследование и комплексное лечение могут привести к полному выздоровлению.