Артериальная гипертония: диагностика и лечение – Кардиолог
×

Артериальная гипертония: диагностика и лечение

Карлов Александр Александрович

Артериальная гипертония (АГ) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления.​ Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, АГ является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. В данной статье рассмотрим методы диагностики и лечения артериальной гипертонии.​

Диагностика артериальной гипертонии

Основные методы диагностики

Диагностика артериальной гипертонии основывается на измерении артериального давления (АД) и анализе клинической картины пациента.​ Основные методы включают⁚

  • Клиническое измерение АД⁚ проводится в условиях медицинского учреждения с использованием механических или автоматических тонометров.​ Нормальным считается АД менее 120/80 мм рт.​ ст.​
  • Суточное мониторирование АД (СМАД)⁚ метод, позволяющий измерять АД в течение 24 часов с целью выявления колебаний давления в течение суток.​
  • Домашнее мониторирование АД⁚ измерение АД пациентом в домашних условиях, что позволяет получить более полную картину состояния пациента.​

Клиническое обследование

Клиническое обследование пациента с подозрением на артериальную гипертонию включает⁚

  1. Анамнез⁚ сбор информации о наследственности, образе жизни, наличии сопутствующих заболеваний.​
  2. Физикальное обследование⁚ оценка состояния сердечно-сосудистой системы, органов зрения, почек и других систем.
  3. Лабораторные исследования⁚ общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.​
  4. Инструментальные исследования⁚ электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, допплерография сосудов.​

Лечение артериальной гипертонии

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является важной составляющей комплексного подхода к лечению артериальной гипертонии и включает⁚

  • Изменение образа жизни⁚ отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярная физическая активность (не менее 150 минут умеренных нагрузок в неделю).​
  • Диета⁚ снижение потребления соли до 5 г в день, увеличение потребления фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, снижение потребления насыщенных жиров и холестерина.​
  • Контроль массы тела⁚ поддержание индекса массы тела в пределах нормы (18٫5-24٫9 кг/м²).​
  • Управление стрессом⁚ использование методик релаксации, медитации и других техник для снижения уровня стресса.​

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается при недостаточной эффективности немедикаментозных методов или при наличии выраженных симптомов и осложнений. Основные группы препаратов включают⁚

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)⁚ снижают образование ангиотензина II, способствуя расширению сосудов и снижению АД (например, эналаприл, рамиприл).​
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)⁚ блокируют действие ангиотензина II на рецепторы, что приводит к снижению АД (например, лозартан, валсартан).
  • Бета-адреноблокаторы⁚ снижают частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, уменьшая нагрузку на сердце (например, атенолол, бисопролол).​
  • Кальциевые антагонисты⁚ препятствуют поступлению кальция в клетки сосудов и сердца, что приводит к расширению сосудов и снижению АД (например, амлодипин, верапамил).​
  • Диуретики⁚ способствуют выведению избыточной жидкости и солей из организма, снижая объем циркулирующей крови и АД (например, гидрохлоротиазид, индапамид).​

Комбинированная терапия

В некоторых случаях для достижения оптимального контроля АД требуется комбинированная терапия, включающая препараты из разных групп. Это позволяет воздействовать на различные механизмы повышения АД и снижать риск побочных эффектов.​

Артериальная гипертония является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению.​ Своевременное выявление и адекватное лечение артериальной гипертонии позволяет существенно снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни пациентов.​ Важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным и проводиться под контролем врача.

Литература

  • Всемирная организация здравоохранения. Глобальный доклад о состоянии здоровья.​ Женева, 2018.​
  • Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии, 2020.
  • Американская кардиологическая ассоциация. Руководство по лечению артериальной гипертонии, 2017.​

Post Comment

13 + twelve =

You May Have Missed