Артериальная гипертония: диагностика и лечение
Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проводит следующие виды диагностики: эхокардиография с доплерографией, суточный неинвазивный мониторинг артериального давления, холтеровский мониторинг ЭКГ (суточный), аускультация и пр.
- «Голод» нейтрофилов как метод лечения рака легкого - 29 May 2024
- Противораковый эффект бактерий - 29 May 2024
- Как справиться с побочными эффектами химиотерапии - 29 May 2024
Артериальная гипертония (АГ) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, АГ является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. В данной статье рассмотрим методы диагностики и лечения артериальной гипертонии.
Диагностика артериальной гипертонии
Основные методы диагностики
Диагностика артериальной гипертонии основывается на измерении артериального давления (АД) и анализе клинической картины пациента. Основные методы включают⁚
- Клиническое измерение АД⁚ проводится в условиях медицинского учреждения с использованием механических или автоматических тонометров. Нормальным считается АД менее 120/80 мм рт. ст.
- Суточное мониторирование АД (СМАД)⁚ метод, позволяющий измерять АД в течение 24 часов с целью выявления колебаний давления в течение суток.
- Домашнее мониторирование АД⁚ измерение АД пациентом в домашних условиях, что позволяет получить более полную картину состояния пациента.
Клиническое обследование
Клиническое обследование пациента с подозрением на артериальную гипертонию включает⁚
- Анамнез⁚ сбор информации о наследственности, образе жизни, наличии сопутствующих заболеваний.
- Физикальное обследование⁚ оценка состояния сердечно-сосудистой системы, органов зрения, почек и других систем.
- Лабораторные исследования⁚ общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
- Инструментальные исследования⁚ электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, допплерография сосудов.
Лечение артериальной гипертонии
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение является важной составляющей комплексного подхода к лечению артериальной гипертонии и включает⁚
- Изменение образа жизни⁚ отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярная физическая активность (не менее 150 минут умеренных нагрузок в неделю).
- Диета⁚ снижение потребления соли до 5 г в день, увеличение потребления фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, снижение потребления насыщенных жиров и холестерина.
- Контроль массы тела⁚ поддержание индекса массы тела в пределах нормы (18٫5-24٫9 кг/м²).
- Управление стрессом⁚ использование методик релаксации, медитации и других техник для снижения уровня стресса.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначается при недостаточной эффективности немедикаментозных методов или при наличии выраженных симптомов и осложнений. Основные группы препаратов включают⁚
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)⁚ снижают образование ангиотензина II, способствуя расширению сосудов и снижению АД (например, эналаприл, рамиприл).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)⁚ блокируют действие ангиотензина II на рецепторы, что приводит к снижению АД (например, лозартан, валсартан).
- Бета-адреноблокаторы⁚ снижают частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, уменьшая нагрузку на сердце (например, атенолол, бисопролол).
- Кальциевые антагонисты⁚ препятствуют поступлению кальция в клетки сосудов и сердца, что приводит к расширению сосудов и снижению АД (например, амлодипин, верапамил).
- Диуретики⁚ способствуют выведению избыточной жидкости и солей из организма, снижая объем циркулирующей крови и АД (например, гидрохлоротиазид, индапамид).
Комбинированная терапия
В некоторых случаях для достижения оптимального контроля АД требуется комбинированная терапия, включающая препараты из разных групп. Это позволяет воздействовать на различные механизмы повышения АД и снижать риск побочных эффектов.
Артериальная гипертония является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению. Своевременное выявление и адекватное лечение артериальной гипертонии позволяет существенно снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным и проводиться под контролем врача.
Литература
- Всемирная организация здравоохранения. Глобальный доклад о состоянии здоровья. Женева, 2018.
- Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии, 2020.
- Американская кардиологическая ассоциация. Руководство по лечению артериальной гипертонии, 2017.
Post Comment